Anda di halaman 1dari 36

FAMILY ASSESSMENT TOOLS

FAMILY ASSESSMENT TOOLS

Knowledge of patients and their families is not just good public relations, it is an efficient and responsible way to provide health care.

• Family assessment begins with the first visit and is a continuous process. As in

Family assessment begins with the first visit and is a continuous process. As in any medical assessment, clinicians can assess the “anatomy,” the development, and the functioning of a family.

• The anatomy of a family is the membership, which is easily obtained through a

The anatomy of a family is the membership, which is easily obtained through a genogram. Family development is noted by the family member’s ages and developmental stages,

and functioning is assessed through history and observation of family process.

• GENOGRAM • STRUKTUR/BENTUK KELUARGA (Goldenberg/Sussman) • SIKLUS KELUARGA/ FAMILY LIFE CYCLE (Duvall)

GENOGRAM

STRUKTUR/BENTUK KELUARGA (Goldenberg/Sussman)

SIKLUS KELUARGA/ FAMILY LIFE CYCLE (Duvall)

FAMILY SPIRAL

APGAR KELUARGA/ FAMILY APGAR

FUNGSI KELUARGA

GENOGRAM

Genogram atau biasa disebut sebagi “Family anatomy” atau “Family tree”adalah peta skema”visual map’ berupa simbol-simbol dari suatu keluarga yang dapat memperlihatkan kualitas hubungan antar individu dalam keluarga dan juga dapat memperlihatkan sejarah hubungan di atara anggota keluarga yang akan sangat membantu dalam menangani masalah kesehatan dalam

keluarga

GENOGRAM

. Genogram yang awalnya hanya merupakan “genetics pedigree” berkembang menjadi “tool/alat” dalam mengukur kualitas hubungan antar anggota keluarga dan pola penyakit yg terjadi.

GENOGRAM

Informasi di dalam genogram meliputi :

nama, umur, status pernikahan, pernikahan sebelumnya, anak-anak, anggota keluarga, penyakit-penyakit penting, tanggal2 traumatik misalnya kematian, kehilangan pekerjaan.

GENOGRAM

Informasi dari genogram juga dapat berisi kedekatan/keakraban seseorang secara emosional, konflik antar anggota keluarga, hubungan yang erat dengan orang lain di luarg keluarga, dan informasi penting lainnya

GENOGRAM

Konstruksi genogram dapat memperlihatkan tentang keadaan suatu keluarga baik dalam hal keharmonisan hubungan dan support antar anggola keluarga, dan juga dapat memperlihatkan pola penyakit yang terjadi

GENOGRAM

Bentuk symbol-simbol pada genogram, ini akan membantu dalam mengingat kembali keadaan keluarga/ nama2 anggota keluarga yang dibina. Sehingga membantu saat akan melakukan kunjungan ulang kepada keluarga.

GENOGRAM

Minimal 3 generasi

Anak pertama untu setiap generasi terletak paling kiri pada sebuah genogram

(Sumber : Susan H.McDaniel, Thomas L Campbell, Jeri Hepworth, Alan Lorenz, 2005. Family Oriented Primary

Veridiano Family

as of April 11, 2010

Veridiano Family as of April 11, 2010 Constantino, 64 2006 ■ Mila Fatima 47 1994 ∆

Constantino, 64 2006

Mila Fatima 47 1994

 

1967

 

1964

1968

1970

1965

 

1982

 

2007

 

Thess 42

Nel 45

May 39

Jojo 44

1973

1971

Peng 27

Chok 36 ♦ 2005 Tere 38
Chok 36 ♦
2005
Tere 38

Ruptured aneurysm

Ruptured aneurysm

Heart failure Hypertension Bronchial Asthma

Ja 4

BENTUK / STRUKTUR KELUARGA

SIKLUS KELUARGA

FUNGSI KELUARGA

TAMBAHAN UNTUK SIKLUS KELUARGA

TAMBAHAN UNTUK SIKLUS KELUARGA

FAMILY SPIRAL

FAMILY SPIRAL

Family Circle

Arra

Mama Pesh

Ja

Erin

Dex

 

Mama

chuchi

Me

 

Kuya

Nel

Chok

Ate

Tere

Rihanne

J a Erin Dex   M a m a chuchi Me   Kuya Nel Chok A

FAMILY CIRCLE

Pasien membuat sebuah lingkaran yang merepresentasikan keluarganya

Di dalam lingkaran tersebut pasien membuat lingkaran-lingkaran kecing dan berpengaruh terhadap kehidupannyal yang mewakili pasien dan orang-orang yang dia anggap penting

APGAR KELUARGA

APGAR keluarga terdiri dari 5 pertanyaan untuk menilai fungsi dan disfungsi keluarga dengan cepat.

APGAR keluarga mengukur tingkat kepuasan individu tentang hubungan dalam keluarga.

N

KOMPONEN

DESKRIPSI

PERTANYAAN YANG BISA DIAJUKAN UNTUK MENILAI

O

PENILAIAN

1.

ADAPTATION

Penggunaan sumber-sumber di dalam dan di luar keluarga untuk menyelesaikan masalah pada saat keluarga berada dalam krisis atau ketidakseimbangan

- Apakah/Bagaimana anggota keluarga yang

(Adaptasi)

lain membantu ada bila dalam kesulitan (kehamilan,)

- Apakah sanak keluarga lain, teman-teman, pemerintah memberikan bantuan jiaka anda berada dalam krisis/kesulitan ?

2.

PARTNERSHIP

Bekerjasama dalam mengambil keputusan serta saling membantu dalam hal pekerjaan sehari-hari dan pengasuhan/penjagaan anggota keluarga

Bagaimana anggota keluarga membicarakan dan bekerjasama mengenai keuangan keluarga, pelayanan kesehatan bila sakit, pembelanjaan rumah tangga, dan masalah masalah pribadi setiap anggota keluarga?

(Kemitraan)

N

KOMPONEN

DESKRIPSI

PERTANYAAN YANG BISA DIAJUKAN UNTUK MENILAI

O

PENILAIAN

3.

GROWTH

Perkembangan dan kematangan fisik dan psikis anggota keluarga melalui bimbingan dan support/dukungan anggota keluarga yang lain

- Bagaimana perkembangan/ perubahan anggota keluarga dalam tahun-tahun terakhir ini?

(Pertumbuhan)

- Bagaimana perubahan tersebut disikapi oleh anggota keluarga lain?

- Bagaimana anggota keluarga memberi dukungan terhadap pertumbuhan dan perkembangan anggota keluarga yang lain?

- Bagaimana anggota keluarga yang lain berekasi terhadap perubahan yang ada pada anggota keluarga yang lain?

N

KOMPONEN

DESKRIPSI

PERTANYAAN YANG BISA DIAJUKAN UNTUK MENILAI

O

PENILAIAN

4.

AFFECTION

Kasih sayang dan cinta kasih yang terjalin di antara anggota keluarga

Bagaimana setiap anggota keluarga berespon terhadap reaksi emotional anggota keluarga yang lain seperti kegembiraan, kemarahan, dan kesedihan?

(Kasih-sayang)

5

RESOLVE

Kesediaan untuk menyediakan waktu untuk anggota keluarga berkaitan dengan kebersamaan secara fisik dan emosional, kebersamaan menggunakan sumber-sumber keuangan dan material lainnya

Bagaimana anggota keluarga membagi kebersamaan dalam hal waktu, tempat, dan materi?

(Kebersamaan)

     

PENILAIAN

KOMPONEN

PERNYATAAN

 

KADANG

HAMPIR TIDAK PERNAH

SELALU

KADANG

1.ADAPTASI

Saya puas dengan bantuan yang diberikan oleh KELUARGA* saya jika saya berada dalam kesulitan

     

2.KEMITRAAN

Saya puas dengan cara-cara yang dilakukan oleh KELUARGA*

     

saya memdiskusikan/menyelesaikan masalah-masalah/ membagi kesenangan terhadap sesuatu dengan saya

dalam

     

PENILAIAN

KOMPONEN

PERNYATAAN

 

KADANG-K

HAMPIR

SELALU

ADANG

TIDAK

PERNAH

3.PERTUMB

Saya

menemukan bahwa

     

UHAN

KELUARGA* saya menerima keinginan saya untuk bertumbuh dan berkembang atau melakukan perubahan pada diri saya

4.KASIH-SA

Saya puas dengan cara KELUARGA* saya menyatakan kasih sayang kepada saya dan cara KELUARAGA saya merespon perasaan (kegembiraa, kesedihan, dan kemarahan) saya.

     

YANG

       

PENILAIAN

KOMPONEN

PERNYATAAN

 

KADANG-

HAMPIR

 

SELALU

KADANG

TIDAK

PERNAH

5.KEBERSAM

Saya merasa puas dengan jumlah waktu

     

AAN

luang

yang

kami habiskan

bersama-sama

dengan

KELUARGA*

saya

PENILAIAN : Responden mengisi salah satu kolom untuk setiap item penilaian. Nilai 2 jika menilai SELALU, nilai 1 jika menilai KADNG-KADANG, dan nilai 0 jika meniliai HAMPIR TIDAK PERNAH. Total skor 7-10 berarti keluarga berfungsi dengan baik, 4-6 berarti terjadi disfungsi keluarga yang moderate, skor 0-3 berarti terjadi disfungsi berat pada keluarga. Namun setiap penilai harus memperhatikan komponen mana yang mengalami disfungsi. *KELUARGA bisa diganti dengan :SUAMI, ANAK 1, ANAK 2, IBU, AYAH, dst, sehingga bisa dinilai pada hubungan antara anggota keluarga yang mengalami disfungsi.

Assessment fungsi keluarga menggunakan APGAR keluarga diperlukan:

Jika keluarga secara langsung terlibat dalam pengobatan terhadap pasien.

Jika menangani pasien baru , untuk mendapat informasi secara umum mengenai fungsi keluarga.

Jika menangani pasien yang keluarga sedang berada dalam suatu krisis / goncangan

Jika perilaku pasien yang ditangani menunjukkan gangguan psikologi yang berkaitan dengan disfungsi keluarga

THE MANDALA OF HEALTH

culture community lifestyle Perso Psycho- family socio- nal Econom behav ic spirit ior Environ ment
culture
community
lifestyle
Perso
Psycho-
family
socio-
nal
Econom
behav
ic
spirit
ior
Environ
ment
Sick
body
mind
work
care
system
Huma
Physic
al
n
enviro
biolog
nment
y
Human-Made Environment

The Mandala of Health A model of human ecosystem

biosphere

DIAGNOSIS HOLISTIK

DIAGNOSIS HOLISTIK

Merupakan salah satu standar dalam pelayanan dokter keluarga dimana dokter melihat pasien sebagai bagian dari komunitasnya yaitu keluarga, tempat kerja, budaya, dan negara, serta memahami bahwa pasien merupakan makhluk yang utuh yang terdiri dari fisik, psikis , dan jiwa (soul)

DIAGNOSIS HOLISTIK

Diagnosis holistik terdiri dari 5 aspek:

1. Aspek Personal : meliputi alasan kedatangan pasien (keluahan utama), harapan , kekhawatiran, dan persepsi pasien.

2. Aspek Klinis : Meliputi masalah medis, diagnosis kerja berdasarkan gejala dan tanda

3. Aspek Resiko Internal : Meliputi faktor resiko penharu genetik, pola hidup, kepribadian, usia, dan gender

DIAGNOSIS HOLISTIK

4. Aspek Resiko Eksternal : meliputi lingkungan keluarga, tempat kerja, budaya, lingkungan fisik dll

5. Derajat Fungsional Pasien: Meliputi kualitas hidup pasien yang dinilai berdasarkan skala disabilitas/fungsional

Skala Fungsional

AKTIVITAS KESEHARIAN

SKOR

KETERANGAN

Mampu melakukan pekerjaan seperti sebelum sakit

1

Mandiri dalam perawatan diri , bekerja di dalam dan di luar rumah

Mampu melakukan pekerjaan sehari-hari di dalam dan di luar rumah

2

Mulai mengurangi aktivitas kantor

Mampu melakukan perawatan diri namun tidak mampu melakukan perkerjaan ringan

3

Mandiri dalam perawatan diri, tidak mampu melakukan pekerjaan ringan

Masih mampu merawat diri, namun sebagian besar aktivitas berupa duduk dan berbaring

4

Tidak melakukan aktivitas kerja, tergantung kepada anggota keluarga

Perawatan diri oleh orang lain, hanya pasif berbaring

5

Tergantung pada pelaku perawat

PEMBINAAN KELUARGA_CONTOH

PEMBINAAN KELUARGA_CONTOH

SUMBER

Sumber : Susan H.McDaniel, Thomas L Campbell, Jeri Hepworth, Alan Lorenz, 2005. Family Oriented Primary Care.