No Jenis Pengeluaran Jumlah Biaya (Rp)

1 Peralatan penunjang
 Stetoskop 2 buah Rp. 100.000,-
 Alat tensi 2 buah Rp. 250.000,-
 Hekter 2 buah Rp. 20.000,-
2 Bahan habis pakai
 Masker 1 pack Rp. 30 .000,-
 Handscun 1 pack Rp. 45.000,-
 Isi hekter 4 dos Rp. 20.000,-
 Pulpen 1 dos Rp. 20.000,-
 Tinta printer hitam 2 dos Rp. 80.000,-
 Tinta printer warna 2 dos Rp. 80.000,-
2 rim Rp. 100.000,-
 Kertas A4
6 lembar Rp. 42.000,-
 Materai 6000

3 Transportasi
 Identifikasi masalah kelokasi - Rp. 100.000,-
penelitian
 Transportasi pengurusan izin - Rp. 100.000,-
penelitian di Puskesmas
 Transportasi pengurusan surat izin - Rp. 100.000,-
 Pertemuan dengan tokoh - Rp. 1.000.000,-
masyarakat (pelaksanaan
penelitian) -
4 Lain-lain : Administrasi, konsumsi, - Rp. 3.000.000,-
laporan, dokumentasi, dll
JUMLAH Rp. 5.087.000,-