UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE QUERÈTARO

DIRECCIÒN GENERAL DE BIBLIOTECAS

SOLICITUD DE PRESTAMO INTERBIBLIOTECARIO DEL SISTEMA DE

BIBLIOTECAS
No. ________
PARA SER LLENADO POR EL USUARIO NO SE ENVIA PORQUE
Fecha:____________ Institución Solicitante_________________________________
____________________________________________________________________  NO SE PRESTA
Nombre completo:_____________________________________________________  ESTA PRESTADO
Puesto:_______________________________ Tel. ___________________________  PRESTAMO INDEPENDIENTE
 OTROS

BILIOTECA A LA QUE SOLICITA INFORMACION COSTO MICROFILM FOTOCOPIAS

_________________________________________________________ APROXIMADO
DE $ $

Clasificación Datos del material Tipo de

Material
Autor: (o titulo, Vol. Mes, y año de revistas) RESTRICICONES
No. De adq.
 PROHIBIDA LA REPRODUCCIÓN
Libro_____  PEOHIBIDA SU VENTA
Revista___

Titulo: Incluir editorial, lugar y fecha (o título del PARA LA BIBLIOTECA SOLICITANTE
articulo, autor y paginas de revista) ENVIADO VIA

‫ ڤ‬MENSAJERIA ‫ ڤ‬PERSONAL ‫ ڤ‬FAX

Videos:

Beta_____

Autor: (o titulo, vol. Mes, y año de revistas) VHS_____ PORTES

FECHA DE ENVIO:___________________________
DVD_____
VENCIMIENTO: _____________________________
Titulo: Incluir editorial, lugar y fecha (o título del CD ______
articulo, autor y paginas de revista)

PARA LA BIBLIOTECA PRESTATARIA

Otros:____
Autorizado por: _______________________________

Puesto ______________________________________
PARA SER LLENADO POR LA BIBLIOTECA SOLICITANTE
Autorizado por: Sello: Fecha de solicitud: ____________________________
Fecha _____________________________
Puesto:
_____________________________ Sello:

Control de Devolución

Recibido por: Sanción Sello Fecha de devolución::__________________________

Renovación__________________________________
Observaciones:________________________________
____________________________________________
Fecha:

(Forma basada en los lineamientos de la ABIESI)

F-002