DISCUSSION

Figure 3 menggambarkan tentang perbandingan kasus kontaminasi antara bangsal umum dan unit
khusus.
 Tabel 2 menyajikan tentang perbandingan kultur bakteri dari rekam medis yang
terkontaminasi. Kultur bakteri yang dominan adalah Coagulase-negative staphylococci, dengan
40% (182 kasus) di bangsal umum dan 34.6% (37 kasus) di unit khusus. Insiden dari kontaminasi
oleh bakteri positif-Gram termasuk Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus
viridians, Corybacterium spp. dan Bacillus spp..Sedangkan kontaminasi oleh bakteri negatif-
Gram termasuk Sphingomonas paucimobilis, Pseudimonas aeruginosa, Escherecia coli,
Klebsiella pneumonia, Pantoea spp. dan Acinetobacter baumannii.
Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa sebagian besar rekam medis yang
terkontaminasi oleh bakteri (63,5% di bangsal umum dan 83,2% dalam unit khusus). Selain itu,
rekam medis di ICU medis, bedah, dan anak lebih mungkin terkontaminasi daripada disetiap
bangsal umum yang sesuai (p <0,05), dengan pengecualian unit Obs-Gyn. Data peneliti
menunjukkan bahwa rekam medis memang vektor kemungkinan bakteri dan juga merupakan
sumber potensial infeksi. Peningkatan grafik kontaminasi oleh MRSA, salah satu patogen
nosokomial yang paling umum, adalah masalah serius di ICU. Grafik kontaminasi oleh patogen
lain juga lebih umum, dan mungkin meningkatkan resiko infeksi nosokomial.
Dalam rangka untuk menjelaskan mekanisme yang mungkin mendasari data penelitian,
peneliti menyarankan bahwa kepatuhan yang ketat untuk tindakan kebersihan tangan yang tepat
dan menghindari penggunaan kateter yang tidak perlu dan manipulasi perangkat invasif mungkin
cara yang relatif sederhana untuk mengurangi transmisi atau penyebaran bakteri.
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, mengumpulkan rekam medis
untuk sampling di sebuah rumah sakit besar. Dengan demikian, generalisasi kesimpulan untuk
rumah sakit kecil, klinik lokal, atau lembaga kesehatan lain seperti rumah jompo harus dilakukan
dengan hati-hati. Kedua, beberapa karakteristik pasien yang untuk sampel, termasuk jenis
kelamin dan usia, tidak dipertimbangkan dalam penelitian ini, dan bisa mempengaruhi hasil.
Sebagai studi cross-sectional, pembatasan lalu menyangkut beberapa faktor yang tidak terkontrol
bervariasi dengan waktu dan perubahan kebijakan medis atau pedoman.Penyelidikan lanjutan lagi
bisa mengatasi masalah ini, dan memberikan hasil yang lebih tepat.
Kesimpulannya, kejadian rekam medis yang terkontaminasi lebih tinggi di unit khusus
(medis, bedah, dan anak ICU) daripada di setiap bangsal umum.Berdasarkan temuan bahwa
sebagian besar lagi rumah sakit terkontaminasi oleh bakteri, penelitian ini menegaskan bahwa
rekam medis rumah sakit memang tidak hanya catatan medis, tetapi juga merupakan sumber
penting dari infeksi potensial. Rekam medis, stetoskop, jas putih, keran air, dan keyboard,
memiliki potensi untuk bertindak sebagai vektor bakteri. Dalam sebuah penelitian di masa
depan,peneliti berencana untuk menyelidiki efek dari pembersihan secara teratur oleh intervensi
dari mengelap permukaan rekam medis. Ini juga akan menarik untuk melihat apakah modifikasi
plastik tradisional meliputi dengan bahan anti-bakteri, seperti nano-bahan, dapat mencegah
bakteri ke permukaan luar dari rekam medis. Atau, penggunaan catatan medis elektronik bukan
rekam medis keras mungkin secara teoritis menurunkan kesempatan kontak.Dengan demikian,
staf klinis bisa menghindari kontak langsung dengan catatan medis keras sebagai vektor
patogen.Selain itu, staf klinis bisa melihat informasi medis pasien on-line tanpa menggunakan
rekam medis, meskipun beberapa kontak dengan antarmuka (keyboard atau layar) masih bisa
dihindari.