Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PIRU


Jln. Arteri – Piru e-mail : rsudpirusbb@gmail.com

FORMULIR KOMUNIKASI

TGL / MATERI INFORMASI DAN EDUKASI PEMBERI PASIEN/


JAM  Diagnosis dan tindakan medis yang dilakukan INFORMASI DAN KELUARGA
 Tindakan alternative lain dan risikonya EDUKASI
 Komplikasi dan prognosis penyakit
 Prosedur pemberian obat yang diberi dan efek samping
(NAMA & TTD) (NAMA & TTD)
obat
 Penggunaan peralatan medis dan aman
 Diet dan Nutrisi
 Manajemen nyeri
 Rehabilitasi

Anda mungkin juga menyukai