CORDOVA HGCH-GC:
PMDM
GERENTE HOSPITALARIO
TABLA DE CONTENIDO:
PORTADA ................................................................................................1
CREDITOS…………………………………………………………………………...2
INTRODUCCIÓN……………………….………………………………………......4
OBJETIVOS…………….…………………….…………………………………......4
GENERAL
ESPECÍFICOS
DEFINICION…………………………………………………………………………5
PROCEDIMIENTOS..…………………………………….…………..……..…......6
FLUJOGRAMA……………………………………………………………………..10
NIVEL DE CUMPLIMIENTO………………………………………………………11
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………..12
ANEXOS………………………………………………………………….………....13
HOSPITAL GENERAL NAPOLEON DAVILA CÓDIGO:
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PMDM
INTRODUCCION
Para prevenir daños de errores de medicación, es necesaria una política para la gestión de
medicamentos de alto riesgo, estos se identifican en una lista detallada de medicamentos de alto
riesgo desarrollada por la Institución.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Médico
Enfermera
Químico Farmacéutico
Auxiliar de Farmacia
DEFINICIONES
Vías de administración: vía oral, enteral, rectal, vaginal, ocular, ótica, nasal, inhalatoria, dérmica,
intramuscular, subcutánea, intradérmica, intravenosa, epidural, intratecal y otras.
Indicación Médica: Terapia farmacológica diaria indicada por el médico en forma escrita completa,
con letra clara, legible.
Error de medicación: (EM) es cualquier incidente prevenible, que pueda causar daño al paciente, o
dé lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, mientras la medicación está bajo
control del personal sanitario, paciente o consumidor
Medicamento de alto riesgo: Aquellos que tienen un “riesgo” muy elevado de causar daño grave o
incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su utilización.
Riesgo Asociado a Medicamento: Cualquier daño grave o leve causado por el uso terapéutico de
un medicamento, los riesgos se pueden clasificar en prevenibles y no prevenibles.
Los riesgos prevenibles son aquellos causados por los riesgos de la medicación. Suponen por lo
tanto daño y error.
Los riegos no prevenibles son aquellos que se producen a pesar del uso apropiado de los
medicamentos (daño sin error) y se corresponde con las denominadas reacciones adversas de los
medicamentos (RAM).
Reacciones Adversas de los Medicamentos (RAM): Se define como una reacción tóxica o no
intencionada de una medicación utilizada a dosis adecuada estándar con fines profilácticos,
diagnósticos o terapéuticos, que causa o prolonga la hospitalización del paciente por amenazar
directamente su vida.
PROCEDIMIENTOS
Para garantizar la más alta calidad en el manejo de medicamentos de Alto riesgo, con el mínimo de
errores en la medicación y el riesgo más bajo en el paciente, se incluirá en la lista de medicamento
de alto riesgo del Hospital General de Chone, las siguientes categorías.
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GRUPOS TERAPEUTICOS
Anticoagulantes Enoxaparina, Heparina, Warfarina
Trombolíticos Estreptoquinasa
Insulinas NPH y Rápida
Anestésicos generales, inhalados, IV Propofol, Sevofluorane
Agonistas Adrenérgicos IV Epinefrina, Dopamina, Dobutamina, Efedrina
Opiáceos IV, transdérmicos y orales Morfina
Bloqueantes neuromusculares Bromuro de Rocuronio
Agentes de contraste IV Lobitidrol / Ioversol 300mg.
Hipoglicémicos orales Metformina
Medicamentos inotrópicos
Antiarritmico IV Amiodarona, Lídocaina
Vasodilatadores IV Nitroglicerina
Sedación Moderada Midazolan
Opiáceos Transtérmino Fentanilo, Remifentanilo
MEDICAMENTOS ESPECIFICOS
Oxitocina
Electrolitos Concentrados Cloruro de Sodio 20%, Cloruro de Potasio 2
mEq/ml , Sulfato de Magnesio 20%, Gluconato
de Calcio 10%
Señalización:
Se coloca una etiqueta rectangular de color ROJO a los medicamentos de alto riesgo a excepción
de los electrolitos concentrados, los mismos que disponen códigos de colores respectivamente en
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el Manual de Control de Electrolitos Concentrados. Evitar cubrir los datos de información del
fármaco, nombre concentración, fecha de caducidad.
Almacenamiento:
Los departamentos de Farmacia y Bodega de Medicamentos asignan un área específica para almacenar los
medicamentos de alto riesgo aplicando las buenas prácticas de almacenamiento (BPA).
Validación Farmacéutica:
Dispensación:
Se efectúa mediante la dispensación para pacientes Hospitalizados con dosis para 24 H00 y
dispensación informada para pacientes ambulatorios
Preparación y Administración:
Una vez recibido los medicamentos de alto riesgo el personal de enfermería prepara de manera
aséptica según la indicación del médico, siguiendo los diez correctos. Luego se procede a rotular
el medicamento en la siguiente ficha adhesiva con filos de color rojo que indica que se está
administrando medicamentos de alto riesgo, con los siguientes datos: Nombre de paciente,
Cédula de Identidad, nombre del medicamento, goteo, hora de inicio, responsable, fecha.
FLUJOGRAMA
SEÑALIZACIÓN
ALMACENAMIENTO REVISIÓN DE
SEGURIDAD
QUÍMICO VALIDACIÓN
FARMACEUTICO FARMACÉUTICA
PREPARACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DIEZ CORRECTO
DETECTA Realiza la
Educación al
FALLAS NO administración
Paciente
SI
NIVEL DE CUMPLIMIENTO
Los medicamentos de alto riesgo serán revisado de manera continúa en el formulario verificación
del proceso de manejo de medicamentos de alto riesgo (anexo 001).
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
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ANEXO 001
RESPONSABLE: ________________________
1. Realice la medición de este indicador en forma mensual los seis primeros meses y luego trimestral
2. Aplique la lista de verificación del cumplimento de las etapas del manejo de medicación de alto riesgo. En sentido vertical coloque signo positivo SI
CUMPLE, signo negativo si NO CUMPLE, según el proceso.
3. Sume todos los positivos, divide para el total de días observados (30) y multiplique por cien. Este resultado será la pauta para plantear planes de mejora.
DIAS
ETAPA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 % T
SEÑALIZACION
Identificación
correcta
(nombre fecha
y color)