Anda di halaman 1dari 69

FORMAT I

DAFTAR WILAY
KEADAAN SA

WAKTU PELAPORAN
KABUPATEN : Buol

WILAYAH KERJA
NAMA PUSKESMAS ALAMAT
NO STATUS PUSKESMAS &
JUMLAH LETAK ADMINISTRAS
PUSK. PUSKESMAS JUMLAH JUMLAH DESA PENDUDUKMI
PEMBANTU PENDUDUK / KEL. SKIN IBU KOTA
NAMA PUSTU KEC.
1 2 3 4 5 8 10 11

3 N Puskesmas Gadung Gadung 12216 11 7940.4 1


a. Pustu Diapati Diapati
b. Pustu Labuton Labuton
c. Pustu Lokodoka Lokodoka
d. Pustu Taat Taat
e. Pustu Matinan Matinan
f. Pustu Lokodidi Lokodidi
g. Poskesdes Bulagidun T. Bulagidun T.
h. Poskesdes Nandu Nandu
i. Poskesdes Lripubogu Lripubogu
j. Polindes Taat Taat
TOTAL 142588 103 92682.2 9
DAFTAR WILAYAH KERJA DAN KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA
KEADAAN SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER TAHUN 2016
PROVINSI SULAWESI TENGAH

KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA

LETAK ADMINISTRASI LETAK GEORAFIS

IBU KOTA IBU KOTA KOTA RAWA DATARAN


KEPULAUAN PANTAI PERBUKITAN PEGUNUNGAN
KAB. PROP. METRO PANTAI RENDAH
12 13 14 15 16 17 18 19 20

1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
2 0 0 0 29 0 74 12 10
ERJA

LETAK STRATEGIS

PERBATSAN PERBATASAN PERBATASAN


TERPENCIL TRANSMIGRASI KAB. PROP. NEGARA
21 22 23 24 25

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
44 29 1 2 0
FORMAT II

PERAWATAN
KODE NAMA
NO PUSKESMAS PUSKESMAS
JUMLAH JUMLAH JUMLAH PUSKESMAS
PUSKESMAS TEMPAT TIDUR PERAWATAN
PERAWATAN
MAMPU PONED

3 P7207041201 GADUNG

JUMLAH 31 4
DAFTAR NAMA DAN JUMLAH PUSKESMAS SERTA SARANA KESEHATAN LAINNY
KEADAAN SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER TAHUN 2016
PROVINSI SULAWESI TENGAH
KABUPATEN BUOL

SARANA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UK

POSYANDU
JUMLAH JUMLAH
PUSKESMAS PUSTU
POSKESDES POLINDES POSKESTREN
JUMLAH PUSKESMAS PRATAMA
NON PERAWATAN

1 1 6 3 1 0 0

7 11 55 53 3 0 49
SERTA SARANA KESEHATAN LAINNYA
AN DESEMBER TAHUN 2016
ESI TENGAH
BUOL

YA KESEHATAN MASYARAKAT (UKBM) RUMAH DINAS SARANA TRANSPORTASI PUSKESMAS

POSYANDU PUSLING
POS OBAT PARA
DESA POS UKK dr/drg AMBULANS SEPEDA
MEDIS MOTOR
MADYA PURNAMA MANDIRI (POD) R4 PB

13 0 0 0 0 2 3 1 0 1 8

97 8 0 0 22 32 11 1 7 83
KONDISI JALAN MENUJU
TASI PUSKESMAS SARANA AIR BERSIH PUSKESMAS

LAIN - PAM LAIN -


SUMUR ASPAL TANAH LAINNYA
LAIN LAIN

0 1

0 2 7 2
FORMAT III

WAKTU PELAPORAN :
KABUPATEN : BUOL
PROPINSI : SULAWESI TENGAH

NAMA PUSKESMAS
PERAWAT
NO DOKTER UMUM DOKTER GIGI
NAMA PUSTU SPK D.III PERAWAT

NAMA POLINDES PNS PTT PNS PTT PNS PNS PTT


1 2 3 4 5 6
7 Puskesmas Gadung 1 11 7
Pustu Diapatih 1
Pustu Labuton 1
Pustu Lokodoka
Poskesdes Pandangan 1
Poskesdes Lripubogu
Pustu Matinan 1
Pustu Taat 1
Polindes Taat
Pustu Lokodidi 1
Poskesdes Nandu
Poskesdes BLG Tanjung
JUMLAH
JUMLAH 1 2 2 3 35 98 8
PERAWAT BIDAN DI PUSKESMAS BIDAN DI
S.I PERAWAT D.I BIDAN D.III BIDAN D.IV BIDAN D.I BIDAN

PNS PTT PNS PTT PNS PTT PNS PTT PNS PTT
7 8 9 10 11
1 1
1
1

1
1

1
1
1
4 0 13 0 18 46 1 0 2 0
DAFTAR NAMA DAN JENIS KETENAGAAN YANG ADA DI PUSKESMAS, P
KEADAAN SAMPAI DENGAN BULAN 31 DESEMBE

TENAGA KES
BIDAN DI DESA PERAWAT GIGI
D.III BIDAN D.IV BIDAN SPRG D.III PERAWAT GIGI D.IV PERAWAT GIGI SPAG

PNS PTT PNS PTT PNS PNS PTT PNS PTT PNS
12 13 14 15 16 17
7
10 35 0 0 2 3 1 0 0 0
DA DI PUSKESMAS, PUSKESMAS PEMBANTU & POLINDES
N BULAN 31 DESEMBER TAHUN 2016

TENAGA KESEHATAN
AHLI GIZI KESEHATAN LINGKUNGAN
D.III GIZI D.IV GIZI S.I GIZI SPPH D.III KESLING S.I KESLING

PNS PTT PNS PTT PNS PTT PNS PNS PTT PNS
18 19 20 21 22 23
5 2 0 0 0 0 7 9 0 2
TENAGA KEFARMASIAN LABORATO
APOTEKER
S.I KESLING SMF/SAA D.III FARMASI S.I FARMASI ANALIS

PTT PNS PTT PNS PTT PNS PTT PNS PTT PNS
23 24 25 26 27 28
0 0 0 4 0 3 0 3 0 5
LABORATORIUM KESEHATAN MASYARAKAT
ANALIS NON ANALIS D.III KESMAS S.I KESMAS S.II KESMAS

PTT PNS PTT PNS PTT PNS PTT PNS PTT


28 29 30 31 32
3 31
2
1
1
1
1
2
1
0
2
1
1
0 0 0 0 0 24 2 0 0
FORMAT III
DAFTAR NAMA DAN JENIS KETENAGAAN PUSKESMAS, PUSTU
KEADAAN SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2016
KABUPATEN :

TENAGA NON KESEHATAN


NAMA PUSKESMAS
NO TU KEUANGAN TENAGA LAINNYA SOPIR/MOTORIS
NAMA PUSTU PNS PTT PNS PTT PNS PTT PNS

3 Puskesmas Gadung 1
a. Pustu Diapati
b. Pustu Labuton
c. Pustu Lokodoka
d. Pustu Taat
e. Pustu Matinan
f. Pustu Lokodidi
g. Poskesdes Bulagidun T.
h. Poskesdes Nandu
i. Poskesdes Lripubogu
j. Polindes Taat
SOPIR/MOTORIS
PTT

1
FORMAT V
DATA KONDISI FISIK BA

WAKTU PELAPORAN
KABUPATEN Buol
PROPINSI Sulawesi Tengah

NAMA PUSKESMAS KONDIS


TAHUN TAHUN PUSKESMAS PERAWATAN
NO PEMBAN REHAP
GUNAN KEMBALI
RUSAK RUSAK RUSAK
NAMA PUSTU BAIK RINGAN BERAT TOTAL

3 Puskesmas Gadung
a. Pustu Diapati 2008
b. Pustu Labuton 2003 2009
c. Pustu Lokodoka 2007
d. Pustu Taat 2007
e. Pustu Matinan 2008
f. Pustu Lokodidi 2003 2008
g. Poskesdes Bulagidun T. 2011
h. Poskesdes Nandu 2007
i. Poskesdes Lripubogu 2007
j. Polindes Taat 2006
JUMLAH - - - -
A KONDISI FISIK BANGUNAN PUSKESMAS, PUSKESMAS PEMBANTU, RUMAH DOKTER
KEADAAN SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER TA
PROVINSI SULAWESI TENGAH

KONDISI PUSKESMAS
PUSKESMAS NON PERAWATAN PUSKESMAS PEMBANTU (PUSTU) JMLHH RUMAH DOKTER/DOK
RUMAH
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK DOKTER/
BAIK BAIK BAIK
RINGAN BERAT TOTAL RINGAN BERAT TOTAL DOKTER
GIGI

1 2
1
1
1
1
1
1
1 - - - 2 2 2 - 2 -
U, RUMAH DOKTER/DOKTER GIGI DAN POSKESDES DI KABUPATEN
AN DESEMBER TAHUN 2016
WESI TENGAH

KONDISI RUMAH DINAS


JMLH KONDISI POLINDES/P
RUMAH DOKTER/DOKTER GIGI RUMAH PARAMEDIS POLINDE
JMLH
RUMAH S/
RUSAK RUSAK RUSAK PARAME RUSAK RUSAK RUSAK POSKESD
BAIK ES BAIK
RINGAN BERAT TOTAL DIS RINGAN BERAT TOTAL

2 3 2 1 4

1
1
1
1
2 - - 3 - 2 1 - 4 4
N

KONDISI POLINDES/POSKESDES TANAH PUSKESMAS

STATUS SERTIFIKAT
LUAS
RUSAK RUSAK RUSAK PEMILIK TANAH TIDAK
RINGAN BERAT TOTAL AN ADA
m2 ADA
TANAH

Hibah 5,600
Hibah 50x100 1
Hibah

Hibah
- - - - 5,600 - 1
FORMAT VI

KABUPATEN : BUOL

PERBAI
TAHUN KAN/PE
PENGA RAWAT AMBULANCE
NAMA PUSKESMAS & JMLH
NO DAAN AN
PUSKESMAS PEMBANTU AMBUL RUSAK
KENDA KENDA BAIK RINGAN
RAAN RAAN ANCE
KEMBA

3 Puskesmas Gadung 1
a. Pustu Diapati
b. Pustu Labuton
c. Pustu Lokodoka
d. Pustu Taat
e. Pustu Matinan
f. Pustu Lokodidi
JUMLAH 1 0 0
DATA KONDISI FISIK PUSKESMAS
KEADAAN SAMPAI DEN
PROVIN

KONDISI PUSKESMAS KELILING


AMBULANCE JMLH RODA - 4 JMLH RODA - 2
KENDA KENDA
RUSAK RUSAK RAAN RUSAK RUSAK RUSAK RAAN BAIK RUSAK
BERAT TOTAL RODA - BAIK RINGAN BERAT TOTAL RODA - RINGAN
4 2

1 1 1 7 6

1 1
1 0 1 0 1 0 0 8 0 7
A KONDISI FISIK PUSKESMAS KELILING, SSB DAN SUMBER ENERGI LISTRIK
KEADAAN SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER TAHUN 2016
PROVINSI SULAWESI TENGAH

PUSLIN PUSLING PERAIRAN (PERAHU SSB


RODA - 2 G MOTOR)
PERAIR RUSAK RUSAK
RUSAK RUSAK AN RUSAK RUSAK RUSAK BAIK RINGAN
BAIK RINGAN BERAT
BERAT TOTAL (PERAH BERAT TOTAL
U
MOTOR

1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SB SUMBER ENERGI LISTRIK
GENSET PLTS
RUSAK PLN / LISTRIK JMLH JMLH
TOTAL PLTD DESA GENSET BAIK RUSAK RUSAK RUSAK PLTS BAIK
RINGAN BERAT TOTAL

2 1 1
0 0 0 2 1 1 0 0 0 0
K
PLTS
KAPASI
RUSAK RUSAK RUSAK TAS (….
RINGAN BERAT TOTAL Watt)
0 0 0
FORMAT XI

NAMA PUSKESMAS DAN PUSTU YANG NAMA SUKU


No NAMA KECAMATAN NAMA DESA/DUSUN
MEMPUNYAI WILAYA DTPK TERASING

1 2 3 4 5
1 PUSKESMAS PALELEH PALELEH
PUSTU UMU UMU
PUSTU MOLONGATO MOLANGATO
PUSTU LILITO LILITO
POSKESDES PIONOTO PIONOTO
2 PUSKESMAS BUNOBOGU BUNOBOGU
POSKESDES DOMAG MEKAR DUSUN IV
3 PUSKESMAS BOILAN TILOAN
PUSTU KALAKA KALAKA
4 PUSKESMAS KARAMAT KARAMAT KARAMAT
POLINDES TG DAKO TANJUNG DAKO
JUMLAH
DATA DTPK DI KABUPATEN/KOTA
KEADAAN SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER TAHUN 2016
PROVINSI SULAWESI TENGAH

JARAK TEMPUH (Km)


JUMLAH PENDUDUK DI
JUMLAH KK ALAT TRANSPORTASI
DTPK

KABUPATEN KE
DESA
6 7 8 9

93 372 RODA 4 138


224 896 RODA 4 131
166 664 PERAHU 124
157 628 JALAN KAKI 125

38 152 RODA 2 47

179 716 RODA 2 33

37 148 PERAHU 34
A
R TAHUN 2016

JARAK TEMPUH (Km) BIAYA TRANSPORTASI

KABUPATEN KE PUSKESMAS KE KABUPATEN KE PUSKESMAS KE SEWA PURUH KE


PUSKESMAS DESA PUSKESMAS DESA DTPK
10 11 12 13 14
200000
110 28 50000
110 21 45000
110 14 145000 25000
110 15 155000 100000
100000
35 12 30000 25000
90000
25 8 30000 30000
70000
24 10 50000 30000
PENYAKIT YANG KETERANGAN
MENONJOL PADA KATEGORI WILAYAH
MASYARAKAT DI PUSKESMAS
DAERAH DTPK

15 16
PERBATASAN PROV.
ISPA
ISPA PERBATASAN PROV.
PENYAKIT KULIT
ISPA

PENYAKIT KULIT
TRANSMIGRASI
ISPA

PENYAKIT KULIT TERPENCIL