PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS MELAYU KOTA PIRING

Jl. Kijang Lama Kel. Melayu Kota Piring Kec. Tanjungpinang Timur – Tanjungpinang
Email: puskesmasmkp@gmail.com Telp. (0771) 319021 Kode Pos 29123

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MELAYU KOTA PIRING

NOMOR :............/........./........./2017
TENTANG
SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS MELAYU KOTA PIRING

Menimbang : a. Dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis perlu ditetapkan ukuran-
ukuran mutu layanan klinis yang menjadi sasaran peningkatan layanan
klinis;
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan sasaran-sasaran
keselamatan pasien;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/MENKES/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
2. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063;
3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4431);
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);
6. Peraturan daerah Kota Tanjungpinang No. 10 tahun 2008 tentang urusan
pemerintah yang menjadi kewenangan pemerintah kota Tanjungpinang
(Lembaran Daerah Kota tanjungpinang tahun 2008 no 10);
Peraturan daerah kota tanjungpinang no.2 tahun 2009 tentang organisasi dan
7.
tata kerja dibnas daerah kota tanjungpinang ( lembaran daerah kota
tanjungpinang tahun 2009 no.2 )Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010 tentang
9.
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;
 PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS MELAYU KOTA PIRING

Jl. Kijang Lama Kel. Melayu Kota Piring Kec. Tanjungpinang Timur – Tanjungpinang
Email: puskesmasmkp@gmail.com Telp. (0771) 319021 Kode Pos 29123

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MELAYU KOTA PIRING

TENTANG SASARAN – SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Sasaran-sasaran keselamatan pasien seperti yang tertera dalam lampiran

KESATU :
surat keputusan ini;
Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
KEDUA :
catatan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat
Keputusan ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Tanjungpinang
Pada tanggal : 20 2017

KEPALA PUSKESMAS
MELAYU KOTA PIRING

dr. PUJI RAHAYU

Penata Tk. I
NIP. 19770301 200803 2 002

Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Melayu Kota Piring tentang Penyusunan

Indikator Klinis Puskesmas Melayu Kota Piring
 PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS MELAYU KOTA PIRING

Jl. Kijang Lama Kel. Melayu Kota Piring Kec. Tanjungpinang Timur – Tanjungpinang
Email: puskesmasmkp@gmail.com Telp. (0771) 319021 Kode Pos 29123

Nomor :
Tanggal :

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk mendorong perbaikan
spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam
pelayanan kesehatan dan menjelaskan bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan keahlian
atas permasalahan ini.
Untuk meningkatakan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap sasaran –
sasaran keselamatan pasien.

INDIKATOR PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN TARGET
PASIEN
1. KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN 100 %
2. TIDAK TERJADINYA KESALAHAN 100 %
PEMBERIAN OBAT
3. KETEPATAN PROSEDUR TINDAKAN MEDIS 100 %
& KEPERAWATAN
4. PENGURANGAN TERJADINYA RESIKO 100 %
INFEKSI DI PUSKESMAS
5. TIDAK TERJADINYA PASIEN JATUH 100 %

Tabel 1. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

1. Ketepatan Identifikasi Pasien
Identifikasi pasien yang tepat dan mendetail meliputi: nama, umur, alamat, nomor rekam
medis pasien.
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang teridentifikasi
tepat dibagi jumlah seluruh pasien yang dilayani.

Jumlah pasien yang teridentifikasi tepat

X 100%
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

2. Ketepatan Pemberian Obat Kepada Pasien

Ketepatan pemberian obat kepada pasien dimaksudkan agar tidak terjadi kesalahan
identifikasi pada saat memberikan obat kepada pasien.

Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung pemberian obat yang tepat sesuai
identifikasi pasien dibagi jumlah seluruh pasien yang mendapat pelayanan obat.

Jumlah pasien yang tepat teridentifikasi dalam pemberian obat

X 100%
 PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS MELAYU KOTA PIRING

Jl. Kijang Lama Kel. Melayu Kota Piring Kec. Tanjungpinang Timur – Tanjungpinang
Email: puskesmasmkp@gmail.com Telp. (0771) 319021 Kode Pos 29123

Jumlah pasien yang mendapat pelayanan obat

3. Ketepatan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan

Dalam melaksanakan tindakan medis dan keperawatan, petugas harus selalu
melaksanakannya sesuai prosedur yang telah ditetapkan. Identifikasi pasien yang akan
mendapatkan tindakan medis dan keperawatan perlu dilakukan sehingga tidak terjadi
kesalahan dalam pemberian prosedur. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara
menghitung pelaksanaan tindakan medis dan keperawatan yang tepat sesuai prosedur dibagi
dengan seluruh tindakan medis yang dilakukan.

Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan sesuai prosedur

X 100%
Jumlah seluruh tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan

4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas

Agar tidak terjadi risiko infeksi, maka semua petugas Puskesmas wajib menjaga kebersihan
tangan dengan cara mencuci tangan 7 langkah dengan menggunakan sabun dan air mengalir.
Tujuh langkah Cuci tangan pakai sabun (CTPS) harus dilaksanakan pada lima keadaan,
yaitu:
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Setelah kontak dengan pasien
3. Sebelum tindakan aseptik
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien.
Pengukuran terjadinya risiko infeksi di Puskesmas dilakukan dengan cara menghitung
jumlah petugas yang melakukan cuci tangan pakai sabun (CTPS) 7 langkah pada 5 keadaan
tersebut di atas dibagi dengan jumlah semua petugas pelayanan klinis.

Jumlah petugas yang melakukan CTPS 7 langkah pada 5 keadaan

X 100%
Jumlah semua petugas pelayanan klinis

5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

Setiap pasien yang dirawat di Puskesmas Watumalang dilakukan pengkajian terhadap
kemungkinan risiko jatuh untuk meminimalkan risiko jatuh. Pencegahan terjadinya pasien
jatuh dilakukan dengan cara:
a. Memberikan identifikasi jatuh pada setiap pasien dengan pada setiap pasien yang
beresiko jatuh dengan memakaikan gelang berwarna kuning.
b. Memberikan intervensi kepada pasien yang beresiko serta memberikan lingkungan
yang aman.
 PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

PUSKESMAS MELAYU KOTA PIRING

Jl. Kijang Lama Kel. Melayu Kota Piring Kec. Tanjungpinang Timur – Tanjungpinang
Email: puskesmasmkp@gmail.com Telp. (0771) 319021 Kode Pos 29123

Pengukuran terhadap tidak terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara menhitung jumlah
pasien yang jatuh dibagi dengan jumlah semua pasien yang dirawat.

Jumlah pasien yang jatuh

X 100%
Jumlah semua pasien yang dirawat jalan

Ditetapkan di : Tanjungpinang
Pada tanggal : 20 2017

KEPALA PUSKESMAS
MELAYU KOTA PIRING

dr. PUJI RAHAYU

Penata Tk. I
NIP. 19770301 200803 2 002