XIV.

ANALISA DATA POST OP TGL 31/1/2017

Etiologi Masalah Kolaboratif/

Data
(Sesuai Dengan Patofisiologi) Keperawatan
DS: Klien mengatakan mengeluh Tindakan pembedahan Nyeri Akut
nyeri pada area bekas operasi
P: Klien mngeluh luka operasi ketika Terputusnya kontinuitas
bergerak jaringan
Q: nyeri terasa seperti di iris-iris
R: nyeri dirasa ketika ingin bergerak Pengeluaran zat-zat kimia
di bagian perut bagian bawah kanan
S: skala nyeri 5 (0-10) Merangsang hipotalamus
T: Nyeri dirasakan selama klien
mobilisasi Stimulus korteks serebri
DO: Klien tampak meringis, lemas
TD: 120/80 mmHg
S: 36,5 C
N: 88 x/menit
RR: 28 x/menit

DS:
DO: terdapat luka post op Tindakan Pembedakan Resiko infeksi
apendiktomi, panjang luka kiura-kira
7-8 cm, kondisi balutan dalam Luka post op
keadaan baik, tidak terlihat tanda-
tanda infeksi pada luka Luka operasi terpapar
lingkungan luar

Resiko terjadinya infasi

bakteri/kuman pada luka post
op
 Tanggal dan jam
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
teratasi
1 Nyeri akut berhubungan dengan pelepasan mediator
nyeri akibat trauma jaringan intra operasi ditandai
dengan pasie mengeluh nyeri pada luka operasi
nyeri dirasa ketika ingin bergerak skala nyeri 5 (0-
10)

Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan luka

post op apendiktomi