Anda di halaman 1dari 5

FORMULIR DATA PEMAIN

PUPUK SRIWIDJAJA CUP 2018

No. Data Manager

Nama
Poto
1
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching
dilengkapi dengan fotocopy lisensi

No. Data Pelatih

Nama
Poto
2
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching
dilengkapi dengan fotocopy lisensi

No. Data Assisten Pelatih

Nama
Poto
3
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching
dilengkapi dengan fotocopy lisensi

No. Data Official 1

Nama
Poto
4
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching
dilengkapi dengan fotocopy lisensi

No. Data Official 2

Nama
Poto
5
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching
dilengkapi dengan fotocopy lisensi
FORMULIR DATA PEMAIN
PUPUK SRIWIDJAJA CUP 2018

Data Pemaian
No. Data Pemain

Nama
Poto
1
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
2
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
3
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
4
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
5
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching
FORMULIR DATA PEMAIN
PUPUK SRIWIDJAJA CUP 2018

Data Pemaian
No. Data Pemain

Nama
Poto
6
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
7
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
8
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
9
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
10
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching
FORMULIR DATA PEMAIN
PUPUK SRIWIDJAJA CUP 2018

Data Pemaian
No. Data Pemain

Nama
Poto
11
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
12
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
13
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
14
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain


15 Poto Nama
3x4

Status Pegawai Karyawan / Outsourching


No. Data Pemain

Nama
Poto
16
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
17
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

No. Data Pemain

Nama
Poto
18
3x4
Status Pegawai Karyawan / Outsourching

Keterangan data permain dilengkapai dengan;


 Fotocopy Tanda pengenal pemain dari Perusahaan.
 Fotocopy KTP.
 Fotocopy Slip Gaji terakhir.

Palembang,
Oktober 2018

Panitia Pelaksana
PUSRI BASKETBALL CUP 2018