LATIHAN SOAL

PENGAYAAN
(CBT 3)

APRESIASI TINGGI buat teman – teman yang udah berjuang dan bekerjasama dalam proses
pengumpulan soal.. Insyallah dibalas Allah SWT dengan kemudahan di ujian kompre dan
UKMPPD ya Amiiin.. buat teman – teman yang belum berpartisipasi semoga di lain
kesempatan hatinya bisa lebih tergerak untuk membantu teman – teman kita yang lain

Mari kita do’akan teman-teman kita di bawah ini untuk bisa berpartisipasi di ujian
selanjutnya :

Aspar Rafiq
Dahyanto
Erda Suhaila
Fareza Z.K
Harwidagdo
Muhammad Rizka Novada
Mira Tamila
Nungky Kescandra
Raditya Priambodo
Rebika Yupriztyas
Rizki Arista Yudatama
Septian Wisnu Sewaka
Tantri Wahyu Utami
Setyabella Ika Putri
 CBT 3
Latihan Soal
24/8/2016

OBSGYN
1. Seorang perempuan 27 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai.
Saat ini pasien hamil usia 32 minggu dan jarang kontrol kehamilan. Hasil pemeriksaan
tanda vital di dapatkan tekanan darah 160/110, nadi 100x/menit, RR 30x/menit, suhu
36,7c. Pemeriksaan protein urin negatif. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien
tsb?
A. PEB
B. Hipertensi gestasional
C. Hipertensi primer
D. Hipertensi kronik
E. PER
OBSGYN
2. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 36 minggu dtg ke puskesmas krn
kenceng-kenceng. Pasien merasakan kenceng-kenceng tiap 5 menit seklai dan disertai
dengan keluarnya lendir darah. Hasil pemeriksaan Leopold janin tunggal, presentasi
kepala, kepala masih bisa digoyangkan dan os born test (+). Hasil pemeriksaan dalam
diketahui adanya panggul yg sempit. Apakah hasil pemeriksaan vaginal yg sesuai
dengan kondisi tersebut?
A. teraba symphisis pubis
B. teraba promotorium
C. teraba tuber ischiadicum
D. distansia interspinarum > 10 cm
E. teraba linea terminalis 1/3 bagian
OBSGYN
3. Seorang perempuan usia 27 tahun dtg ke UGD RS dg keluhan muntah sejak 1 minggu yll.
Pasien merasa mual dan muntah setiap makan. Pasien diketahui sedang hamil anak
pertamanya dg UK 12 minggu. Pada px vital sign dalam batas normal. Pada px fisik
pasien tampak pucat dan lemas. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
tersebut?
A. Emesis gravidarum
B. Morning sickness
C. Mola hidatidosa
D. Hiperemesis gravidarum
E. Gastritis akut
OBSGYN
4. Prempuan 20 tahun G3P2A0 dibawa keluarga ke IGD karena perdarahan. Pasien
melahirkan anak ke 3 di bidan 5 jam yll. Plasenta lahir lengkap. Hasil px fisik KU tampak

1
 sakit berat dan pucat, kesasaran somnolen. Px vital sign TD 90/60, N140, RR 24, t 36,7
c. Px obstetri fundus teraba 3 jari diatas umbilikus. Penyebab perdarahan pada pasien
ini?
A. Inversio uteri
B. Atonia uteri
C. Laserasi jalan lahir
D. Retnsi placenta
E. Kelainan pembekuan darah
OBSGYN
5. Seorang perempuan berusia 20 tahun G3P2A0 dibawa keluarganya ke IGD RS karena
perdarahan. Pasien melahirkan anak ketiga di bidan 5 jam yll, plasenta lahir lengkap.
Hasil pemeriksaan fisik KU pasien tampak sakit berat dan pucat, kesadaran somnolen.
Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, N 140 x/menit, R 24 x/menit,
S 36,7 C. Hasil pemeriksaan obstetric didapatkan fundus teraba 3 jari di atas umbilicus.
Apa kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien ini?
A. Inversio uteri
B. Retensi plasenta
C. Laserasi jalan lahir
D. Atonia uteri
E. Kelainan pembekuan darah
OBSGYN
6. Seorang wanita 25 tahun P1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan ingin mengganti
kontrasepsi karena dirasa membuatnya semakin gemuk. Tidak ada riw KET. Suami tidak
mau memakai kondom atau pantang berkala. Anak paling kecil usia 2 tahun. Apakah
pilihan metode kontrasepsi yang tepat?
A. Pil kombinasi
B. Implan
C. Tubektomi
D. IUD
E. Pil progestin
OBSGYN
7. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 Hamil 8 minggu datang ke IGD dengan
keluhan nyeri perut. Keluhan disertai nyeri dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan bimanual didapatkan cavum doughlas dan nyeri goyang portio. Apakah
pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menunjang diagnosis pasien tersebut?
A. USG
B. Salpingektomi
C. Histerosalpingografy
D. Angiography
E. Salpingografy

2
OBSGYN
8. Seorang perempuan berusai 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan yang diraba halus yang muncul di vagina tanpa ada rasa nyeri. Pasien memiliki
7 anak. Apakah diagnosis pada kasus tsb?
A. Prolaps uteri
B. Inversion uteri
C. Kista bartolini
D. Mioma uteri
E. Rupture uteri

OBSGYN
9. Seorang perempuan berusia 40 tahun P6A0 diantar kebidan setelah melahirkan 1 jam
yng lalu. janindan plasenta sudah lahir. dari pemeriksaan didapatkan pasien tampak
gelisah dan pucat, tekanan darah 70/50 mmhg, nadi 140x/mnt, respirasi 40x/mnt, suhu
36. dari pemeriksaan fisik didaptkan kontraksi utrus lembek. TFU 1 jari diatas pusat,
tampak perdarahan dari jalan lahir, apakah penyebab perdarahan pada jalan lahir?
A. Kontraksi uterus yang lembek
B. Laserasi jalan lahir
C. Kegilisahan px
D. Syok hemoragik
E. Syok kardiogenik
OBSGYN
10. Seorang perempuan berusia 32 thn datang ke IGD karena nyeri perut. Pasien tidak
menstruasi sejak 8 minggu, selain itu pasien mengeluhkan keluar perdarahan
pervaginam. Hasil px pasien tampak kesakitan, tanda vital didapatkan TD 90/50 mgHg,
nadi 112x/menit, napas 22x. Px fisik abdomen nyeri kan, tanda cairan bebas dalam
cavum peritonium. Px bimanual nyeri goyang positif. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus tsb?
A. Missed abortion
B. Solusio plasenta
C. Mola hidatidosa
D. Plasenta previaa
E. KET
OBSGYN
11. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa punya anak.
Dari anamnesis didapatkan hasil analisis sperma suaminya bagus. Pasien pernah
menderita endometriosis dan dijumpai jaringan fibrosis di ampula. Apakah penyebab
pasien tsb tidak bisa hamil?
A. Ketidakmampuan sperma membuahi ovum
B. Ketidakmampuan ovum yang telah dibuahi tertanam di uterus
C. Ketidakmampuan sperma masuk ke lumen uterus

3
 D. Gangguan patensi tuba
E. Gangguan hormon
OBSGYN
12. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan
kehamilan. Dari anamnesis didapatkan pasien tidak menstruasi selama 2 bulan. Hasil
laboratorium PP Tes positif. Apakah parameter USG untuk perhitungan usia kehamilan
yang paling tepat?
A. CRL (crown rump length)
B. Humerus length
C. Femur length
D. BPD (biparietak diameter)
E. Gestasional sac
OBSGYN
13. Seorang perempuan 24 thn G2P1A0 hamil 38 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan keluar cairan dari kemaluan. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan kontraksi 4
x dalam 10 menit lamanya 40 detik. Kepala masuk 3/4. Pada pemeriksaa VT ditemukan
pembukaan 5 cm. Apakah diagnosis yg tepat pada kasus tersebut?
A. Kala IV
B. Kala II
C. Kala III
D. Kala I fase laten
E. Kala I fase aktif
OBSGYN
14. Seorang perempuan berusia 25 tahun P1AO, dibawa ke IGD RS karena perdarahan
banyak dari jalan lahir. Dari anamnesis didapatkan pasien habis melahirkan satu minggu
yll. Sebelumnya darah nifas keluar seperti biasa, tiba-tiba 1 hari ini keluar darah yang
banyak. Hasil pemeriksaan KU sadar, TD 110/80 mmHg, N 88 x/menit, R 20 x/menit, S
37 C. Hasil pemeriksaan dalam teraba OUE terbuka. Hasil pemeriksaan penunjang
dengan USG tampak gambaran massa amorf. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus tsb?
A. Robekan cerviks
B. Laserasi jalan lahir
C. Atonia uteri
D. Retensi sisa plasenta
OBSGYN
15. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 umur kehamilan 36 minggu diantar ke RS
oleh bidang desa karena kepala pusing. Keluhan disertai pandangan mata kabur, mual,
muntah, dan mengeluhkan nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan edema
pada wajah, tangan dan kaki. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
160/110 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit. Apakah diagnosa
yang sesuai dengan kasus di atas?

4
 A. Impending eklamsia
B. Pre eklamsia berat
C. Eklampsia
D. Pre eklamsia sedang
OBSGYN
16. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G4P2A1 hamil 29 minggu datang ke puskesmas
pada pukul 09.00 WIB dengan keluhan kenceng-kenceng. Kenceng-kenceng dirasakan
teratur sejak pukul 07.00 WIB disertai pengeluaran lender darah. Hasil pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan cervix 9 cm, kantong ketuban (+), kepala masuk panggul
di antara tepi spina ischiadica dan os coccygeus. Apakah diagnosis yang paling sesuai
untuk pasien tsb?
A. Kala I fase aktif dilatasi maksimal
B. Kala I fase laten dilatasi maksimal
C. Kala I fase aktif
D. Kala I fase aktif deselerasi
E. Kala I fase laten
OBSGYN
17. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik untuk berkonsultasi. Pasien
membawa hasil pemeriksaan histopatology dan didapatkan hasil leiomyoma.
Dimanakah letak kelainan pada kasus tersebut?
A. Otot polos
B. Kelenjar
C. Mesenkim
D. Epitel
E. Otot lurik
OBSGYN
18. Seorang perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di bibir
kemaluan. Benjolan dirasakan nyeri dan sebelumnya pasien demam. Kemudian
dilakukan ekstirpasi dan ketika dibelah terdapat nanah. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Condiloma akuminata
B. Kista ovarii
C. Kista gartner
D. Kista nabothi
E. Kista bartholini
OBSGYN
19. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G4P2A1 hamil 39 minggu datang ke puskesmas
pada pukul 09.00 WIB dengan keluhan kenceng-kenceng. Kenceng-kenceng dirasakan
teratur sejak pukul 07.00 WIB disertai pengeluaran lender darah. Hasil pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan cervix 9 cm, kantong ketuban (+), kepala masuk panggul

5
 di antara tepi spina ischiadica dan os coccygeus. Sampai hodge berapakah penurunan
kepala bayi tsb?
A. Hodge IV
B. Hodge I-II
C. Hodge III-IV
D. Hodge II-III
E. Hodge I
OBSGYN
20. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke IGD RS karena pusing. Keluhan disertai
pandangan kabur. Dua hari yll pasien melahirkan anak keempatnya. Dari riwayat
kehamilan diketahui saat hamil 8 bulan tekanan darahnya meningkat. Hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, denyut nadi 96 x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37 C, protein urin +1 dan pada ekstermitas bawah
terlihat edema. Apakah diagnose medis yang paling tepat pada kasus di atas?
A. Preeklamsi sedang
B. Preeklamsi ringan
C. Preeklamsi berat
D. Hipertensi
OBSGYN
21. Perempuan 29 tahun ke puskesmas keluhan tidak memiliki anak setelah 5 tahun
menikah. Pemeriksaan TORCH positif. Anjuran dokter yg diberikan kepada pasien
tersebut?
A. Membersihkan kotoran kucing sendiri
B. Mengurangi konsumsi buah dam sayur langsung
C. Boleh memakan daging yang tidak dimasak sempurna
D. Tidak perlu menghindari kontak dengan kucing
E. Mencuci sayur dan buah sebelum dimakan
OBSGYN
22. Seorang perempuan berusia 33 tahun G3P2A0 umur kehamilan 34 minggu datang ke
UGD Rumah Sakit dengan keluhan utama perdarahan banyak dari jalan lahir. Darah
berwarna merah segar, tidak nyeri dan tidak disertai kontraksi uterus. Pemeriksaan
tanda vital TD 80/60 mmHg, nadi 120 x/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus di atas?
A. Pecahnya vasa previa
B. Polip cerviks
C. Solutio placenta
D. Placenta letak rendah di depan
E. Placenta previa
OBSGYN
23. Seorang perempuan berusia 27 tahun G3P2A0 hamil 7 bulan datang ke puskesmas
untuk memeriksakan kehamilan. Hasil pemeriksaan obstetric didapatkan uterus lebih

6
 besar dari usia kehamilan, bagian anak sulit diraba, teraba 3 bagian besar dari
ballottement. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hidrocephalus
B. Giant baby
C. Gemeli
D. Hidrops fetalis
E. Hidramnion
OBSGYN
24. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cairan putih
yang kadang disertai darah dari vagina sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini terutama
dirasakan setelah berhubungan badan dengan suaminya. Pada pemeriksaan inspekulo
didapatkan massa bertangkai di portio serviks. Dilakukan ekstirpasi massa dan
mikroskopik tampak jaringan diliputi berlapis gepeng dan epitel columnar dengan
stroma kelenjar dan sebukan sel radang. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Polip serviks
B. Kista bartolini
C. Kista nabothi
D. Karsinoma serviks
E. Myoma geburt
OBSGYN
25. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke dokter dengan keluhan perdarahan
pervaginam yang dipicu oleh hubungan seksual. Perdarahan keluar bergumpal-gumpal.
Dari hasil anamnesis didapatkan pasien mengaku telah terlambat mens 3 bulan. Pada
pemeriksaan VT teraba portio tertutup. Pemeriksaan tes HCG (+). Pada pemeriksaan
USG didapatkan tidak tampak gestational sac. Apakah diagnosis yang tepat?
A. KE
B. Abortus inkompletus
C. Missed abortion
D. Mola hidatidosa
E. Abortus kompletus
OBSGYN
26. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lupa
minum pil kb selama 2 hari, yaitu pada hari ke 17 dan 18 pasien telah memiliki 2 anak.
Apakah anjuran dokter yang tepat pada kasus diatas?
A. Minum 1 pil sekarang
B. Minum 2 pil hari ini minum 1 pil besok harisnya ditambah kontrasepsi cadangan
C. Buka kemasan pil baru dengan kontrasepsi cadangan
D. Minum pil hari ini 2 pil lagi besok harinya
E. 2 pil sekarang dan 1 pil besok
SYARAF
27. Seorang laki-laki usia 40 th dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri kepala
hebat, muntah dan penurunan keasdaran. 3 jam yg lalu pasien mengalami benturan

7
 kepala. Pada saat kejadian pasien tidak pingsan, hanya nyeri kepala sebentar lalu
membaik dengan sendirinya. Apakah kondisi yg terjadi pd pasien tersebut?
A. komosio serebri
B. herniasi serebri
C. brill hematom
D. lucid interval
E. amnesia retrograde

SYARAF
28. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala seperti diikat sejak 2 bulan yll. Keluhan disertai jalan serasa melayang, sering
berdebar dan keringat dingin. Nyeri hampir terjadi setiap hari, kumat-kumatan, disertai
mual tanpa muntah dan sulit tidur. Pada pemeriksaan tidak ditemukan deficit
neurologis fokal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Arteritis temporalis
B. Migrain klasik
C. Cluster headache
D. Tension headache
E. Trigeminal neuralgia
SYARAF
29. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala seperti diikat sejak 2 bulan yll. Keluhan disertai jalan serasa melayang, sering
berdebar dan keringat dingin. Nyeri hampir terjadi setiap hari, kumat-kumatan, disertai
mual tanpa muntah dan sulit tidur. Pada pemeriksaan tidak ditemukan deficit
neurologis fokal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Arteritis temporalis
B. Migrain klasik
C. Cluster headache
D. Tension headache
E. Trigeminal neuralgia
SYARAF
30. Manakah bagian otak yang mengalami gangguan apabila seseorang mengalami afasia
fluen akibat mastoiditis ?
A. Lobus parietalis
B. Lobus oksipitalis
C. Lobus frontalis
D. Cerebellum
E. Lobus temporalis
MATA
31. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata nyeri
dan nrocos saat melihat jauh dan dekat. Pada pemeriksaan visus didapatkan VOS 6/15

8
 kemudian dikoreksi S+0,75 menjadi 6/6. VOD 6/10 dikoreksi S+0,5 menjadi 6/6. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus tsb?
A. Astenopia Hipertropi
B. Astenopia Aniseikonia
C. Astenopia Miopi
D. Astenopia Akomodasi
E. Astenopia Anisometropi

MATA
32. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah
sejak 2 hari yll. Keluhan disertai dengan nyeri, penglihatan kabur, halo, mual dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visual activity 1/60, bilik mata depan
dangkal, injeksi siliar, tekanan intra ocular meningkat. Apakah penatalaksanaan obat
tetes yang paling tepat pada kasus tsb?
A. Pilokarpin
B. Eserin
C. Atropin Sulfat
D. Levofloksasin
E. Asetilcholin

MATA
33. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri bengkak,
nyeri saat membungkuk,. Dari pemeriksaan fisik didapatkan palpebra edema, memerah,
benjolan pada margo palpebra superior bagian temporal. Apakah edukasi yang tepat
pada kasus ini?
A. Mengurangi nonton televise
B. Mencuci mata sesering mungkin
C. Mengkompres dengan air hangat
D. Menggunakan kacamata ketika bepergian
E. Selalu menutup mata
MATA
34. Seorang laki laki 20 tahun dating ke klinik mata dengan keluhan mata kabur sejak 1
minggu. Pada pemeriksaan visus didapatkan OS 5/20 setelah dikoreksi dengan S -0,25,
visus menjadi 5/8, dikoreksi S-0,50 visusnya 5/7, dikoreksi S-0,75 visusnya 5/6, dikoreksi
S-0,10 visusnya 5/5, dikoreksi S-1,25 visusnya 5/10. Manakah koreksi yang tepat untuk
kasus tersebut?
A. -0,25
B. -0,50
C. -0,75
D. -1.00
E. -1,25

9
MATA
35. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
penglihatan menurun. Dari pemeriksaan fisik mata didapatkan visus mata kiri 1/8.
Pemeriksaan tonometri digital mata kiri meningkat. Riwayat operasi katarak mata
kanan dan kiri 15 tahun yang lalu. Apakah komplikasi yang paling sering pada kasus
tersebut?
A. Glaukoma sekunder sudut terbuka
B. Lens Induced Glaukoma
C. Phacomorfic Glaucoma
D. Glaucoma Absolut
E. Glaukoma primer sudut tertutup akut
JIWA
36. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan 1 bulan
terakhir merasa sedih, murung, dan sering mengurung diri di kamar. Dari anamnesis
didapatkan 2 tahun yang lalu pasien didiagnosis skizofrenia dan pasien minum obat
secara teratur. Keluhan mendengar bisikan masih ada, namun telah berkurang, pasien
sudah bisa bekerja kembali. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Skizofrenia disosiasi
B. Skizofrenia residual
C. Gangguan skizoafektif
D. Skizofrenia simpleks
E. Depresi pasca skizofrenia
JIWA
37. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar suaminya ke puskesmas karena pasien
ingin membunuh anak bayi yang ia lahirkannya 3 bulan lalu. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Post partum depresi
B. Depresi berat
C. PTSD
D. Post baby blues
E. Baby blues
JIWA
38. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sering cemas. Keluhan disertai
keluar keringat berkeringat dan nyeri dada. Hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
EKG dalam batas normal. Apakah terapi pada kasus tsb?
A. Carbamazepine
B. Haloperidol
C. Fluoxetin
D. Alprazolam
E. Diazepam

10
JIWA
39. Seorang perempuan berusai 30 tahun datang ke puskesams dengan keluhan sering
merasa takut jika di dalam lift, sulit bernafas, tercekik dan cemas jika berada di dalam
lift. Dari anamnesis didapatkan pernah terjebak di dalam lift saat listrik mati. Apa
kemungkinan diagnosis pada kasus tsb?
A. Psikotik akut
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. PTSD
D. Gangguan konversi
E. Serangan panik
JIWA
40. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan
disertai menggigil, kadang sesak napas, dan kaki terasa nyeri jika berjalan jauh. Hasil
pemeriksaan laboratorium pasien dalam batas normal. Apakah kemungkinan diagnosis
pada kasus tsb?
A. Serangan panic
B. Somatisasi
C. PTSD
D. Cemas menyeluruh
E. Hipokondriasis
THT
41. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang dengan keluhan demam dan sakit kepala
hebat sejak 1 minggu yll. Dari orang tuanya diketahui sejak umur 10 tahun sering keluar
cairan di telinga kiri dan kurang lebih 2 tahun ini berbau. Berobat kadang-kadang ke
puskesmas. Pemeriksaan telinga didapatkan cairan berbau dan perforasi total. Apakah
penyebab kondisi pasien tsb?
A. Erupsi tulang karena kolesteatom
B. Sekunder infeksi virus
C. Sering dikorek-korek
D. Sekunder infeksi bakteri
E. Sekret yang kental dan berbau
THT
42. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mulut mencong ke
kiri. Keluhan disertai telinga sakit dan bertambah sakit bila ditarik, keluar cairan kuning
dari telinga. Pasien tsb memiliki riwayat DM. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus tsb?
A. Otitis media kronik maligna
B. Otitis media kronik benigna
C. OMA
D. Otitis difusa eksterna
E. Otitis eksterna maligna

11
THT
43. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan dI
leher sejak 3 bulan yang lalu, benjolan bertambah besar, tidak nyeri dan sulit
digerakkan, hidung tersumbat, ingus kental tidak bau. Apakah diagnosis pada kasus
diatas?
A. Ca cavum nasi
B. Limfoma
C. Ca laring
D. Ca nasofaring
E. Limfadenitis coli tb
THT
44. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan suara serak. Hasil
pemeriksaan indirek laringoskop terdapat gambaran coble stone. Apakah kemungkinan
diagnosis pada kasus tsb?
A. Laryngitis akut
B. Benda asing
C. Akalasia
D. Ca laring
E. Laringitis kronis
ANAK/KULIT
45. Seorang anak perempuan usia 7 tahun di bawa ortunya ke PKM dengan keluhan
terdapat bercak-bercak putih pada mulutnya, keluhan ini muncul setelah pasien mulai
menggunakan kortikosteroid inhalasi untuk mengatasi asma yang dideritanya. Pada px
fisik didapatkan plak putih di rongga mulut yang bila di gores akan menghasilkan kesan
eritema pada dasar lesinya. Apakah penyebab yang paling mungkin?
A. Difteri
B. Candidiasis krusei
C. Leukoplakia
D. Candidiasis albican
E. Candidiasis tropicalis
ANAK
46. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa orangtua ke IGD RS karena sesak
napas sejak 4 jam yll. Dalam 2 tahun terakhir sering sesak, dalam waktu 1 bulan 5x
serangan, namun membaik dengan obat inhalasi di RS. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas 40x/menit, suhu 37,2oC. Pada
pemeriksaan fisik terdapat sianosis, retraksi dinding dada, ekspirasi memanjang dan
wheezing. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Asma serangan ringan
B. Asma bronchial
C. Asma episodik jarang
D. Asma serangan berat episodik sering

12
 E. Status asmatikus
ANAK
47. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke dokter praktik umum
karena diare. Diare terjadi sebanyak 3-4 kali per hari setelah minum susu, konsistensi
cair tanpa lender maupun darah. Pasien menjadi rewel kembung dan sering buang
angin, tidak ada riwayat demam maupun muntah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen permukaan cembung, supel,
perkusi timpani, dan bising usus meningkat. Bagaimanakah patofisiologi yang mendasari
terjadinya diare pada kasus tsb?
A. Peningkatan tekanan hidrostatik sel-sel intestinal
B. Hipersekresi mucus sel-sel intestinal
C. Hipermotilitas peristaltic intestinal
D. Peningkatan tekanan osmotic intraluminal interstinal
E. Kegagalan absorpsi air di kolon
ANAK
48. Seorang anak usia 15 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan keluhan
lemas dan mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan conjunctiva anaemis, sclera
ikterik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising murmur dan splenomegali. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit 160.000/mm3 dan leukosit
10.000/m3, MCV 84 fL, MCH 25 pg, retikulosit 4%. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Anemia defisiensi asam folat
B. Anemia aplastik
C. Talasemia
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia penyakit kronik
ANAK
49. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengankeluhan
lemas. Keluhan disertai dengan mata kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
conjunctiva anemis, sclera ikterik dan hepatomegali. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 5,6 gr/dL, leukosit 15.000/mm3, trombosit 160.000/mm3. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus tsb?
A. Transfusi Whole Blood
B. Transfusi Koriopresipitate
C. Transfusi Fresh Frozen Blood
D. Transfusi PRC
E. Transfusi Plasma Darah
ANAK
50. Seorang bayi laki- laki berusia 7 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas karena sering
diare berwarna kemerahan seperti darah. BAB juga berbau lebih menyengat. Pasien
sering menangis dan rewel terutama malam hari. Sebelumnya hingga usia 6 bulan

13
 pasien diberi ASI eksklusif dan tidak ada gejala demikian. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kemerahan pada daerah siku pasien. Apakah penyebab kelainan pada
pasien tersebut?
A. Intoleransi laktosa
B. Intoleransi protein
C. Alergi susu sapi
D. Malabsorpsi lemak
E. Infeksi rotavirus
ANAK
51. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa orang tuanya ke IGD RS karena tampak
sesak. keluhan disertai demam pucat pada ujung tangan dan kaki. pada pemeriksaan
fisik didapatkan denyut nadi 160x/menit, nafas 70x/menit, sianosis pada lidah, bibir dan
kedua ekstremitas.auskultasi jantung didapatkan murmur diastolik di setiab kutup. hasil
pemeriksaan rontgen thorax boot shape appearance. Apakah diagnosis pada kasus tsb?
A. Transportasi arteri besar
B. VSD besar dan eisenmengger
C. TOF
D. ASD
E. PDA
ANAK
52. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik karena diare. Dokter
memberikan eritromicyn dengan dosis 20-40 mg/BB/hari, berat badan anak 11 kg. Obat
diberikan tiap 6 jam sekali. Sediaan sirup yang ada 200 mg/5cc (60 cc). Bagaimana
penulisan resep yang benar untuk pasien tsb?
A. S tdd 5 cc
B. S 4 dd 6 h 2,5 cc
C. S 4 dd 6 h 5 cc
D. S 4 dd 6 cth 1
E. S tdd 2,5 cc
BEDAH/ANAK
53. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke IGD karena perut kembung sejak 1
hari yang lalu.sebelumnya muntah warna hijau, nyeri perut,tidak buang angin dan tidak
BAB. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, nadi 122x/mnt, RR 18x/mnt,
temp. 37 C. Hasil pemeriksaan status lokalis abdomen inspeksi cembung, auskultasi
bising usus meningkat, perkusi timpani, palpasi tdak teraba masa, defans muskular (-),
nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran biji kopi.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tsb?
A. Necrotizing enterokolitis
B. Intususepsi
C. Atresia ani
D. Volvulus

14
 E. Morbus hisprung
BEDAH
54. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS denga keluhan perut kembung.
Keluha disertai mulas, tidak kentut, dan tidak BAB. Gejala ini sudah dirasakan sejak 3
hari yll. Hasil pemeriksaan fisik inspeksi perut membuncit, auskultasi peristaltic
bertambah, metallic sound +, perkusi hipertimpani. Apakah gambaran foto radiologi
yang paling sesuai dengan kondisi pasien tsb?
A. String sign
B. Apple core
C. Psoas line mengabur
D. Bird peak
E. Step ladder
BEDAH
55. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak dapat
kentut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan di sertai mual, muntah, nyeri perut dan kembung.
Riwayat operasi usus buntu. Pemeriksaan TD 70/45 mmHg. Hasil pemeriksaan fisik
perut distended. Apakah diagnosis pada kasus tsb?
A. Peritonitis
B. Gastritis akut
C. Ileus paralitik
D. Ileus obstruktif
E. Gastroenteritis
ANASTESI
56. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa polisis ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien baru
bisa membuka mata, mengerang dan menekuk tungkainya setelah dicubit. Berapakah
skor GCS pada kasus tsb?
A. 2-3-4
B. 3-4-5
C. 1-2-2
D. 1-1-1
E. 2-2-3
ANASTESI
57. Beberapa pemuda dibawa polisis ke UGD RS karena tidak sadarkan diri setelah minum
minuman oplosan yang terdiri dari alcohol, obat flu, minuman berkarbonasi dan lotion
antinyamuk. Setelah sadar mereka mengalami kebuataan kedua mata. Apakah
penyebab paling mungkin pada kasus tsb?
A. Intoksikasi derivate xantine
B. Intoksikasi Diethyltoluamide
C. Intoksikasi methanol
D. Intoksikasi etanol

15
 E. Intoksikasi bikarbonat
ANASTESI
58. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka kaibta
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, N 89
x/menit, R 20 x/menit, S 37 C, luka di pelipis mata kiri, darah mengalir. Penurunan
kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas dan krepitasi daerah
mandibula dan femur. Apakah penatalaksanaan resusitasi cairan yang paling tepat
untuk kasus tsb?
A. Infus Dextrose
B. Infus HaEs
C. Infus Albumin
D. Infus NaCl
E. Infus Ringer Laktat
ANASTESI/INTERNA/KARDIO
59. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena tidak sadar.
Dari anamnesia diketahui, sebelumnya apsien mengeluh nyeri dada. Pemeriksaan fisik
didapatkan nadi tidak teraba dan tidak ada nafas. Hasil pemeriksaan EKG terdapat
gambaran:

Apakah tindakan yang paling tepat pada pasien ini?

A. Melakukan defibrilasi dengan kekuatan 360 joule
B. Pemberian adrenalin 1 ampul
C. Melakukan resusitasi jantung paru dilanjutkan pemberian adrenalin
D. Menentukan waktu kematian karena pasien telah meninggal dunia
E. Pemberian amiodarone i.v
ANASTESI/INTERNA/KARDIO
60. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada.
Keluhan disertai nyeri yang menjalar ke bahu kiri. Pasien juga mengeluh keluar keringat
dingin. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 170/110 mmHg. Nadi 150x/menit,
ireguler, frekuensi nafas 24 x/menit, temperatur 36,5 C. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran :

16
 Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Defibrilasi 360 J monofasik
B. RJP
C. Injeksi epinefrin diselangi dengan RJP
D. Kardioversi 200 J monofasik
E. Kardioversi 100 J monofasik
INTERNA/KARDIO
61. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada.
Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yll. Akhir-akhir ini keluhan dirasakan semakin sering.
Keluha disertai kram dan nyeri pada tungkai terutama saat berjalan. Hasil pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG dan enzim jantung dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan laboratorium GDP 165 mg/dl, Trigliserida 360 mg/dl. Apakah
diagnosis pada kasus tsb?
A. ACS
B. Aterosklerosis
C. Neurogenik diabetes
D. Tromboflebitis
E. DVT
INTERNA/KARDIO
62. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas.
hasil pemeriksaan ekokardiografi menunjukkan ada mitral stenosis berat. pasien
menolak untuk dilakukan operasi mitral valve repairment. pasien mendapatkan terapi
warfarin 2 mg/hari. apa tujuan pemberian warfarin pada kasus tersebut?
A. Mencegah aritmia fatal
B. Mengurangi gagal jantung berat
C. Mencegah kejadian pjk
D. Mencegah komplikasi stroke
E. Mengurangi stenosis mitral
INTERNA/KARDIO
63. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas
bila berjalan jauh. Pasien memiliki riwayat STEMI 2 tahun yll. Hasil pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 150/100 mmHg, N 84 x/menit, R 24 x/menit, T 36,7 C. Hasil EKG
menunjukkan adanya dilatasi ventrikel kiri. Apakah terapi hipertensi yang dapat
diberikan untuk mengurangi demand oksigen pada kasus tsb?
A. Alpha blocker

17
 B. Beta blocker
C. ACE I
D. DIuretik
E. ARB
NTERNA/KARDIO
64. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poli dg keluhan nyeri dada. Keluhan
dirasakan saat beraktifitas dan menghilang saat beristirahat. Hasil px. fisik dbn. Apakah
pemeriksaan paling awal untuk mendiagnosis kasus tsb?
A. Foto thorax
B. Resting ECG
C. Troponin I
D. Treadmil test
E. Echocardiography
INTERNA/KARDIO
65. Seorang laki- laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki bengkak sejak 2
minggu yang lalu. Pasien pernah mengalami serangan jantung 3 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 115x/menit,
frekuensi nafas 35 x/menit, temparatur 36,5C, JVP meningkat, hepatomegali,
splenomegali, dan pitting edema pada kaki. Apakah diagnosa pada pasien tersebut?
A. Gagal jantung kiri
B. Gagal jantung kanan
C. Pencarditis
D. Tamponade cordis
E. Penyakit jantung rematik
INTERNA/KARDIO
66. Seorang laki-laki berusia 55 thn tiba-tiba terjatuh sambil memegang dadanya di pusat
perbelanjaan. Pasien tidak sadar dan nafas megap-megap. Apakah tindakan pertama
kali yang harus dilakukan menurut guideline AHA 2010 ?
A. Meminta bantuan pada EMS
B. Memberi nafas buatan
C. Memeriksa nadi karotis
D. Melakukan resusitasi jantung paru
E. Membaringkan pasien pada posisi pemulihan
INTERNA/KARDIO
67. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada
yang menjalar ke punggung. Nyeri seperti disayat dan tidak dipengaruhi aktivitas.
Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun dan hipertensi sejak 5 tahun yll. Hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, N 112 x/menit, R 24 x/menit, S
36,7 C. Pada palpasi abdomen terba denyutan pada daerah epigastrium. Apakah
tatalaksana medikamentosa yang sebaiknya diberikan?
A. Penyekat beta

18
 B. Aspirin + clopidogrel + warfarin
C. Clopidogrel
D. Aspirin
E. Aspirin + clopidogrel
INTERNA
68. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan sakit
kepala sejak 1 minggu. Diketahui riwayat 1 minggu yll pasien telah melahirkan anak
pertamanya. Diketahui riwayat pasien adalah seorang vegetarian. Setiap hari pasien
hanya mengkonsumsi nasi semangkuk kecil 3x/hari, tempe 3x/hari dan sayur-sayuran.
Apakah penyebab yang paling mungkin pada kasus tsb?
A. Defisiensi vitamin B6 dan asam folat
B. Defisiensi vitamin B12 dan asam folat
C. Defisiensi vitamin B2 dan B12
D. Defisiensi vitamin B12
E. Defisiensi vitamin B2
INTERNA
69. Seorang laki-laki datang dengan keluhan lemas dan letih. Diketahui pasien memiliki
riwayat tidak suka makan sayur dan daging. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, lidah dan telapak tangan pucat. Pada pemeriksaan didapatkan Fe
serum 45mcg, TIBC 400g/dL. Diagnosa paling mungkin?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia sideroblastik
C. Anemia hemolitik
D. Anemia defisiensi asam folat
E. Anemia aplastik
INTERNA
70. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada yang
menjalar hingga ke leher dan rahang sejak 30 menit yang lalu. pada pemeriksaan pasien
tampak sakit berat, tekanan darah 60/40 mmhg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi
nafas 24x/menit. pemeriksaan ekg didapatkan st elevasi di lead II,III,AVF. apkah
diagnosis pada kasus tersebut??
A. Syok distributive
B. Syok hipovolemik
C. Syok kardiogenik
D. Syok neurogenik
E. Syok anafilatik
INTERNA
71. Seorang laki-laki datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 Bulan yll. Pasien
merokok 2 bungkus/hari selama 30thn. Px tanda vital TD 160/100mmHg, HR 94x/mnt,
RR 34x/mnt. Px fisik didapatkan ictus cordia disela iga ke 6 linea midclavikula sinistra,

19
 ronkhi diseluruh lapangan paru, dan edema di kedua tungkai. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Bronkhitis akut
B. Asma bronkhiale
C. Emfisema
D. Kardiomiopati restriktif
E. Cor pulmonare terkompensasi
INTERNA
72. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD karena sakit kepala. Pasien juga
mengeluh mual. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 220/160 mmHg, N 100 x/menit,
R 22 x/menit. Hasil pemeriksaan status generalis, motorik dan sensorik dalam batas
normal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan ureum 140 mg/dl dan kreatinin 3,0
mg/dl. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Furosemide
B. Clonidine
C. Captopril
D. Bisoprolol
E. Nicardipine
INTERNA
73. Seorang perempuan usia 27 thn dtg ke IGD dengan keluhan muntah. Pasien jg
mengeluh nyeri perut, terasa perih, kembung, mual, sering flatus dan memburuk diberi
makan. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 6 bulan yll. Hasil px fisik didapatkan
nyeri epigastrik. Hasil px mikrobiologi muntahan bakteri gram negatif, spiral, berflagel,
urease +, oksidasi+, katalase +. Apakah penyebab organismenya?
A. E. Coli
B. Pseudomonas sp
C. Vibrio sp
D. Salmonella sp
E. Helicobacter sp
INTERNA
74. Seorang anak berusia 5 th dibawa ke puskesmas karena sesak nafas. Keluhan ini
merupakan serangan ke empat dalam sebulan terakhir. Pasien biasa diberikan
nebulisasi di IGD RS saat sesak. Setelah dinebulisasi biasanya kondisi pasien akan
membaik. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 110x/menit, frekuensi
nafas 30x/menit, temperatur 37 C. Pada pemriksaan fisik didapatkan sinaosis, retraksi
intercosta dan wheezing pada kedua lapang paru. Apakah diagnosis tepat pada pasien
ini?
A. Asma Bronkial serangan berat episodik sering
B. Status Asmatikus
C. Asma bronkial serangan sedang
D. Asma bronkial serangan ringan
E. Asma bronkial intermitten

20
INTERNA
75. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas. Keluhan
disertai dengan penurunan nafsu makan. Gejala sudah dirasakan sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien adalah seorang buruh pemetik teh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtuva anemi +/+. Hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 10 gr%. Eosinofil 20/dl.
Pada pemeriksaan feses didapatkan telur bentuk oval berdinding tipis dengan isi ovum
yang bersegmen. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. Diethylcarbamazepin 3x2 mg/kgBBg
B. Pirantel pamoat 10mg/kgBB
C. Prazikuantel 40 mg/kgBB SD
D. Metronidazole 3x500 mg
E. Mebendazol 500 mg SD
INTERNA
76. Seorang laki2 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak. Pasien juga
mengeluh batuk dengan keras.setelah itu pasien mengalai sesak. Sesak semakin
memberat dalam waktu 30 menit. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus/hari
sebelumnya keluhan sesak selalu berkurang dengan pemberian salbutamol.
Pemeriksaan fisik didapatkan dada kanan tampak cembung,hipersonordan suara nafas
turun. pemeriksaan radiologi didapat clear zone 75%. Apakah diagnosis pada pasien
tsb?
A. Pneumonia
B. Pneumotoraks spontan
C. Emfisema
D. Bronkiektasis
E. Asma kronis
INTERNA
77. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak di
badan. Keluhan disertai dengan nyeri dan pegal pada sendi. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, N 85 x/menit, R 20 x/menit, S 37 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ruam malar pada saat terkena matahari.
A. ITP
B. SLE
C. Osteoartritis
D. Gout arthritis
E. DIC
INTERNA
78. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas.
Hasil pemeriksaan tanda vital 120/70 mmHg, denyut nadi 112x/menit, frekuensi
respirasi 40 x/menit, suhu 36,7ºC. Pemeriksaan fisik didapatkan perkusi paru kiri,
auskultasi suara vesikuler melemah jauh, suara jantung normal. Hasil pemeriksaan

21
 rontgen thorax tampak bayangan opak homogen di basal kiri, tepi atas cekung, dan
sudut costoprenikus tertutup perselubungan. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Efusi pleura
B. Asma bronchial
C. Pneumonia akut
D. Bronkiolitis
E. Bronkiektasis
INTERNA
79. Seorang pasien perempuan berusia 26 tahun dating kepuskesmas dengan keluhan
batuk lebih dari 1 bulan, batuk disertai demam dahak berwarna putih, dan berat badan
turun drastis. Hasil pemeriksaan BTA SPS (-). Apakah tindakan selanjutnya yang
sebaiknya dilakukan?
A. Terapi antibiotic spectrum luas
B. Foto Thorax
C. Terapi OAT category 3
D. Terapi antibiotic Floroquinolon
E. Ulang BTA SPS 3X
INTERNA/KARDIO
80. Seorang perempuan 46 thn datang ke puskesmas dengan keluhan dada berdebar-
debar. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 155
x/menit, respirasi 24 x/menit, suhu 36,7 0 c. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil
berikut :

Apakah terapi pada pasien ini?

A. Adenosin
B. Diltiazem
C. Digoxin
D. Kardioversi
E. Aminodarone
INTERNA
81. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 6
hari. Demam muncul setiap 2 hari. Demam diawali dengan menggigil dan diakhiri
dengan berkeringat. Diketahui pasien riwayat berpergian ke riau 2 minggu yll. Pada

22
 pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva palpebra anemis, atrofi papil (+). Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling cepat untuk menunjang diagnosis pasien tsb?
A. Hapusan tipis
B. Hapusan tebal
C. ICT malaria (immunocromatograf)
D. Darah rutin
E. Gambaran darah tepi
INTERNA
82. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas.
Keluhan disertai nyeri dada. Pada pemeriksaan TD 120/70 mmHg, N 112 x/menit, R 34
x/menit, S 36,7 C. Pemeriksaan fisik didapatkan vocal fremitus melemah dan perkusi
redup di paru kiri. Pemeriksaan rontgen thorax didapatkan gambaran kardiomegali,
perselubungan opak homogeny di basal paru kanan dengan permukaan yang cekung,
sudut kostofrenikus tertutup perselubungan. Apakah diagnosis pada kasus tsb?
A. Efusi pleura
B. Bronchitis
C. Atelektasis
D. Pneumonia
E. Pneumothorax
IINTERNA

83. Seorang perempuan 47 thn datang ke puskesmas karena sesak napas sejak 1hari yang
lali. Pasien juga merasa demam, batuk dengan dahak seperti jelly. Pemeriksaan fisim
didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang. RR 25x/menit, T 110/70 mmHg, T
38.9°. Perkusi didapatkan pekak pada kedua lapang paru dan retraksi iga. Hasil
pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran konsolidasi difus bilateral. Diagnosa paling
mungkin?
A. Pneumonia
B. Abses paru
C. Pneumonia aspirasi
D. Bronchopneumonia
E. Pneumonia lobaris.
INTERNA
84. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah
lelah dan letih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik dan konjugtiva anemis.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,8 g/dL, trombosit 248.000/mm3,
bilirubin direk 0,3 mg/dL, bilirubin indirek 1,5 mg/dL, AST 23 U/L, ALT 32 U/L, gamma
glutamyl transferase 60 U/L. Apakah penyebab yang paling mungkin pada pasien tsb?
A. Defisiensi vitamin B12
B. Defisiensi asam folat
C. Anemia aplastik

23
 D. Anemia hemolitik
E. Defisiensi zat besi
INTERNA
85. Seorang pasien perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk lebih dari 1 bulan. Batuk disertai demam, dahak berwarna putihm dan berat
badan turun drastis. Hasil pemeriksaan dahak BTA SPS (-). APakah penatalaksanaan
yang tepat untuk pasien tsb?
A. Beri antibiotic spectrum luas
B. Pemeriksaan foto thorax
C. Beri OAT kategori 3
D. Pemeriksaan ulang sputum BTA 3x
E. Beri antibiotic floroquinolon
INTERNA
86. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAB. Pasien 3
hari yang lalu mengalami diare dan minum obat untuk menghentikan diarenya. Apakah
kemungkinan obat yang menyebabkan keluhan pasien tsb?
A. Loperamid
B. Papaverin
C. Kaolin
D. Attalpugit
E. Norit
INTERNA
87. Seorang perempuan 46 tahun datang ke puskesmas karena nyeri ulu hati. Keluhan
sudah dirasakan sejak 2 bulan yll, keluhan membaik setelah makan. Hasil px. Vital sign
TD 110/80mmHg, nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5C. Hasil px.fisik didapatkan
nyeri tekan epigastrik. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tsb?
A. Ulkus gaster
B. Ulkus duodeni
C. Esofagitis
D. Gastritis
E. Refluks gastroesofageal
INTERNA
88. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas
sejak 2 jam yll. Sesak napas muncul tiba-tiba. Pasien mengeluhkan batuk berdahak yang
sulit dikeluarkan sejak 5 hari yll, tidak ada riwayat trauma maupun TB. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, N 100 x/menit, R 28 x/menit, S 37 C.
Pemeriksaan fisik BB 38 kg, terdapat deviasi trakea ke kiri, gerakan dada kanan
tertinggal, suara napas menurun, perkusi hipersonor pada dada kanan. Apakah
diagnosis dari kasus tsb?
A. Emfisema
B. Hematothorax

24
 C. Pneumothorax spontan sekunder
D. Pneumothorax spontan primer
E. Pneumonia
INTERNA
89. Seorang perempuan berusai 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kelemahan
anggota gerak secara tiba-tiba sejak 3 jam yll. Keluhan disertai mual dan muntah.
Sebelumnya pasien diketahui mengkonsumsi makanan kaleng. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/80 mmHg, N 86 x/menit, R 20 x/menit. Apakah mikroorganisme
yang paling mungkin penyebab penyakit pada pasien tsb?
A. Clostridium botulinum
B. Clostridium tetani
C. Clostridium difficile
D. Clostridium perfringens
E. Clostridium sp
INTERNA
90. Seorang pria berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 8
hari yll. Keluhan diserta nyeri ulu hati, perut kembung, dan susah BAB sejak 3 hari. Px
fisik didapatkan T 38C. Pada auskultasi abdomen didapatkan hipoperistaltik. Kapan
waktu yang tepat untuk dilakukan pemeriksaan kultur darah?
A. Minggu 1
B. Minggu 2
C. Minggu 3
D. Minggu 4
E. Minggu 5
INTERNA
91. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan pusing sejak 1 minggu yll. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, N 80 x/menit, R 16 x/menit, S 36,5 C. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 9 g/dL, MCH, MCHC, MCV dan kadar feritin menurun. Apakah penyebab
anemia pada pasien tsb?
A. Defisiensi folat
B. Defisiensi B12
C. Perdarahan
D. Hemolitik
E. Defisiensi besi
INTERNA
92. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas.
Keluhan dirasakan sejak 3 hari yll dan semakin berat sejak sehari terakhir. Sesak lebih
memberat apabila tidur berbaring bahkan sampai terbatuk-batuk. Setahun yang lalu
pernah sakit seperti ini tetapi sudah jarang kambuh. Riwayat merokok 2 pak perhari
sejak 20 tahun yll. Pasien memiliki riwayat darah tinggi sejak 5 thn yll dan tidak pernah

25
 control. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, cemas dan berkeringat
dingin. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 220/100 mmHg, N 130 x/menit, R
30 x/menit, S 36,7 C. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan napas dangkal, gerak napas
simetris, sonor, vesikuler mengeras, terdapat ronki basah kasar dan didapatkan gallop.
Apakah terapi farmakologi yang paling sesuai untuk pasien tsb?
A. Nebulasi salbutamol 2 mg
B. Dexametasone 5 mg iv
C. Injeksi furosemid 40 mg iv
D. Terbutaline sulfat 0,5 mg SC
E. Adrenalin 0,1 cc
INTERNA
93. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah darah sejak 2
hari yll. Keluhan disertai perut kembung dan nyeri. Pasien menderita asma sejak remaja
dan rutin mengkonsumsi steroid. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
tsb?
A. Gastritis erosif
B. Refluksgastroesofageal
C. Infeksi H Pylori
D. Ruptur esofagus
E. Canasofaring
INTERNA
94. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke IGD RS karena luka tusuk pada dada sebelah kiri.
Luka terlihat masih mengeluarkan darah. Keluhan disertai sesak nafas. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan keadan umum tampak sakit sedang, tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 60x/menit, respirasi 39 x/menit, suhu 37 0 C. Pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva pucat, hemitoraks kiri tertinggal saat inspirasi, fremitus vokal
hemitroraks kiri menghilang, perkusi hipersonor pada lapang atas dada kiri. Pada
pemeriksaan rongten thoraks didapatkan gambaran air fluid level pada hemitoraks kiri.
Apakah diagnosis yg tepat untuk kasus diatas?
A. Efusi pleura
B. Hematopneumothorax
C. Kontusio paru
D. Emfiema thoraks
E. Emboli paru
INTERNA
95. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS karena luka tusuk pada dada
sebelah kiri. Luka terlihat masih mengeluarkan darah. Keluhan disertai sesak napas.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan KU tampak sakit sedang, TD 100/70 mmHg, N
60 x/menit, R 30 x/menit, S 37 C. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat,
hemitoraks kiri tertinggal saat inspirasi, fremitus vokalis hemitoraks kiri menghilang,
perkusi hipersonor pada lapang atas dada kiri. Pada pemeriksaan rontgen thorak

26
 didapatkan gambaran air fluid level pada hemitoraks kiri. Apakah diagnosis yang tepat
untuk kasus di atas?
A. Efusi pleura
B. Hematopneumotoraks
C. Kontusio paru
D. Emfisema thoraks
E. Emboli paru
INTERNA
96. Seorang laki-laki berusia 35tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan
sering pucat. Diketahui pasien riwayat vegetarian 5 tahun yang lalu. Riwayat pekerjaan
guru. Diketahui pasien jarang berolahraga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva palpebra anemis, atrofi papil (+). Apakah penyebab yang paling mungkin
pada pasien tersebut ?
A. Jenis kelamin
B. Riwayat olahraga
C. Riwayat pekerjaan
D. Usia
E. Riwayat vegetarian
INTERNA
97. Seorang laki2 berusia 6 bulan dibawa ortunya ke Igd RS karena sesak napas sejak 3 hari
yll. Keluhan disertai demam, batuk, pilek, dan tidak ada keluhan yg sama sebelumnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan ekspirasi memanjang, suara napas asimetris, wheezing,
dan ronkhi basah nyaring. Pada px rontgen thorax didapatkan hiperaerasi, diameter
anteroposterior membesar dilihat dari lateral, patcy infiltrate. Apakah diagnosis pada
kasus tersebut?
A. TB paru
B. Pertusis
C. Bronkiolitis
D. Bronkopneumoni
E. Asma bronchial
INTERNA
98. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah.
Keluhan disertai dengan lesu dan pucat. Pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan
Hb 8.8 g/dL, MCV 84fL, MCH 25 pg, MCHC 33%, retikulosit 4%. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada pasien tsb?
A. Anemia aplastik
B. Anemia sideroblastik
C. Anemia hemolitik
D. Anemia defisiensi asam folat
E. Anemia defisiensi besi

27
NTERNA/RADIOLOGI
99. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sebelah
kanan atas. Nyeri dirasakan seperti diremas, menjalar sampai ke belakang disertai mual
dan muntah. Nyeri baru pertama kali dirasakan. Keluhan demam disangkal. BAB dan
BAK dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat mengkonsumsi alcohol sejak
remaja. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 84x/menit, temperature
37.1 C, frekuensi pernafasan 24x/menit, tekanan darah 110/70 mmHg. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada region perut kanan atas. Apakah pemeriksaan
penunjang yang harus dilakukan untuk mendiagnosis pasien tersebut?
A. Gamma GT dan alkali fosfatase
B. Fotopolos abdomen
C. Enzim lipase dan amylase
D. USG abdomen
E. AFP
IKM
100. Seorang dokter puskesmas mempunyai desa dengan jumlah penduduk 3,500 jiwa.
Dalam waktu 2 minggu terahir terdapat 32 orang yang berobat di puskesmas karena
digigit kera liar. Rerata dua hari setelah gigitan, 5 orang menderita demam. 2 minggu
setelah kejadian tersebut seorang mengalami kejang dan 3 hari kemudian meninggal
dunia. Sebelumnya tidak pernah ada orang yang digigit kera liar. Apakah jenis kejadian
tersebut?
A. KLB
B. Endemi
C. Epidemi
D. Wabah
E. Pandemi

28