BERITA ACARA
PENYERAHAN BARANG DAERAH
Nomor : 800/233.1/PKM - Bungin/ 2018
Pada hari ini Tanggal DUA PULUH DUA Bulan SEPULUH Tahun DUA RIBU DELAPAN
BELAS yang bertanda tangan dibawah ini :
Nip : 197502061998031004
Jabatan : Kepala Puskesmas Bungin
Disebut Pihak Pertama.
Pihak pertama telah menyerahkan 2 (dua) unit sepeda motor,( daftar terlampir).
Sebagaimana tersebut dalam lampiran berita acara ini yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari Berita Acara ini, dengan ketentuan sebagai berikut :
Demikian surat berita acara ini di buat dengan sebenarnya dan ditanda tangani oleh
masing-masing pihak untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.