Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEBING TINGGI


BADAN LAYANAN UMUM DAERAH ( BLUD )
Jl. Nurdin Panji KM 5 Kec.Tebing Tinggi Kab.Empat Lawang
Kode Pos 31453

Tebing Tinggi, Maret 2018

Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Tebing Tinggi
Cq.Pengelola PrzSGjkHDz
gram Imunisasi
di- klkj;lm;lm;l
zdgkasdklasljslfjsd;lfj;lsdfdl
d
fd

df Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiataan imunisasi rutin bulanan, maka


dengan ini kami sampaikan permintaan vaksin dengan sebagai berikut :

No Nama Vaksin Stok Kebutuhan Permintaan Realisasi


Terakhir
1. Vaksin HB – 0 30 Tube

Demikianlah permintaan vaksin ini kami sampaikan, atas kerjasamanya


kami ucapkan terima kasih

Kasi Analisa & Pendayaguna Sarana


RSUD Tebing Tinggi

Ramada Gandasari, S.Kep., Ners


NIP. 198705152012122002