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UNIDAD Limpieza. Procedimientos relacionados

Casos prácticos

1. En la sala de hospitalización en la que trabajas tienes que realizar la

limpieza-descontaminación de las superficies de una sala de curas (paredes,
muebles, puertas, lavabo), un aparato portátil de rayos X, un respirador, una
camilla, una vitrina, una aparato ECG, termómetros clínicos (aunque se están
retirando y están siendo sustituidos por otros sistemas), instrumental de
curas y grúa.
• Clasifica el material en función de la técnica de limpieza a emplear, y
especifica cuál sería.
• Y si quisieras hacer la desinfección, ¿qué deberías hacer?

La limpieza y descontaminación de espacios, puerta, fregadero y mobiliario la realiza el

personal de limpieza, con el doble cubo y productos apropiados
(detergentes/desinfectantes).
El aparato portátil de rayos X, el respirador, la camilla, el aparato de ECG y la grúa se
limpian por el procedimiento de loción con un detergente/desinfectante, pasando sobre
el material una bayeta empapada y ligeramente escurrida de la solución de limpieza y
aclarando después con agua.
El instrumental de curas se procesará en una lavadora automática, en la central de
esterilización.
Los termómetros clínicos se lavarán con agua y jabón, pudiéndose desinfectar después
pasando una gasa con alcohol y dejando secar.
Para desinfectar cualquiera de los materiales señalados se empleará un desinfectante y,
cuando se trate de instrumental, se empleará la lavadora automática preferentemente
(desinfección térmico-química).

2. En los siguientes supuestos prácticos, concreta las peculiaridades que

debería tener la limpieza durante el ingreso y la limpieza final:
• Aislamiento protector de un paciente trasplantado.
• Aislamiento respiratorio de paciente con TBC.
• Precauciones entéricas de un paciente con fiebre tifoidea.
• Precauciones cutáneas de un paciente con una gran quemadura infectada.
• Aislamiento estricto en un paciente con varicela.

 En la habitación de un paciente trasplantado y, por lo tanto, con aislamiento

protector, todo el material que esté en contacto con el enfermo deberá estar
esterilizado. El material de limpieza será exclusivo para esa habitación y nos
aseguraremos una esmerada limpieza y la descontaminación diaria de la
habitación, usando los productos recomendados.
Cuando el paciente reciba el alta, se tirará todo lo que sea de un solo uso y todo
lo demás se llevará a esterilizar, como cualquier material, sin muchas
precauciones, puesto que el paciente no tenía ninguna enfermedad contagiosa,
sino que era un inmunodeprimido al que teníamos que proteger.
 Si se trata de un paciente con aislamiento respiratorio, se recomienda una
habitación individual, a poder ser con presión negativa y manteniendo la puerta
siempre cerrada, evitando ventilar hacia el interior. Se usarán guantes, mascarilla

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y bata de un solo uso. El material de limpieza será exclusivo para esa habitación.
El material e instrumental de exploración que no sea desechable será
desinfectado y esterilizado. Cuando el enfermo reciba el alta se esterilizará la
habitación.
 Ante un paciente con fiebre tifoidea, se tendrán unas precauciones determinadas.
No es realmente un aislamiento; se usarán guantes y bata protectora y se
necesita lejía para la desinfección del inodoro y de la cuña.
La ropa de la cama se tratará como contaminada con doble bolsa; se deben
limpiar y desinfectar cuidadosamente los objetos manchados con heces del
paciente. Los guantes y la bata se desecharán en un recipiente específico para ello
antes de salir de la habitación; cuando el enfermo sea dado de alta, toda la
habitación se desinfectará y limpiará con lejía.
 A un enfermo con una gran quemadura infectada se le debe tratar con un
aislamiento cutaneomucoso, donde es aconsejable una habitación individual. Para
las curas se usarán batas y guantes estériles. El material de cura, drenajes y ropa
de cama se tratará como ropa contaminada, y el instrumental quirúrgico se
procesará como material contaminado.
 Un paciente con varicela requiere un aislamiento estricto, con habitación
individual, a poder ser con presión negativa y antesala.
Se usan guantes, mascarilla y bata de un solo uso. El termómetro,
esfigmomanómetro y fonendoscopio serán de uso exclusivo hasta finalizar el
aislamiento y después se llevarán a esterilizar; se empleará vajilla de un solo uso
y material de limpieza de uso exclusivo para esa habitación. La ropa se tratará
como material contaminado, con técnica de doble bolsa y bolsa roja. Se desechan
los residuos tipificados como de grado III para ser incinerados. La habitación, al
ser abandonada, se limpiará y desinfectará.

3. En la consulta de odontología están Berta y Reme, dos TCAE que, para

abreviar, no se pusieron los guantes. Están limpiando el material para
esterilizarlo y colocarlo en el almacén. Lo limpian con el cepillo y detergente,
lo aclaran y lo secan con una pistola de aire. Para terminar pronto y atender a
otros pacientes, Berta sugiere preparar el material menos sucio para
esterilizar directamente. Reme le recuerda que todavía hay que limpiar una
mancha de sangre del sillón dental y de la pared. ¿Quién debe hacerlo? ¿Hay
algún fallo en su actuación?

Sí, se aprecian evidentes fallos en la práctica profesional, como los siguientes:

- No ponerse guantes en la consulta de odontología.
- No limpiar correctamente el instrumental y los materiales sucios, ni pensar en
esterilizarlos directamente. Esto no está justificado por atender a otros pacientes.
- La mancha de sangre del sillón y de la pared deben limpiarlas el servicio de limpieza del
hospital, no los TCAE.

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