PEDIATRIA
SEPSIS NEONATAL
SUPERVISORA
INTERNO
TRUJILLO
2018
UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
INTRODUCCION
La enfermera considera al ser humano como un todo, un ser integral que incluye aspectos físicos,
psíquicos y sociales relacionados con su entorno. Este entorno permite que se cubran todas las
necesidades y ayuden a la enfermera a intervenir oportunamente en el paciente y su familia
(Marriner, 1995).
La práctica de enfermería abarca el cuidado de enfermería de las personas que están en riesgo de
experimentar, o que están sufriendo trastornos fisiopatológicos, los métodos de prevención y las
actividades de enfermería para ayudar a las personas a que logren su rehabilitación pronta y
oportuna.
Leininger (1978) considera “el cuidado como el acto más específico y poderoso para enfermería,
pero que necesita ser comprendido, documentado y utilizado en forma terapéutica”. El cuidado
es definido como “fenómeno de prestación de auxilio, apoyo o capacitación, para un individuo o
grupo, con necesidades evidentes o anticipadas de mejorar o perfeccionar una condición o vida
humana”.
Para el profesional de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del
cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos
relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas
de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad. El proceso incluye 5
etapas básicas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
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El recién nacido es un ser nuevo, y aunque su apariencia nos engaña, ya que no expresa
verbalmente lo que siente, es un ser humano igual que un adulto y requiere de cuidados mucho
más minuciosos que el de los demás pacientes, atención y cariño.
Con la finalidad de evitar complicaciones e inhibir que el recién nacido este expuesto a riesgos
de contraer alguna patología.
Él bebe debe de superar con éxito su primer paso hacia la independencia y los padres han de
reorganizar su vida para atender al nuevo miembro de la familia, sin poner en juego su estabilidad
personal y familiar.
Enfermería, tanto por su relación con los padres y el niño como por la continuidad de la atención
que presta, asume la responsabilidad de facilitar la adaptación de los padres al bebe y de estos a
la nueva situación. También se ocupa de la detección precoz de complicaciones.
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VALORACIÓN
I. DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre : R.A
Edad : 4 días
Edad gestacional : 36 semanas
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 18/06/2018
Domicilio : Las Torres - Laredo
Cama : 175
Peso al nacer : 2.200 kg
Talla : 48 cm
Parto : hospital.
Perímetro cefálico : 34 cm
Grupo Sanguíneo : Factor RH “O” positivo.
DATOS DE LA MADRE:
Nombre : M.A.V
Nombre: Edad : 30 años
Grado de instrucción : Primaria Incompleta
Estado civil : Conviviente
Número de hijos : 3
Nivel socioeconómico: Regular
Ocupación : Ama de Casa
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3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN:
FR: 58 x´, sin dificultad respiratoria, con SatO2: 94%, con fosas nasales
permeables.
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RN OTEP. Despierta.
RNT actividad conservada, responde a estímulos, presenta los reflejos plantar, de
búsqueda, moro y succión conservados.
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VALORACIÓN FÍSICA
7. Cuello: Con piel íntegra, simétrico, con pulso carotídeo presente, no lesiones, no masas.
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AYUDA DIAGNÓSTICA
DIAGNÓSTICO MÉDICO:
RNPT-PEG.
BPN.
Afectado por preclampsia severa.
TRATAMIENTO MÉDICO:
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RNPT - PEG
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B. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
RACIMO 1
RN 36 semanas.
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Este tipo de infección afecta por lo general a recién nacidos de muy bajo peso,
hospitalizados durante periodos prolongados de tiempo y que requieren diferentes
técnicas invasivas, tanto para su monitorización como para su tratamiento.
Los pacientes con procesos infecciosos intrahospitalarios pueden presentar una gran
variedad de signos y síntomas, algunos de ellos pueden ser evidentes y fáciles de
reconocer, mientras otros pueden pasar inadvertidos, es por eso que el clínico recurre
a pruebas de laboratorio para su confirmación diagnóstica. 3
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Sus víctimas más frecuentes son los niños, las personas inmunodeprimidas y los
ancianos, ya que su sistema inmunitario no puede hacer frente a la infección de la
forma más eficaz, como en los adultos sanos.
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CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:
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Ictericia neonatal r/c procesos patológicos del neonato (sepsis) e/p bilirrubina total:
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V. PLAN DE CUIDADOS
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VI. EJECUCIÓN:
Para la ejecución del plan de cuidados se tuvo en cuenta, la valoración y los diagnósticos
de enfermería. , el recojo de información se obtuvo datos de la historia clínica.
Las acciones se llevaron a cabo en el Departamento de pediatría del Hospital II Chocope.
Se brindaron cuidados en diversos aspectos, cuidados orientados a dar bienestar,
educación, diálogo, afecto, sin dejar de lado la orientación respecto a la importancia del
cumplimiento del régimen terapéutico.
VII. EVALUACIÓN:
VALORACIÓN:
DIAGNÓSTICO:
PLANEAMIENTO:
EJECUCIÓN:
EVALUACIÓN:
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Sepsis Neonatal. [Serie Internet] [Citado el 2018 Mayo 19]. Disponible desde el URL:
http://campus.usal.es/~ogyp/Clases%20teoricas%202012%202013/Neonatologi
a/SEPSIS%20NEONATAL.pdf
2. Sepsis Neonatal. Tipos de Sepsis Neonatal. [Serie Internet] [Citado el 2018 Mayo 19].
Disponible desde el URL: http://tratado.uninet.edu/c120503.html
4. Munford RS. Sepsis Severa y Shock séptico. En: Fauci AS, Harrison TR, eds. Principios
de Harrison de medicina interna. 17 ª ed. New York, NY: McGraw Hill, 2008: cap 265.
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AMIKACINA
PRESENTACIÓN: Concentraciones de 50 y 250 mg/ml.
DILUSIÓN: Con dextrosa de 5, 10 o 20% o suero fisiológico hasta una concentración de5
mg/ml.
TIEMPO DE DURACIÓN:
VIDA MEDIA:
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AMIKACINA
PRESENTACIÓN: Concentraciones de 50 y 250 mg/ml.
DILUSIÓN: Con dextrosa de 5, 10 o 20% o suero fisiológico hasta una concentración de5
mg/ml.
TIEMPO DE DURACIÓN:
VIDA MEDIA:
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