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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

ENTRENAMINTO Y PRÁCTICA DE CONSEJEROS EN COLEGIOS Y UNIVERSIDADES


(COE)

RESUMEN DE CASO

NÚMERO DE EXPEDIENTE:______________________________________________

PARA USO EXCLUSIVO DEL SUPERVISOR (Indique el nivel de competencia del alumno durante el
proceso )
Insuficiente Regular Aceptable Satisfactorio Excelente
Elaborado por:________________________ 0-20% 21-40% 41-60% 61-80% 81-100%
I.- Identificación del paciente: incluir nombre, edad, género, escolaridad, carrera, semestre, promedio,
regular-irregular, orientación sexual*, religión*.

D.- Diagnóstico y/o diferenciales. Consiste en una definición clara y estandarizada del problema actual,
así como de los antecedentes y enfermedades crónicas de relevancia. Diagnóstico presuntivo, previo o
definitivo. Pruebas diagnósticas que se han utilizado y resultados.

E.- Estado. Una exposición breve y ordenada de la signología, motivo de consulta y problemas
existentes del paciente, evolución del paciente.

A.- Acciones. Incluye las medidas terapéuticas, intervenciones y/o referencias que se han llevado a
cabo hasta el momento con el paciente, objetivos generales del tratamiento y pronóstico. Objetivos
instrumentales implementados durante las sesiones.

S.- Signos de alarma. Este último punto está indicado en pacientes críticos o graves, se centra en los
aspectos clave que requieren de una atención especializada dadas las alteraciones del paciente. Riesgos
a la salud pública. Consumo de Drogas, intento de suicidio, sx psicótica u orgánica, abuso sexual y/o
convivencia con el abusador, conductas de riesgo, enfermedades agudas, etc. Así como consecuencias
académicas, sociales, familiares o situaciones de especial interés clínico. Divorcio, separación, riesgo
de reprobar, cambio de domicilio, recursamiento, abandono de estudios, déficit o exceso conductual,
etc.