Gambaran sistem informasi di puskesmas

Sistem informasi manajemen puskesmas (SIMPUS) adalah sebuah sistem informasi yang
terintegrasi dan di disain multi user yang disiapkan untuk menangani keseluruhan proses manajemen
puskesmas. Simpus terdiri dari berbagai modul yaitu admin sistem (manajemen user), loket, kegiatan
luar gedung atau UKM, poli BP atau umum, poli gigi, poli radiologi, poli KIA, UGD dan rawat inap.
Simpus menggunakan sistem yang berbasis web sehingga memungkinkan koneksi online dinas
kesehatan ke puskesmas atau pustu secara real time.
Sejak Januari tahun 2014 ini telah digunakan aplikasi verivikasi kepesertaan JKN (BPJS
Kesehatan) untuk layanan primer (Puskesmas dan Dokter Keluarga yang bekerjasama dengan BPJS
Kesehatan) dengan nama ” P-Care “. Dengan sistem yang online sehingga harus terkoneksi langsung
jaringan internet.
P-CARE atau kepanjangannya Primary Care merupakan sistem informasi pelayanan pasien
yang ditujukan untuk pasien berstatus BPJS-Kesehatan (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Bidang
Kesehatan) berbasis komputer dan online via internet. Sesuai dengan namanya maka P-CARE yang
ditujukan bagi pelayanan primer (puskesmas) dan didalamnya melakukan pengolahan data mulai dari
pendaftaran, bagian penegakan diagnosa, pemberian terapi, hingga pemeriksaan laboratorium. P-
CARE dikembangkan oleh PT. ASKES, merupakan pengembangan dari aplikasi pelayanan kesehatan
yang dulunya digunakan untuk SIDokkel digunakan juga di Puskesmas terutama untuk verivikasi
peserta secara online.
Dengan fungsi utama sebagai gatekeeper, maka Puskesmas (dan dokter keluarga) sebagai
PPK I memegang kunci siapa saja pasien di depan meja pendaftaran yang berhak untuk mendapatkan
faslitas pelayanan dengan “gratis”. Kemampuan P-Care dalam hal mendeteksi pasien yang dijamin
tersebut terdaftar dan “aktif” dan apabila dipandang perlu dirujuk sehingga ada output nomor
rujukan yang dibaca oleh referral sistem diatasnya (PPK II dan PPK III/Rumah Sakit Rujukan) akan
meningkatkan aspek continuity of care(kesinambungan pelayanan) dengan dasar patient
safety (keselamatan pasien).
P-CARE atau kepanjangannya Primary Care merupakan sistem informasi pelayanan pasien
yang ditujukan untuk pasien berstatus BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) berbasis komputer
dan online via internet. Sesuai dengan namanya maka PCARE yang disosialisasikan kepada saya
ditujukan bagi pelayanan primer (puskesmas) dan didalamnya melakukan pengolahan data mulai dari
pendaftaran, bagian penegakan diagnosa, pemberian terapi, hingga pemeriksaan laboratorium.
PCARE ini dikembangkan oleh PT.ASKES, merupakan pengembangan dari aplikasi pelayanan
kesehatan yang telah dilaksanakan di DI Aceh, Manado, dan Jakarta. Pada dasarnya dengan adanya
PCARE, diharapkan semua data kesehatan, khususnya yang berhubungan dengan pelayanan pasien
bersifat real time, terintegrasi dari setiap bagian di suatu institusi pelayanan kesehatan.
Seperti diketahui bahwa PCARE akan diterapkan pada institusi pelayanan kesehatan primer
seperti Puskesmas, namun jika ditelisik lebih dalam, maka ada banyak hambatan yang kemungkinan
akan terjadi jika akan dilaksanakan, antara lain: (1) Sumber Daya Manusia: SDM di Puskesmas saat ini
masih minim dibidang teknologi informasi, sedangkan PCARE idealnya dilaksanakan oleh semua
bagian yang melaksanakan pelayanan pasien dari suatu puskesmas (Alhamdulillah di Puskesmas saya
lebih dari 50% sudah “melek komputer”). (2) Sarana/fasilitas: Seperti diketahui secara umum
pastinya masih sedikit Puskesmas yang memiliki komputer di setiap ruangan yang ada terlebih jika
harus ditambah dengan terkoneksi internet. Belum lagi masalah listrik yang tentunya kita semua
pahami. (3) Kebutuhan end user yang belum terpenuhi: Saya tidak tahu apakah seluruh tahapan dari
metode pengembangan sistem, utamanya analisis kebutuhan pemakai telah dilalui atau belum,
namun saya merasa masih ada kebutuhan end user yang belum dapat dicapai dengan sistem ini,
meskipun pihak PT.ASKES secara terbuka menerima saran untuk perbaikan sistem ini.
Pada dasarnya, P-Care mempunyai 2 fungsi besar, yaitu (1) Pendaftaran Pasien, dimana entry
data dilaksanakan oleh petugas pendaftaran, dan (2) Pelayanan Pasien, dimana entry data
dilaksanakan oleh dokter (atau petugas Balai Pengobatan), didalamnya juga terdapat fitur
pembuatan rujukan, dimana datanya akan dapat langsung terbaca di FasKes Rujukan. Selain kedua
fungsi tersebut terdapat fitur tambahan seperti preview data kunjungan, jumlah peserta BPJS yang
terdaftar di suatu faskes primer, serta pengolahan data tenaga medis dan fitur penggantian
password.
e-puskesmas
Aplikasi e-Puskesmas
e-Puskesmas adalah aplikasi yang dikembangkan untuk memenuhi kebutuhan pencatatan data
secara digital pada Puskesmas. e-Puskesmas merupakan sistem terintegrasi yang
mengimplementasikan aplikasi berbasis desktop dengan aplikasi berbasis online (website). Aplikasi
berbasis desktop (e-Puskesmas Client Desktop) digunakan oleh Puskesmas untuk melakukan
pencatatan data pelayanan sehari-hari mulai dari data pasien, rekam medik, obat dan masih banyak
lagi dengan dukungan berbagai fitur menarik. Pada aplikasi online e-Puskesmas mempunyai aplikasi
e-Puskesmas Client Website dan Reporting System
e-Puskesmas Client Website
Merupakan duplikasi dari aplikasi e-Puskesmas Client Desktop yang digunakan oleh Puskesmas.
Aplikasi ini dikembangkan untuk menjadi alternatif apabila terjadi masalah pada aplikasi Desktop
Client, selain itu e-Puskesmas Client berbasis web ini dapat menjadi pilihan Anda apabila tidak ingin
melakukan instalasi pada komputer. Karena identik dengan aplikasi Client Desktop, aplikasi Client
Website ini juga dapat digunakan apabila petugas Puskesmas melakukan kegiatan dilapangan.
Kegiatan pencatatan data tetap dapat dilakukan pada e-Puskesmas sehingga dan data yang diisikan
dilapangan akan terhubung dengan aplikasi Client Desktop di komputer Puskesmas melalui fitur
sinkronisasi.
Reporting System e-Puskesmas
Adalah aplikasi yang didesain khusus untuk merepresentasikan informasi yang berasal dari hasil
pengolahan data-data yang sebelumnya telah disinkronisasi di Puskesmas. Dengan sistem yang
terintegrasi, pengguna e-Puskesmas sangat memungkinkan untuk dapat secara realtime memantau
segala kejadian pada setiap Puskesmas melalui aplikasi ini.
Seiring kemajuan teknologi informasi, e-Puskesmas juga akan selalu dikembangkan guna memenuhi
kebutuhan akan sistem informasi kesehatan di Indonesia sehingga diharapkan e-Puskesmas dapat
menjadi pilihan utama dalam implementasi dukungan teknologi informasi dalam meningkatkan
kualitas pelayanan dan kesehatan di Indonesia.

II.4 Konsep e-Puskesmas

E-Puskesmas merupakan aplikasi untuk layanan kesehatan yang dikembangkan untuk
memberikan pelayanan dasar kepada masyarakat. Aplikasi tersebut merupakan bagian dari modul
aplikasi untuk perancangan Smart City yang dikembangkan pemerintah Kabupaten Bandung Barat
kerjasama dengan PT. Telkom. Dengan e-Puskesmas, pencatatan dan pendataan pasien dilakukan
secara elektronik dan memudahkan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat dalam memonitor
data kesehatan masyarakat.
Aplikasi ePuskesmas merupakan wujud dari penerapan teknologi informasi dan komunikasi
yang mampu memberikan kontribusi yang sangat besar dalam memberikan pelayanan yang prima
kepada pasien.
Layanan e-Puskesmas telah digunakan di berbagai kota seperti Kab.Bekasi, Kota Sukabumi,
Kota Makassar, Kab.Tasikmalaya, Kab.Ciamis, Kab.Cirebon, Kab.Banyuasin, dan Kab.Serdang Bedagai
dll.
Manfaat aplikasi layanan e-Puskesmas
1. Efisiensi dan efektifitas dalam pengelolaan kegiatan pelayanan kesehatan yang berbasis IT
mulai dari proses pendaftaran, pemeriksaan, pemberian resep, dan pelaporan puskesmas.
2. Membantu dalam mengolah data puskesmas dengan penyimpanan database dalam server
cloud.
3. Memberikan kemudahan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota/Provinsi untuk memonitor
data kesehatan masyarakat.
 4. Tidak diperlukan biaya investasi di sisi puskesmas atau Dinas Kesehatan untuk pengadaan
server dan sistem aplikasi.

Gambar 2.1 Portal Aplikasi e-Puskesmas Kota Makassar

Sistem informasi manajemen pelayanan kesehatan berbasis teknologi informasi untuk

mewujudkan pelayanan prima di Puskesmas. Aplikasi ini didesain multi user dengan teknologi
berbasis web yang memungkinkan untuk digunakan lebih dari satu orang pengguna pada saat yang
bersamaan.

IV.4 Pembahasan
E-Puskesmas merupakan aplikasi untuk layanan kesehatan yang dikembangkan untuk memberikan
pelayanan dasar kepada masyarakat yang sudah berjalan di 10 Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota
Makassar. Dengan e-Puskesmas pencatatan dan pendataan pasien dilakukan secara elektronik.
Layanan aplikasi e-Puskesmas juga semakin memudahkan Dinas Kesehatan dalam memonitor data
kesehatan masyarakat.
E-Puskesmas merupakan produk PT Telkom dan merupakan bagian dari modul aplikasi untuk
perancangan Smart City Pemerintah Kota Makassar kerjasama dengan PT Telkom. Jalinan kerja sama
itu berupa memorandum of understanding (MoU) atau nota kesepahaman yang dilakukan pada
tanggal 8 Mei 2014.
Untuk mengukur efektivitas penerapan layanan e-Puskesmas di Kota Makssar digunakan 5 (lima)
indikator efektivitas menurut Gibson. Pertama kriteria produksi. Produksi yang dimaksud yaitu
produk yang dihasilkan melalui fasilitas yang terdapat dalam e-Puskesmas, yaitu : kartu berobat,
rekam medis pasien, resep, rujukan, dan laporan puskesmas. Dari hasil wawancara dan observasi
diketahui bahwa produk yang diproses melalui e-Puskesmas seperti kartu berobat, rekam medis
pasien, resep, rujukan, dan laporan belum cukup efektiv dimana masih digunakan kartu berobat
model lama, dan meskipun rekam medis diinput di e-Puskesmas tetapi masih dilakukan pencatatan
manual sehingga pencatatan rekam medis menjadi 2 (dua) kali, dan pencatatan rekam medis baru
digunakan untuk pasien rawat jalan sedangkan untuk rawat inap belum diterapkan, resep pasien
masih ditulis manual oleh dokter dan belum pernah cetak resep melalui aplikasi e-Puskesmas, dan
untuk rujukan secara online ke 114
rumah sakit belum bisa menggunakan e-Puskesmas, baru sebatas rujukan terhadap unit dalam
gedung atau antar unit pelayanan di puskesmas, serta laporan puskesmas masih dikumpul secara
manual, belum menggunakan e-Puskesmas.
Kedua, kriteria efisiensi. Efisiensi yang dimaksud adalah penggunaan sumber daya yang langka oleh
organisasi yaitu sumber daya teknis dan sumber daya manusia dalam mendukung penerapan layanan
e-Puskesmas. Dari hasil wawancara dan observasi diketahui sumber daya teknis yaitu sarana dan
prasarana yang digunakan dalam menerapkan e-Puskesmas belum efektif dimana puskesmas sering
mengalami gangguan jaringan saat pengoperasian e-Puskesmas sedangkan e-Puskesmas merupakan
aplikasi yang dijalankan secara online sehingga apabila mengalami gangguan jaringan membuat
pegawai terhambat untuk menginput data dan perlu penambahan sarana prasarana agar e-
Puskesmas dapat berjalan efektiv seperti penambahan printer untuk mencetak kartu berobat pasien.
Dan untuk sumber daya manusia (SDM) yakni pegawai yang mengoperasikan e-Puskesmas belum
efektif dimana belum pernah diadakan pelatihan secara khusus aplikasi e-Puskesmas, selama ini
hanya berupa Technical Assistance atau bantuan teknis dari PT Telkom berupa sosialisasi aplikasi,
pemberian username dan password untuk log-in ke aplikasi, dan penjelasan singkat mengenai isi
aplikasi e-Puskesmas. Dari hasil wawancara diketahui bahwa tidak ada petugas khusus untuk
penginputan rekam medis dan di Loket Kartu lebih banyak menggunakan tenaga magang, dan masih
ada pegawai yang belum memahami isi dan kegunaan aplikasi e-Puskesmas, dan masih ada ruang
pelayanan yang belum menerapkan e-Puskesmas 115
dikarenakan pegawai belum mengetahui cara penggunaan aplikasi e-Puskesmas.
Ketiga, kriteria kepuasan yang mengacu pada keberhasilan organisasi dalam memenuhi kebutuhan
karyawan anggotanya. Ukuran kepuasan meliputi sikap karyawan dan keluhan karyawan. Sikap kerja
adalah respon atau pernyataan baik yang menyenangkan maupun yang tidak menyenangkan dalam
melakukan pekerjaan atau pengorbanan jasa, jasmani, dan pikiran untuk menghasilkan barang-
barang atau jasa-jasa yang dapat diukur dengan keyakinan bahwa kinerja baik berasal dari bekerja
keras, perasaan dan perilaku untuk mencapai tujuan. Sikap karyawan yang dimaksud adalah sikap
pegawai terhadap penerapan layanan e-Puskesmas. Dari hasil wawancara diketahui pegawai merasa
penerapan e-Puskesmas ini sebagai tugas tambahan yang membuat pencatatan data menjadi dua
kali yaitu input data di e-Puskesmas dan juga catat manual sehingga menambah pekerjaan. Dan
pegawai selaku pengguna belum merasakan banyak manfaat dari penerapan e-Puskesmas.
Berikutnya Keluhan karyawan. Keluhan karyawan yang dimaksud adalah keluhan pegawai terhadap
penggunaan layanan e-Puskesmas. Dari hasil wawancara dapat disimpulkan bahwa pegawai
mengeluhkan jaringan yang sering bermasalah saat menggunakan aplikasi e-Puskesmas. E-Puskesmas
merupakan aplikasi yang dijalankan secara online sehingga apabila mengalami gangguan jaringan
maka pegawai tidak bisa menginput data pasien. Dan juga stok obat dimana obat yang expired tidak
otomatis keluar dari stok obat, jadi obat yang expired tetap bertumpuk dalam stok obat.
Keempat, kriteria keadaptasian. Keadaptasian sebagai kriteria efektivitas mengacu kepada tanggapan
organisasi terhadap perubahan eksternal dan 116
internal. Perubahan-perubahan eksternal seperti keinginan pelanggan dan kualitas produk, serta
perubahan internal seperti ketidakefisienan dan ketidakpuasan.
Ketidakefisienan, berasal dari kata efisien. Efisiensi diukur berdasarkan rasio antara keuntungan
dengan biaya atau waktu yang digunakan. Efisiensi yang dimaksud adalah segala pelayanan yang
dilakukan melalui e-Puskesmas dapat menghemat waktu dibandingkan dengan sebelum penerapan
e-Puskesmas. Ketidakefisienan beberarti tidak tercapainya efisiensi dalam penerapan layanan e-
Puskesmas. Dari hasil wawancara diketahui bahwa penerapan e-Puskesmas belum dapat menghemat
waktu atau tidak efisien yang disebabkan masih dilakukan pencatatan manual setelah penerapan e-
Puskesmas.
Ketidakpuasan, untuk mengetahui apakah pengguna sudah merasa puas dengan penggunaan e-
Puskesmas. Dari hasil wawancara diketahui pegawai sudah puas dengan aplikasi e-Puskesmas
walaupun masih banyak kekurangan seperti obat yang expired tidak terpotong atau hilang dalam
stok obat, dan item obat baru tidak bisa diinput sendiri sama puskesmas, kode diagnosa penyakit
(ICD-X) kurang jadi pencarian diagnosa penyakit agak susah dan fitur laporan yang belum memenuhi
kebutuhan pencatatan dan pelaporan di Dinas Kesehatan.
Keinginan pelanggan, untuk mengetahui apa keinginan pengguna maupun penerima layanan e-
Puskesmas. Dari hasil wawancara diketahui pegawai menginginkan e-Puskesmas lebih ditingkatkan
lagi kualitasnya dan untuk penerima layanan yakni masyarakat belum mengetahui mengenai e-
Puskesmas.
Kualitas produk, yang dimaksud adalah kualitas aplikasi e-Puskesmas. Dari hasil wawancara diketahui
bahwa kualitas aplikasi e-Puskesmas sudah bagus.
Kelima, kriteria kelangsungan hidup. Kelangsungan hidup yang dimaksud adalah bagaimana program
e-Puskesmas dapat terus bertahan guna membantu pelayanan kepada masyarakat. Dari hasil
wawancara diketahui bahwa puskesmas sebagai pengguna e-Puskesmas tidak bisa mengembangkan
aplikasi e-Puskesmas dikarenakan ini merupakan produk PT Telkom dan yang dapat dilakukan
puskesmas yaitu memaksimalkan sarana dan prasarana dan meningkatkan pengetahuan pegawai
selaku pengguna e-Puskesmas tetapi hal tersebut belum dilakukan oleh puskesmas.
Berdasarkan hasil penelitian dapat ditarik kesimpulan bahwa penerapan layanan e-Puskesmas di Kota
Makassar belum cukup efektif. Hal ini terlihat dari indikator Produksi, Efisiensi, Kepuasan, dan
Kelangsungan Hidup.
V.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat ditarik kesimpulan bahwa penerapan layanan e-
Puskesmas di Kota Makassar belum cukup efektif. Hal ini terlihat dari indikator Produksi,
Efisiensi, Kepuasan, dan Kelangsungan Hidup. Produk yang dihasilkan melalui fasilitas yang
terdapat dalam e-Puskesmas seperti kartu berobat, rekam medis, resep, rujukan dan
laporan belum cukup efektif dimana masih digunakan kartu berobat model lama, meskipun
rekam medis diinput di e-Puskesmas tetapi masih dilakukan pencatatan manual, resep
pasien masih ditulis manual dan belum pernah cetak resep melalui aplikasi e-Puskesmas,
dan untuk rujukan secara online ke rumah sakit belum bisa menggunakan e-Puskesmas
baru sebatas rujukan terhadap unit dalam gedung atau antar unit pelayanan di puskesmas,
serta laporan puskesmas masih dikumpul secara manual, belum menggunakan e-
Puskesmas. Dan untuk sumber daya teknis dimana puskesmas sering mengalami gangguan
jaringan saat saat pengoperasian e-Puskesmas. Dan untuk sumber daya manusia (SDM)
belum pernah ada pelatihan secara khusus aplikasi e-Puskesmas hanya Technical
Assistance dari PT Telkom untuk langsung penerapan aplikasi dan masih ada ruang
pelayanan yang belum menggunakan e-Puskesmas karena pegawai belum mengetahui
cara penggunaanya. Secara umum pegawai merasa penerapan e-Puskesmas ini sebagai
tugas tambahan yang membuat pencatatan data menjadi dua kali yaitu input data di e-
Puskesmas dan catat manual, dan pegawai mengeluhkan jaringan yang sering bermasalah
sehingga membuat 119
pegawai terhambat untuk menginput data dan stok obat dimana obat yang expired tidak
otomatis keluar dari stok obat.
Dinas Kesehatan dan puskesmas sebagai pengguna e-Puskesmas tidak bisa
mengembangkan aplikasi e-Puskesmas dikarenakan ini merupakan produk PT Telkom.
Yang dapat dilakukan puskesmas yaitu memaksimalkan sarana dan prasarana dan
meningkatkan pengetahuan pegawai selaku pengguna e-Puskesmas tetapi hal tersebut
belum dilakukan oleh puskesmas.
V.2 Saran
1. Perlu adanya pelatihan agar pegawai puskesmas bisa terus meningkatkan kemampuan
dalam mengelola program tersebut.

2. Pihak pemerintah kota bisa segera menyelesaikan bentuk kerjasamanya dengan PT

Telkom agar dapat dikembangkan aplikasi e-Puskesmas dan semua puskesmas bisa
menjalankan aplikasi e-Puskesmas.

3. Sosialisasi program e-Puskesmas kepada masyarakat.

Sistem informasi manajemen yang ada di BPJS

· Sejarah BPJS
Adanya pengeluaran yang tidak terduga apabila seseorang terkena penyakit, apalagi tergolong
penyakit berat yang menuntut stabilisasi yang rutin seperti hemodialisa atau biaya operasi yang
sangat tinggi. Hal ini berpengaruh pada penggunaan pendapatan seseorang dari pemenuhan
kebutuhan hidup pada umumnya menjadi biaya perawatan dirumah sakit, obat-obatan, operasi, dan
lain lain. Hal ini tentu menyebabkan kesukaran ekonomi bagi diri sendiri maupun keluarga. Sehingga
munculah istilah “SADIKIN”, sakit sedikit jadi miskin. Dapat disimpulkan, bahwa kesehatan tidak bisa
digantikan dengan uang, dan tidak ada orang kaya dalam menghadapi penyakit karena dalam sekejap
kekayaan yang dimiliki seseorang dapat hilang untuk mengobati penyakit yang dideritanya.
Begitu pula dengan resiko kecelakaan dan kematian. Suatu peristiwa yang tidak kita harapkan
namun mungkin saja terjadi kapan saja dimana kecelakaan dapat menyebabkan merosotnya
kesehatan, kecacatan, ataupun kematian karenanya kita kehilangan pendapatan, baik sementara
maupun permanen.

Belum lagi menyiapkan diri pada saat jumlah penduduk lanjut usia dimasa datang semakin
bertambah. Pada tahun Pada 2030, diperkirakan jumlah penduduk Indonesia adalah 270 juta orang.
70 juta diantaranya diduga berumur lebih dari 60 tahun. Dapat disimpulkan bahwa pada tahun 2030
terdapat 25% penduduk Indonesia adalah lansia. Lansia ini sendiri rentan mengalami berbagai
penyakit degenerative yang akhirnya dapat menurunkan produktivitas dan berbagai dampak lainnya.
Apabila tidak aday ang menjamin hal ini maka suatu saat hal ini mungkin dapat menjadi masalah
yang besar .

Seperti menemukan air di gurun, ketika Presiden Megawati mensahkan UU No. 40/2004
tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) pada 19 Oktober 2004, banyak pihak berharap
tudingan Indonesia sebagai ”negara tanpa jaminan sosial” akan segera luntur dan menjawab
permasalahan di atas.

Munculnya UU SJSN ini juga dipicu oleh UUD Tahun 1945 dan perubahannya Tahun 2002
dalam Pasal 5 ayat (1), Pasal 20, Pasal 28H ayat (1), ayat (2) dan ayat (3), serta Pasal 34 ayat (1) dan
ayat (2) mengamanatkan untuk mengembangkan Sistem Jaminan Sosial Nasional. Hingga disahkan
dan diundangkan UU SJSN telah melalui proses yang panjang, dari tahun 2000 hingga tanggal 19
Oktober 2004.

Diawali dengan Sidang Tahunan MPR RI Tahun 2000, dimana Presiden Abdurrahman Wahid
menyatakan tentang Pengembangan Konsep SJSN. Pernyataan Presiden tersebut direalisasikan
melalui upaya penyusunan konsep tentang Undang-Undang Jaminan Sosial (UU JS) oleh Kantor
Menko Kesra (Kep. Menko Kesra dan Taskin No. 25KEP/MENKO/KESRA/VIII/2000, tanggal 3 Agustus
2000, tentang Pembentukan Tim Penyempurnaan Sistem Jaminan Sosial Nasional). Sejalan dengan
 pernyataan Presiden, DPA RI melalui Pertimbangan DPA RI No. 30/DPA/2000, tanggal 11 Oktober
2000, menyatakan perlu segera dibentuk Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nasional dalam rangka
mewujudkan masyarakat sejahtera.

· Visi BPJS Kesehatan :

CAKUPAN SEMESTA 2019

Paling lambat 1 Januari 2019, seluruh penduduk Indonesia memiliki jaminan kesehatan nasional
untuk memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan
dasar kesehatannya yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan yang handal, unggul dan terpercaya.

· Misi BPJS Kesehatan :

1. Membangun kemitraan strategis dengan berbagai lembaga dan mendorong partisipasi masyarakat
dalam perluasan kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
2. Menjalankan dan memantapkan sistem jaminan pelayanan kesehatan yang efektif, efisien
dan bermutu kepada peserta melalui kemitraan yang optimal dengan fasilitas kesehatan.
3. Mengoptimalkan pengelolaan dana program jaminan sosial dan dana BPJS Kesehatan secara
efektif, efisien, transparan dan akuntabel untuk mendukung kesinambungan program.
4. Membangun BPJS Kesehatan yang efektif berlandaskan prinsip-prinsip tata kelola organisasi
yang baik dan meningkatkan kompetensi pegawai untuk mencapai kinerja unggul.
5. Mengimplementasikan dan mengembangkan sistem perencanaan dan evaluasi, kajian,
manajemen mutu dan manajemen risiko atas seluruh operasionalisasi BPJS Kesehatan.
6. Mengembangkan dan memantapkan teknologi informasi dan komunikasi untuk mendukung
operasionalisasi BPJS Kesehatan.
Dalam persiapannya menuju 1 Januari 2014, BPJS Kesehatan terus melakukan penyempurnaan
sistem, teknis kepesertaan, dan juga sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk menjalankan BPJS
Kesehatan. Sebagai salah satu bentuk sarana informasi, penerapan ilmu Sistem Informasi
Manajemen akan sangat membantu proses berjalannya BPJS Kesehatan. Penerapan komputerisasi
dan media online sangat dibutuhkan untuk mendukung sistem informasi yang baik. Hal ini
dikarenakan kepesertaan yang jumlahnya mencakup seluruh masyarakat Indonesia, dan dibutuhkan
adanya sebuah sistem yang mengkoordinasi jalannya alur informasi.
· Sistem kepesertaan berbasis komputer dan online
Dikarenakan jumlah peserta jaminan yang besar (seluruh penduduk Indonesia) maka
penggunaan sistem kepesertaan berbasis komputer dan online menjadi sebuah kebutuhan.
Diperlukan database yang dapat diakses oleh siapapun, di manapun, dan kapanpun saat
dibutuhkan. Database diperlukan untuk mendukung salah satu sifat dari BPJS Kesehatan, yaitu sifat
portabilitas kepesertaan. Langkah ini juga diharapkan dapat mengurangi kemungkinan terjadinya
kepesertaan ganda.\
· Penerapan monitoring dan evaluasi pada sistem
Diperlukan monitoring dan evaluasi terhadap aplikas INA-CBGs di PPK. Hal ini dikarenakan
INA-CBGs masih memiliki kekurangan yaitu rawan fraud oleh PPK. Monitoring dapat dilakukan mulai
dari pengadaan pelatihan terkait penggunaan aplikasi INA-CBGs yang baik dan benar sampai inspeksi
mendadak yang dilakukan secara randomisasi.
· Alur informasi yang terkoordinasi
Melihat besarnya kepesertaan BPJS Kesehatan, dibutuhkan adanya sebuah media yang
manjadi sumber alur informasi terpusat mengenai BPJS Kesehatan. Melihat sisi efektifitas dan
efisiensi, akan lebih baik bila alur informasi ini dilakukan secara terpusat dan dapat diakses seluruh
penduduk melalui internet. Berikut adalah beberapa hal yang menurut penulis perlu dimuat dan
sifatnya esensial dalam alur informasi, yaitu:
1. Hak dan kewajiban peserta BPJS Kesehatan
2. Informasi dasar tentang penyakit seperti definisi penyakit, gejala-gejala yang ditimbulkan,
penyebaran penyakit, efek dari penyakit, dan upaya kesehatan yang dapat dilakukan sebagai langkah
pengobatan. Informasi seperti ini dianggap esensial karena informasi ini dapat digunakan sebagai
upaya pencegahan pemberian layanan kesehatan yang tidak perlu, sehingga dapat dilakukan
penekanan biaya kesehatan.
3. Informasi mengenai ketersediaan dan akses peserta BPJS Kesehatan terhadap PPK terdekat
4. Kolom rating PPK yang diisi oleh peserta BPJS Kesehatan sebagai bentuk dari feedback layanan
yang dilakukan oleh PPK yang bersangkutan. Kolom rating ini perlu dilakukan sebagai upaya motivasi
PPK untuk mendapatkan rating yang maksimal melalui pemberian pelayanan yang maksimal pula.
Selanjutnya, diperlukan adanya transparansi sehingga peserta BPJS Kesehatan dapat melihat hasil
rating dari PPK yang ada.
· Manajemen perubahan
Walaupun fasilitas Sistem Informasi Manajemen pendukung BPJS Kesehatan sudah baik, hal
tersebut tidak dapat berjalan apabila penerimaan dari sistem (sumber daya manusia) untuk
menjalankannya rendah. Maka, kualitas sumber daya manusia menjadi sangat penting dalam
mengaplikasikan Sistem Informasi Manajemen di BPJS Kesehatan. Peningkatan kualitas dapat
dilakukan dengan dilakukannya penyuluhan mengenai urgensi penerapan Sistem Informasi
Manajemen pada sistem informasi BPJS Kesehatan. Sedangkan dari sisi kualitas sumber daya
manusia, pelatihan rutin perlu dilakukan agar aplikasi dapat dilakukan dengan baik dan benar sesuai
dengan tujuan optimalisasi (efektivitas dan efisiensi)