Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAMEUNGPEUK


Jalan Raya Miramareu no. 99 Pameungpeuk Tlp. (0262) 521199-521133 Kode Pos 44175

NOTA DINAS
Kepada : Yth Direktur RSUD Pameungpeuk Provinsi Jawa Barat
Dari : Kepala Unit Flamboyan RSUD Pameungpeuk Provinsi Jawa Barat
Tanggal : 09 Februari 2018
Nomor : 445/01/RSUD/II/2018

Lampiran :-
Perihal : Pengajuan Kebutuhan Alat kesehatan Unit Flamboyan

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Rif’at Abdilah. Amd. Kep
Jabatan : kepala Ruangan
Unit kerja : FLAMBOYAN ( Perawatn lanjutan bedah kelas 3 )
Dengan ini mengajukan :
NO NAMA ALAT JUMLAH MERK
1 Stetoscope dewasa 1 ABN Clasic
Stetoscope anak 1 ABN Clasic
3 Streacher 2 PARAMOUNT BED
4 Fulse oximetry 2 MINDRAY
5 Tensimeter mobile 1 ABN

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhtiannya saya ucapkan terima kasih.

Pameungpeuk , 09 Februari 2018


Kasi Pelayanan Medis Kepala Ruangan Flamboyan

dr. H. Ari Firmansyah Rif’at Abdilah. Amd. Kep


NIP.198101142010011010

Mengetahui
Direktur RSUD Pameungpeuk
Provinsi Jawa barat

dr. Hj. Nadiya Fachruddin, M.MRS


NIP.196907072002122005