Anda di halaman 1dari 12

SOP RONDE KEPERAWATAN RUANG INTEREN

WANITA RSUD
Dr.M. HAULUSSY
AMBON
Tanggal terbit No Dokumentasi No revisi Pembimbing Stage
managemen
keperawatan
Defenisi Ronde keperawatan adalah prosedur dimana dua atau lebih perawat
mengunjungi pasien untuk mendapatkan informasi yang akan membantu
dalam merencanakan pelayanan keperawatan dan memberikan
kesemapatan pada pasien untuk mendiskusikan masalah
keperawatannya serta mengevaluasi pelayanan keperawatan yang telah
diterima pasien .
Tujuan a. Tujuan umum
Menyelesaikan masalah pasien melalui pendekatan berpikir kritis
dan diskusi
b. Tujuan Khusus
1. Menumbuhkan cara berpikir kritis dan sistimatis
2. Meningkatkan kemampuan validasi data pasien
3. Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosa keperawatan
4. Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berorientasi pada masalah pasien
5. Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan
keperawatan
6. Meningkatkan kemampuan justifikasi rencana asuhan
7. Meningkatakan kemampuan menilai hasil kerja

Kebijakan 1. Dilakukan minimal sebulan sekali untuk meningkatkan kemampuan


kognitif ,afektif, dan psikomotor perawat
2. Perawat pelaksana membantu mengembangkan kemampuan ketua
tim dan perawat pelaksana meningkatakan kemapuan mengatasi
masalah
3. Melibatkan tim kesehatan yang lain
Prosedur a. Persiapan
1. Membuat SAP untuk kegiatan bimbingan (dalam bentuk tertulis)
2. Mempersiapkan tempat yang cukup sesuai dengan jumlah
peserta ronde
3. Mendapatkan data sesuai mengenai kondisi pasien yang akan
dilakukan ronde keperawatan serta meminta ijin pasien
4. Menyiapkan alat yang diperlukan
5. Mengatur lingkungan fisik untuk ronde keperawatan sehingga
mudah di dengar dan dilihat oleh peserta
b. Pelaksanaan
6. Membuka kegiatan ronde dengan mengucapkan salam
7. Menjelaskan tentang kegiatan waktu , tujuan dan ronde
keperawatan (tidak di depan pasien)
8. Menjelaskan tentang hasil yang diharapkan dari hasil ronde
9. Menjelaskan secara umum pasiennya masing – masing ( data
fokus,diagnosa keperawatan, rencana tindakan,catatan
perkembangan,masalah yang belum bisa dipecahkan
10. Mengajak peserta menuju ruang pasien
11. Memulai kegiatan ronde keperawatan
12. Memberikan kesemapatan untuk bertanya dan berdiskusi pada
peserta yang lain,keluarga/pasien
13. Memberikan reinforcement pada pasien atas kerjasamanya
dalam melakasanakan kegiatan
c. Evaluasi
14. Menyimpulkan kegiatan ronde keperawatan ( tidak didepan
pasien)
15. Memberikan reinforcement kepada peserta
16. Rencana tindaklanjut setelah ronde keperawatan
17. Menutup kegiatan ronde keperawatan

Unit terkait Semua ruangan rawat inap RSUD Dr. M.Haulussy Ambon
SKENARIO ROLE PLAY RONDE KEPERAWATAN

1. PRA RONDE KEPERAWATAN


PP mendatangi kantor kepala ruangan untuk konsultasi masalah pasien
PPrimer : Ass, selamat pagi ,permisi ibu
KARU : Wslm, selamat pagi, silahkan masuk dan silahkan duduk
PPrimer : Terima kasih bu, saya menghadap ibu ingin menkonsultasikan masalah pas
sien Ny E.A
Dan meminta saran ibu .
KARU : Ya, silahkan apakah ada masalah dengan pasien tersebut
PPrimer : Ya ibu pasien Ny E.A datang dengan keluhan sesak tiga hari di rumah yang
lalu, lemas, pusing, mual, muntah dengan dignosa medis CKD ON HD + luka
pada daerah femoralis , Setelah dirawat selama 19 hari dan sudah diberikan
tindakan keperawatan dan tindakan medis seperti rawat luka, pemberian
therapy ,ternyata Ny E.A. keluhannya masih belum berkurang, maka dengan
ini saya meminta ijin kepada ibu untuk mengadakan ronde keperawatan.
KARU : lalu apakah kamu sudah menyediakan Tim Ronde dan siapakah yang akan
kamu ajak untuk menjadi tim ronde keperawatan serta kapan
pelaksanannya?
PP : Sudah bu, rencananya hari jumat tanggal 26 Oktober 2018 akan dilakukan
ronde keperawatan, kemudian saya mengajak perawat Nel, Abe dan Dokter
Liz, serta tim gizi
KARU : baiklah kalau memang sudah siap silahkan kamu lanjutkan dan persiapkan
yang perlu dipersiapkan.
PP : Terima Kasih Bu, saya permisi

Setelah masalah perijinan sudah selesai, kemudian PP mengunjungi ke kamar pasien


Ny A.E untuk melakukan inform concent dan meminta persetujuan untuk dilakukan
ronde keperawatan

PP : Ass, selamat pagi , ibu ..... bagaimana kondisi ibu hari ini....
PX : Wslm, selamat pagi , silahkan sus seperti bisa kaki kanan masih nyeri tapi
lumayan sudah agak berkurang
PP : Bagaimana ya bu, untuk menindaklanjuti masalah penyakit yang masih
dirasakan ibu maka saya merencankan untk mengadakan ronde keperawatan.
Ronde keperawatan ini adalah suatu memecahkan masalah keperawatan yang
belum terselesaikan yang nantinya masalah ini akan di berikan solusi oleh dr
ahli, dan tim medis lainnya. Tujuan tindakan ronde keperawatan ini adalah
untuk menyelesaikan permasalahan yang masih dirasakan ibu saat ini. Untuk
itu saya meminta ijin kepada ibu untuk mengadakan ronde keperawatan pada
hari Jumat dan mohon ibu untuk mengisi formulir persetujuan tindakan ronde
keperawatan.
PX : saya setuju saja asalkan saya bisa sembuh
PPrimer : Baiklah terima kasih atas persetujuan ibu dan saya permisi .

2. RONDE
KARU ,PP dan tTim ronde keperawatan berkumpul di Nurse Station
KARU : Ass, dan selamat pagi ,Terima kasih atas kehadirannya dan hari ini kita akan
mengadakan ronde keperawatan . Silahkan kepada PP 2 untuk
memperkenalkan tim ronde Keperawatan dan menyampaikan permasalahan
pada pasien Ny,E.A
PP : Terima kasih disini saya akan memperkenalkan tim ronde keperawatan PP 1
Yana dan 2 Jana dan permasalahannya adalah ny M sudah dirawat selama 7
hari dengan dignosa DM + Ulkus dengan keluhan yang masih dirasakan
pasien adalah nyeri pada kaki kanan dan meskipun sudah dilakukan tindakan
rawat luka dan pemberian terapy, maka dari itu saya mengadakan ronde
keperawatan yang bertujuan untuk meminta saran kepada semuanya untuk
menyelesaikan masalah Ny.E.A
PP1 : Baiklah saya akan melihat pasien bernama Ny M, untuk menanyakan data
yang sudah ada bersama PA

PP1 bersama PA mendatangi pasien untuk validasi data


PP1 : Ass, Selamat pagi permisi bu kami dan tim ronde keperawatan bermaksud
untuk menanyakan perihal yang masih dirasakan ibu saat ini .
PX : Wslm , selamat pagi silahkan
PP1 : Bagaimana kondisi ibu saat ini apakah masih nyeri atau ada keluhan yang
lain,
PX : Alhamdulilah,nyerinya sudah agak berkurang
PP2(abe) : melakukan pemeriksaan fisik menanyakan segala hal yang diperlukan untuk
menunjukkan data yang sudah ada
PX : menjawab pertanyaan yang diajuhkan oleh perawat
PP2(abe) : Baiklah Terima kasih dan kami mohon mundur diri

Setelah validasi data dari pasien, tim ronde kembali ke Nurse Station untuk
melajutkan dan membahas masalah yang ada
KARU : Untuk mempersingkatkan waktu saya persilahkan kepada PP dan PA dan
Konsolor untuk memberikan solusi atau intervensi lanjutan yang akan
diberikan kepada Ny,E.A
PP1(nel) : Setelah saya validasi data kepada pasien langsung, saya mendapatkan
bahwasannya nyeri pasien sudah agak berkurang tetapi masih agak berat untuk
mengangkat kaki , menurut dr bagaimana mengatasi nyeri ulkus ?
Konsultan : Sebenarnya penyakit Ny M adalah Dm + Ulkus merupakan dampak dari
penyakit Dm tipe 2 dengan ulkus yang sudah menyebar ke bagian kaki kanan,
PP : lalu apakah nyeri akibat ulukus tidak akan mengakibatkan efek lainnya?
Konselor : D..............................................................
PP : Lalu bagaimana untuk mengatasai agar nyeri dapat berkurang
Konsultan : Sebenarnya Ny M sudah membaik tetapi yang harus dilakukan adalah
melatih pasien untuk mobilisasi terhadap dan kontrol pasien pulang adalah
poli penyakit dalam
KARU : Baiklah saya rasa sudah cukup pelaksanaan ronde keperawatan ini dan terima
kasih atas partisipasinya dan saya cukupkan terima kasih Wasalam.
YAYASAN MALUKU HUSADA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MALUKU HUSADA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Jln. Lintas Seram Waeselan – Kairatu Kab Seram Bagian Barat
Website : stikesmh.ac.id email : malukuhusada_stikes@yahoo.co.id

FORMAT
RONDE KEPERAWATAN

No Aspek Yang dinilai Dilakukan TIdak

A. PERSIAPAN

1. Menentukan jadwal ronde keperawatan

2. Memilih pasien yang akan dipakai ronde

3. Membuat kontark atau inform consent dengan pasien

4. Mencari sumber literatur

Menyiapkan data mengenai kondisi pasien yang akan dilakukan


5.
ronde keperawatan

6. Mempersiapkan temapat yang cukup sesuai jumlah peserta ronde

7. Menyiapkan alat yang diperlukan

Mengatur lingkungan fisik untuk ronde keperawatan sehingga


8.
mudah dilihat dan didengar oleh peserta

B. PELAKSANAAN

9. Membuka kegiatan Ronde dengan mengucapkan salam

Menjelaskan tentang kegiatan, waktu , tujuan ronde keperawatan


10.
( tidak di depan pasien )

11 Menjelaskan tentang hasil yang diharapkan dari hasil ronde

Menjelaskan tentang pasien oleh perawat primer yang difokuskan


12 pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan
. dilaksanakan dan atau telah dilaksanakan serta memilih prioritas
yang perlu
13. Mengajak peserta menuju ruang pasien

Memberikan kesempatan untuk bertanya dan berdiskusi pada


14.
peserta yang lain, keluarga /pasien

C. EVALUASI

15. Menyimpulkan kegiatan ronde keperawatan (tidak didepan pasien)

16. Membuat rencana tindaklanjut setelah kegiatan ronde keperawatan

17 Menutup kegiatan ronde keperawatan

Penilaian : ∑ item yang dilakukan X 100


∑ item yang dilakukan

TOTAL

Ambon, 2018

Katim pelaksanan Ronde

( ………………………)
SURAT PERSETUJUAN
DILAKUKAN RONDE KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Adalah suami/istri/orangtua/anak dari pasien:

Nama :

Umur :

Alamat :

Ruang :

No. RM :

Dengan ini menyatakan setuju untuk dilakukan ronde keperawatan.

Ambon,......................2018

Perawat yang menerangkan Penanggung jawab

.......................................... ......................................

Saksi –saksi Tanda tangan :

1. ...................................................
2. ................................................... ................................................
PROGRAM PROFESI NERS
ANGKATAN – IV STIKES MALUKU HUSADA
TAHUN 2018

Notulen Pertemuan Topik Pertemuan :

Tanggal : 2018 Pukul: . WIt

Tempat :
Susunan Acara

Pembahasan

Kesimpulan
Ambon , September 2018
Notulen

...................................................

Anda mungkin juga menyukai