Semarang, 15 November 2018

Yth. Bagian Pengajaran dan Administrasi

Departemen Teknik Kimia Fakultas Teknik
Universitas Diponegoro

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini
Nama : Irvan Maulana
NIM : 21030116130143
Program Studi/Fakultas : S1-Teknik Kimia/Teknik

Sehubungan dengan Ujian Tengah Semester pada hari Jumat, 12 Oktober 2018. Saya memohon
dengan hormat untuk dapat mengikuti ujian tengah semester susulan.

Mata Kuliah/Dosen Pengampu : 1. Manajemen Proyek dan Industri/Prof. Dr. Ir. Abdullah, M.Si
2. Utilitas/ Ir. Hantoro Satriadi, M.T

Permohonan ini saya buat karena pada hari tersebut sedang menderita penyakit cacar air
dan tidak dapat mengikuti ujian tengah semester. Demikian surat permohonan in isaya buat
dengan sebenarnya, dan atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Semarang, 13 November 2018

Hormat Saya,

Irvan Maulana
NIM.21030116130143