Niken Bayu Argaheni. R 0108061
Niken Bayu Argaheni. R 0108061
id
ABSTRAK
Pada wanita hamil, diameter vena safena magna meningkat antara trimester kedua
dan ketiga, menyebabkan katup vena inkompeten yang berpotensi varises. Tujuan
umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara graviditas
dengan varises tungkai bawah, sedangkan tujuan khususnya adalah untuk
mengetahui karakteristik varises tungkai bawah pada ibu hamil dan untuk
mengetahui graviditas tinggi merupakan salah satu faktor predisposisi terjadinya
varises tungkai bawah
Hasil analisis chi square didapatkan nilai chi square hitung sebesar= 17,500, dan
chi square tabel sebesar=16,918. p<0,05, kekuatan korelasi sebesar 0,607.
Simpulan penelitian ini adalah ada hubungan yang kuat antara graviditas dengan
varises tungkai bawah, semakin tinggi nilai graviditas, semakin tinggi pula nilai
derajat varises.
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala rahmat
dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan. Dalam kesempatan ini penulis ingin
1. Bapak DR. H. Soetrisno, dr. SpOG (K), Ketua Program Studi Diploma III
penelitian.
2. Bapak Erindra Budi C., S.Kep, Ns. M.Kes, ketua tim studi kasus yang
3. Selfi Handayani, dr., M.Kes dan Prof Kiyatno selaku pembimbing yang sabar,
teliti, penuh tanggung jawab, serta selalu memberikan energi positif bagi
4. Sri Indratni, dr., PAK, M. Or dan Ika Sumiyarsi, S.SiT, M.Kes selaku penguji
5. RSUD Kota Surakarta yang telah memberi kesempatan pada penulis untuk
melakukan penelitian.
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini masih jauh
dari sempurna sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun sangat
penulis harapkan. Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi penulis
Surakarta, 2012
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN VALIDASI……………………………………………... ii
ABSTRAK……………………………………………………………. iv
ABSTRACT……………………………………………… ………….. v
KATA PENGANTAR……………………………………………….. vi
DAFTAR GAMBAR………………………………………………… x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang……………………………………………… 1
B. Rumusan Masalah………………………………………… 2
C. Tujuan Penelitian………………………………………….. 2
D. Manfaat Penelitian………………………………………… 3
1. Graviditas………………………..……………………… 4
b. Patofisiologi………………………………………… 8
c. Etiologi……………………………………………… 9
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
d. Faktor Resiko……………………………………… 11
e. Gambaran Klinis………………………………….. 11
f. Pemeriksaan Penunjang……………………………. 12
C. Kerangka Konsep…………..……………………………… 16
D. Hipotesis ………….……………………………………….. 16
A. Desain Penelitian……………………………………… 17
C. Populasi Penelitian…………………………………… 17
F. Kriteria Restriksi………………….…………………… 18
G. Definisi Operasional…………………………………… 19
H. Cara Kerja……………………………………………… 19
BAB V PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden…………………………………… 26
B. Keterbatasan……………………………………………….. 28
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB VI PENUTUP
A. Simpulan………………………………………………… 30
B. Saran…………………………………………………… … 30
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Berdasarkan data dari detik Health (2010), angka kejadian varises tungkai
bawah pada ibu hamil cukup tinggi, berkisar antara 20-40% kasus per
kehamilah lebih dari dua kali. Manuaba (2009) juga menyebutkan bahwa
yang akan bertambah bila berdiri terlalu lama dan berkurang bila
di daerah mata kaki yang sukar sembuh, didahului oleh kelainan kulit
1
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
2
kalau kulit di atas varises menjadi sangat tipis, biasanya disertai trauma
ringan.
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
2. Manfaat Aplikatif
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Graviditas
kanan jantung melalui tiga jalur: dari dinding jantung ke dalam sinus
koroner, dari tubuh bagian atas ke dalam vena kafa superior, dan dari
tubuh bagian bawah ke dalam vena kafa inferior. Vena dalam adalah
vena yang mengalirkan darah dari jaringan dan organ tubuh dalam.
4
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
5
pembuluh darah yang lebih kecil di dalam kulit, jaringan subkutan dan
kaki. Sistem superfisial terdiri dari vena safena magna dan vena safena
dari maleolus di mata kaki, naik ke bagian medial betis dan paha,
dari bagian antero-medial betis dan paha. Vena safena parva berjalan
di sepanjang sisi lateral dari mata kaki melalui betis menuju ke lutut,
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
6
darah intramuskular.
pompa otot yang bekerja pada otot tungkai bawah dan abdomen.
darah diperas ke atas dan tidak dapat kembali karena adanya katup.
kolagen dan jalingan serat elastik yang menyatu dengan yang intima di
sinus katup. Tepat di atas lengkung perlekatan dari katup, dinding vena
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
7
distribusi anatomis dari vena safena magna dan parva (Grace, 2006).
b. Patofisiologi
darah.
commit
terjadinya dilatasi vena to user
yang bersifat lokal. Setelah beberapa katup
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
9
dengan tekanan vena dan volume darah vena yang melewati katup
berlebihan.
c. Etiologi
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
11
d. Faktor Resiko
e. Gambaran Klinis
2004).
stadium.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
12
kerap dialami.
f. Pemeriksaan penunjang
pemeriksaan yaitu:
a) Trendelenburg.
b) Perthes
2006).
pada mata kaki. Wanita hamil harus duduk dengan kaki dinaikkan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
15
(Grace, 2007).
2010).
penyalur darah vena ke jantung bisa menjadi kurang efisien, karena adanya
vena kurang efektif (Baston, 2011). Bukti klinis telah menunjukkan bahwa
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
16
C. Kerangka Konsep
Graviditas
Faktor Luar:
Stagnasi darah di ekstremitas bawah -Keturunan
-Umur
-Bekerja dengan
posisi duduk atau
berdiri lebih dari 6
jam per hari
Varises pada ibu hamil
D. Hipotesis
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB III
METODOLOGI
A. Desain Penelitian
C. Populasi Penelitian
2004).
1. Popolasi target
2. Populasi aktual
2012.
commit to user
17
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
18
Dalam penelitian ini sampel yang digunakan adalah ibu hamil yang
F. Kriteria Restriksi
dengan kehamilan.
G. Definisi Operasional
H. Cara Kerja :
yang tipis vena akan terlihat lebih jelas. Palpasi merupakan bagian
1. Editing
2. Coding
3. Entri data
versi 17.
sebesar 95%.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB IV
HASIL PENELITIAN
2012. Pada penelitian ini, selain graviditas juga dilihat karakteristik lainnya yaitu
graviditas dengan varises pada tungkai bawah. Sampel terdiri dari Ibu hamil yang
penelitian. Pengambilan data observasi dilakukan melalui door to door atau dari
rumah ke rumah agar didapatkan data yang spesifik mengenai keadaan varises
berdasarkan kuota yang tersedia dan seluruh sampel harus memenuhi kriteria
muara vena safena magna ditekan dengan kuat atau dipasang tourniquet pada paha
bagian atas. Subyek diminta berdiri, lalu tiba-tiba penekanan dilepas. Bila vena
terisi dengan segera, berarti katup inkompeten. Kemudian tes dicoba untuk kedua
commit to user
22
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
23
kalinya tanpa melepas penekanan. Bila selama kira-kira 20-30 detik vena-vena
rentang umur 36-40 adalah yang paling sedikit yaitu sebesar 2 orang
(6,66%).
Sedangkan yang paling sedikit adalah subyek dengan umur kehamilan 37-
menduduki porsi terbanyak sebagai ibu hamil yang tidak mengalami varises
tungkai bawah, 14 orang (46,7%) lainnya termasuk dalam ibu hamil yang
mengalami varises.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
25
termasuk dalam ibu hamil primigravida, 18 orang (60%) termasuk dalam ibu
kategori.
Hasil analisis chi square dengan derajat kebebasan (df)=1 dan tingkat
signifikansi (α) sebesar 5% (0,05), didapatkan hasil bahwa nilai chi square
hitung sebesar 17,500, dan chi square tabel sebesar 16,918. Dari pernyataan di
atas bisa diambil kesimpulan bahwa Ho ditolak dan Ha diterima. Pada tingkat
korelasi (r) antara graviditas dengan varises yaitu sebesar 0,607. Kekuatan
korelasi ini termasuk dalam range kuat. Didapat pula nilai p yaitu p<0,05 yang
artinya terdapat korelasi bermakna antara dua variabel yang diuji. Arah
korelasi dalam penelitian ini adalah + (positif) artinya searah, semakin besar
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB V
PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
umur 36-40 tahun. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ibu hamil
yang masuk dalam subyek penelitian menempati usia produktif. Hal ini
lebih kerap terjadi pada usia produktif (Thompson, 2002). Hal ini
penelitian ini subyek yang bekerja duduk atau berdiri lama lebih dari enam
26
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
27
oleh aktivitas yang memerlukan posisi berdiri atau duduk dalam waktu
dan lentur. Kegagalan pada satu katup vena akan memicu terjadinya
kegagalan pada katup-katup lainnya. Hal itu didukung oleh teori dari
Bukti klinis telah menunjukkan bahwa dilatasi vena dimulai pada minggu I
wanita dengan dan tanpa varises pada kehamilannya. Hormon pada saat
vena (Varney, 2002). Hal ini sesuai dengan teori bahwa progesteron
(Baston, 2011).
membesar pada vena panggul dan vena abdomen yang besar mengganggu
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
29
B. Keterbatasan
dalam waktu yang sama, misalnya di pagi atau siang hari karena
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB VI
PENUTUP
A. Simpulan
tinggi nilai graviditas, maka akan semakin tinggi pula nilai derajat varises.
B. Saran
3. Bagi masyarakat
30
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
31
commit to user