Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA SAKIT (MTBS)

DI PUSKESMAS WIYUNG SURABAYA

Tanggal pengkajian : 02/06/2018


Pukul : 10.00 WIB
Oleh : Aulia Riskitasari

A. SUBYEKTIF
1. Identitas
a. Indentitas Bayi
Nama Bayi : An. A
Anak Ke : I (Pertama)
Umur : 8 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 30-09-2015
b. Identitas Orang Tua:
Nama Ibu : Ny. E Nama Suami : Tn. A
Umur : 24 th Umur : 26 th
Suku /Bangsa :Jawa/Indonesia Suku / Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh Bangunan
Alamat : Gemol xx
2. Keluhan Bayi
Bayi batuk sudah 7 hari.
3. Riwayat sakit saat ini
Bayi sempat mengalami demam di hari pertama dan kedua
4. Pola Fungsional Kesehatan
Nutrisi Selama sakit ini nasfu makan bayi berkurang

Eliminasi BAB 1 kali/hari, feses : normal


BAK : tidak ada masalah
Istirahat Bayi sulit istirahat, terutama di malam hari
Personal Hygiene Bayi mandi 2x/hari, ganti baju 2x/hari, ganti popok sekitar
14x/hari.
Aktivitas Gerak bayi : aktif

B. OBYEKTIF
PEMERIKSAAN UMUM
1. Keadaan Umum: baik
2. Tanda – tanda vital :
Suhu : 36,5 oC.
RR : 50x/menit
3. Antropometri
BB : 9,8 kg

PEMERIKSAAN FISIK
1. Muka : pucat
2. Mata : tidak merah
3. Dada : napas mengi atau berbunyi

ANALISIS
Bayi usia 8 bulan dengan batuk pneumoni

PENATALAKSANAAN

1. Memberitahu hasil pemeriksaan


2. Memberikan ctm, ambroxol dan paracetamol dengan dosis 1/5 diminum 3x1
3. Menganjurkan ibu untuk menimbang berat badan anaknya setiap bulan secara teratur
4. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi

Anda mungkin juga menyukai