Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI LAUT

UPTD PUSKESMAS BUNGIN


KECAMATAN BOKAN KEPULAUAN

BERITA ACARA
PENYERAHAN BARANG DAERAH
Nomor : 800/233.1/PKM - Bungin/ 2018

Pada hari ini Tanggal DUA PULUH DUA Bulan SEPULUH Tahun DUA RIBU DELAPAN
BELAS yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Abraham Tungka, SE

Nip : 197502061998031004
Jabatan : Kepala Puskesmas Bungin
Disebut Pihak Pertama.

1. Nama : Sahrul Hasan,S.Sos


Nip : 196812151988031003
Jabatan : Kasubag Keuangan dan Aset

Disebut pihak kedua.

Pihak pertama telah menyerahkan 2 (dua) unit sepeda motor,( daftar terlampir).

Sebagaimana tersebut dalam lampiran berita acara ini yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari Berita Acara ini, dengan ketentuan sebagai berikut :

Demikian surat berita acara ini di buat dengan sebenarnya dan ditanda tangani oleh
masing-masing pihak untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
KEPALA UPTD KASUBAG KEUANGAN DAN ASET
PUSKESMAS BUNGIN

ABRAHAM TUNGKA,SE SAHRUL HASAN,S.Sos


NIP. 197502061998031004 NIP. 196812151988031003

Anda mungkin juga menyukai