Cex tlsr pEtnnann urrauna : ronrvrnsl TExNls

No. Hp.

PERSVARITA'I\I YrrN(i ^AxArr pll.Emcxnpr otEn pEI-ArraR Urruul

Keteransan

Lengkap Kurang Lengkap

No Persyaratan
1. 1 (satu) lembar Surat Lamaran yang ditulis tangan,
ditandatangani diatas meterai Rp. 6.0O0

2. 1 (satu) lembar fotocopy ijazah terakhir yang telah

dilegalisir

3. 1 (satu) lembar Transkrip Nilai yang telah dilegalisir;

4. Surat Keterangan terakreditasi dari kampus

5. Pas Photo Hitam Putih ukuran 3 x 4 cm, sebanyak 4

(empat) lembar;

6. 1 (satu) lembar Fotocopy Kartu Keluarga yang telah

dilegalisir

7. 1 (satu) lembar Fotocopy KTP yang telah dilegalisir

8. Kartu/Tanda Bukti Pendaftaran CPNSD 2Ol8 yang
diperoleh pada saat registrasi 0nline.

Atambua, Oktober 2018

Pelamar, Pemeriksa,

()
NIP.
NO. HP.

Keterangan

Lengkap Kurang LengkaP

No Persyaratan
1. t tsatut lembar Surat Lamaran yang ditulis tangan,
diiandatangani diatas meterai Rp. 6'OO0

2. Dokter Umum :
1 (satu) lembar fotocopy iJazah terakhir yang telah
dilegalisir + Ijasazah Profesi

3.
1 (Lembar fotocopy ijazah terakhir + NERS

1 /r amhar fnfnr.nrtr iiaz.ah ferakhir + STR

4. L (satu) lembar Transkrip Nilai yang telah dilegalisir;

5. Surat Keterangan terakreditasi dari kampus

Pas Photo Hitam Putih ukuran 3 x 4 cm, sebanyak

z1
6.
(empat) lembar;

t t*it t lembar Fotocopy Kartu Keluarga

yang telah
dilegalisir

8. i (satu) lembar Fotocopy KTP yang telah dllegarsr

9. Xartr/ianda Bukti Pendaftaran CPNSD 2018 yang

diperoleh pada saat registrasi 1rtline'

Atambua, Oktober 2018

Pelamar, Pemeriksa,

(-) ()
NIP,