Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU Nomor RM : _______________________________

RSUD BATARA GURU Nama : _______________________________


Jl. Tomakaka-Lebani, Belopa
Telp/Fax (0471) 3314100 Tanggal Lahir : _______________________________
Kode Pos 91994 Jenis Kelamin : L/P
Ruang Rawat : _______________________________
RENCANA DAN CATATAN PERKEMBANGAN
PELAYANAN TERINTEGRASI Tanggal : _______________________________

Profesional HASIL PEMERIKSAAN ANALISA DAN TINDAK LANJUT


CATATAN PERKEMBANGAN Verifikasi DPJP
Tgl/ Pemberi
(Stempel Nama, paraf,
Jam Asuahan S (Subjective) O (Objective)
Implementasi tgl dan jam)
(PPA) A (Assesment) P (Planning)
RM 05.01

Keterangan :
S (Subjective) : Keluhan Pasien
O (Objective) : Pemeriksaan Dan Hasil Penunjang Lainnya
A (Assesment): Penilaian Terkini
P (Planning) : Rencana Tindakan
RM 05.01
HASIL PEMERIKSAAN ANALISA DAN TINDAK LANJUT
CATATAN PERKEMBANGAN Stempel Nama dan
Profesi
Tgl/ Tanda Tangan
/
Jam S (Subjective) O (Objective)
Bagian Implementasi Petuga Verifikasi
A (Assesment) P (Planning)
s DPJP

Keterangan :
S (Subjective) : Keluhan Pasien
O (Objective) : Pemeriksaan Dan Hasil Penunjang Lainnya
A (Assesment): Penilaian Terkini
P (Planning) : Rencana Tindakan
RM 05.02
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU Nomor RM : _______________________________
RSUD BATARA GURU
Jl. Tomakaka-Lebani, Belopa Nama : _______________________________
Telp/Fax (0471) 3314100 Tanggal Lahir : _______________________________
Kode Pos 91994
Jenis Kelamin : L/P

CATATAN OBSERVASI GAWAT DARURAT Ruang Rawat : _______________________________


TERINTEGRASI Tanggal : _______________________________

HASIL PEMERIKSAAN ANALISA DAN TINDAK LANJUT


Stempel Nama dan
Profesi/ CATATAN PERKEMBANGAN Tanda Tangan
Tgl/ Jam
Bagian
S (Subjective) O (Objective)
Implementasi Petuga Verifikasi
A (Assesment) P (Planning)
s DPJP

Keterangan :
S (Subjective) : Keluhan Pasien
O (Objective) : Pemeriksaan Dan Hasil Penunjang Lainnya
A (Assesment): Penilaian Terkini
P (Planning) : Rencana Tindakan
RM 05.02
HASIL PEMERIKSAAN ANALISA DAN TINDAK LANJUT
CATATAN PERKEMBANGAN Stempel Nama dan
Profesi
Tgl/ Tanda Tangan
/
Jam S (Subjective) O (Objective)
Bagian Implementasi Petuga Verifikasi
A (Assesment) P (Planning)
s DPJP

Keterangan :
S (Subjective) : Keluhan Pasien
O (Objective) : Pemeriksaan Dan Hasil Penunjang Lainnya
A (Assesment): Penilaian Terkini
P (Planning) : Rencana Tindakan
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU Nomor RM : _______________________________
RSUD BATARA GURU Nama : _______________________________
Jl. Tomakaka-Lebani, Belopa
Telp/Fax (0471) 3314100 Tanggal Lahir : _______________________________
Kode Pos 91994 Jenis Kelamin : L/P
Ruang Rawat : _______________________________
CATATAN EDUKASI TERINTEGRASI Tanggal : _______________________________

Paraf / Nama
Metode/
No Tgl. Jam Penjelasan / KIE Evaluasi Pasien/
Durasi Edukator
Keluarga

RM 05.03