Anda di halaman 1dari 32

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Rumah Sakit selain merupakan pusat rujukan medik, juga potensial
mengandung ancaman penularan penyakit di samping pencemaran lingkungan.
Untuk meminimalkan terjadinya penularan penyakit dibutuhkan suatu pusat
sterilisasi (CSSD) yang berfungsi untuk membantu unit-unit lain di Rumah Sakit
Royal Prima Jambi yang membutuhkan barang steril, membantu menurunkan
angka kejadian infeksi/infeksi nosokomial di Rumah Sakit Royal Prima Jambi
serta menyediakan dan menjamin kualitas hasil sterilisasi yang dihasilkan.
Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan Rumah Sakit adalah
rendahnya angka infeksi nosokomial di Rumah Sakit. Untuk mencapai
keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan pengendalian infeksi di Rumah Sakit
Royal Prima Jambi dengan cara melakukan sterilisasi pada alat atau bahan
tertentu yang bertujuan untuk menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba
termasuk endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia atau fisika.
Pusat sterilisasi (CSSD) mempunyai peranan yang sangat penting sekali
dalam upaya pengendalian infeksi dan pencegahan terjadinya resiko bahaya
infeksi nosokomial di Rumah Sakit Royal Prima Jambi Untuk melaksanakan
tugas dan fungsi sterilisasi, pusat sterilisasi sangat bergantung pada unit
penunjang lain seperti unsur pelayanan medik, unsur penunjang medik maupun
instalasi antara lain perlengkapan, rumah tangga, pemeliharaan sarana Rumah
Sakit, sanitasi dan lain-lain. Apabila terjadi hambatan pada salah satu sub unit
diatas maka pada akhirnya akan mengganggu proses dan hasil sterilisasi.
Untuk melaksanakan tugas sterilisasi alat atau bahan diperlukan
pengetahuan dan keterampilan yang khusus oleh petugas sterilisasi sehingga
mendapatkan hasil yang baik yaitu kondisi alat atau bahan yang steril secara
cepat dan tepat.dari masing-masing unit lain yang membutuhkannya sehingga
resiko terjadinya infeksi nosokomial terhadap pasien dan karyawan Rumah Sakit
Royal Prima Jambi dapat di cegah sedini mungkin.

1
Berdasarkan Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992
tentang Kesehatan (Lembaran Negara RI Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 3495) dan atas dasar pemikiran latar belakang di
atas maka Rumah Sakit Royal Prima Jambi memandang perlu untuk penyusunan
suatu pedoman pusat sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit Royal Prima Jambi.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Dapat dijadikan sebagai pedoman oleh pihak Manajemen dalam
meningkatkan pelayanan sterilisasi yang bermutu dalam upaya pencegahan
dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit Royal Prima Jambi
2. Tujuan Khusus
a. Dapat menjadi pedoman dalam memberikan pelayanan pusat sterilisasi di
Rumah Sakit Royal Prima Jambi
b. Dapat menurunkan angka kejadian infeksi atau infeksi nosokomial di
Rumah Sakit Royal Prima Jambi
c. Dapat meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi alat dan bahan di Rumah
Sakit Royal Prima Jambi
d. Dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan kepada petugas atau para
medis Rumah Sakit Royal Prima Jambi tentang prosedur pelaksanaan
sterilisasi.
e. Dapat meningkatkan pengetahuan bagi pihak manajemen Rumah Sakit
Royal Prima Jambi dalam pengambilan keputusan dan kebijakan tentang
prosedur sterilisasi
3. Ruang Lingkup Pelayanan
Dengan semakin berkembangnya prosedur operasi maupun kompleksitas
peralatan medik, maka diperlukan proses sterilisasi yang tersentralisasi
sehingga keseluruhan proses menjadi lebih efisien, ekonomis dan keamanan
pasien semakin terjamin.
Adapun ruang lingkup pelayanan sterilisasi adalah :
1. Ruang sterilisasi yang terdiri dari :
a. Ruang pengemasan alat dan prosesing linen

2
b. Ruang Sterilisasi
c. Ruang Penyimpanan Barang Steril
2. Ruang Pendukung sterilisasi :
a. Bagian laundry
b. Instalasi pemeliharaan sarana
c. Sanitasi
d. Perlengkapan/logistic
e. Rawat inap, rawat jalan
C. Batasan Operasional
1. Setiap rumah sakit harus memiliki pusat sterilisasi mandiri yang mampu
memberikan pelayanan sterilisasi di rumah sakit dengan baik
2. Memberikan pelayanan sterilisasi bahan dan alat medik untuk kebutuhan
unit-unit di rumah sakit selama 24 jam

D. Pengertian
E. Landasan Hukum
1. Berdasarkan UU RI No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara RI tahun 1992 No. 100, Tambahan Lembaran Negara RI No. 3495)
dan atas dasar pemikiran latar belakang diatas maka Rumah Sakit Royal
Prima Jambi memandang perlu untuk penyusunan suatu pedoman pusat
sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit Royal Prima Jambi
2. Buku Pedoman Infeksi Nosokomial tahun 2001 dan Standard Pelayanan
Rumah Sakit Tahun 1999.

3
BAB II
STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia


Kualifikasi yang bekerja di unit sterilisasi dibedakan sesuai dengan kapasitas tugas
dan tanggungjawabnya, yang dibagi atas tenaga :
1. Penanggung Jawab CSSD
Kualifikasi Tenaga :
a. Pendidikan terakhir minimal apoteker atau sarjana kesehatan atau D3 di
bidang kesehatan dengan masa kerja 4 tahun di bidang sterilisasi
b. Telah mendapat kursus tambahan tentang prosedur dan teknis pelayanan
sterilisasi
c. Telah mendapat kursus tambahan tentang manajemen
d. Mengetahui tentang psikologi personel
e. Berpengalaman kerja di bagian kamar operasi/sterilisasi
f. Mempunyai kemampuan mengajar dan menulis tentang sterilisasi
2. Staf di Ruang CSSD
Kualifikasi Tenaga :
a. Harus mengikuti pelatihan CSSD
b. Dapat belajar dengan cepat
c. Mempunyai ketrampilan yang baik
d. Personal Hygiene baik
e. Disiplin dalam mengerjakan tugas keseharian
B. Distribusi Ketenagaan
Pola pengaturan ketenagaan di Unit Sterilisasi adalah :
1. Dinas pagi berjumlah 1 ( satu) orang.
2. Dinas sore berjumlah 1 (satu) orang.
C. Pengaturan Jaga
Pengaturan jaga petugas di unit sterilisasi dilakukan oleh penanggung jawab CSSD
Rumah Sakit Royal Prima Jambi
Petugas setiap hari bertugas selama 7 jam dan mendapatkan libur setiap seminggu
sekali dan juga hari libur nasional yang diatur sesuai
Contoh jadwal jaga :
1. Dinas Pagi masuk jam 07.00 – 14.00 WIB
2. Dinas Sore masuk jam 14.00 – 21.00 WIB

4
Uraian Tugasnya :
a. Mengatur tata ruang CSSD guna mempermudah dan memperlancar pelayanan
yang diberikan kepada semua unit
b. Membantu menjaga kelengkapan alat –alat yang ada unitnya
c. Menyiapkan dan memelihara peralatan diunit kerjanya
d. Melaksanakan dan memelihara sistem pencatatan dan pelaporan alat-alat
rumah tangga termasuk alat-alat tenun secara tepat dan benar sehingga tercipta
suatu sistem informasi yang dapat dipercaya
e. Melakukan serah terima alat non steril dan alat steril
f. Menyelesaikan semua tugas yang terkait dengan pelayanan pasien unit CSSD
g. Membantu mencegah terjadinya komplikasi dan infeksi nasokomial terhadap
pasien
h. Dapat melakukan apa yang sudah diajarkan mengikuti SPO yang telah dibuat
i. Berpartisipasi untuk menambah pengetahuan dan ketrampilan
D. Kompetensi Tenaga
Bahwa tenaga yang bertugas di unit sterilisasi pada Rumah Sakit Royal Prima
Jambi harus mampu untuk memberikan pelatihan teknis tentang pelayanan CSSD
di rumah sakit

BAB III
STANDARD FASILITAS

A. Denah Ruang Unit Sterilisasi


Unit Sterilisasi (CSSD) Rumah Sakit Royal Prima Jambi berada dilantai III
berdekatan dengan kamar operasi.
Denah Ruangan :

PENYIMPANAN JAS PENYIMPANAN PENYIMPANAN PENYIMPANAN


STERIL INSTRUMEN KASA STERIL, KOM STERIL,
STERIL BULHAS, DAN DAN
PENYIMPANAN HAK STERIL INSTRUMEN APP INSTRUMEN SC
LAKEN STERIL + HERNIA

5 PINTU
KELUAR
ALAT
STERIL
PENYIMP
ANAN
LINEN
DAN JAS
NON
STERIL
DAN
MEJA
PACKING
LINEN
DAN JAS

AUTOKLAF
KERING

AUTOKLAF UAP

LEMARI GANTUNG PENYIMPANAN BARANG CSSD, TEMPAT


PERALATAN DAN ZAT KIMIA PENYIMPA
NAN
BARANG

PINTU
TEMPAT SPUL HOK TEMPAT MASUK
PACKING ALAT NON
ALAT
PENCUCI ALAT STERIL
DAN DAN
INSTRU
MEN

Standard Fasilitas
1. Fasilitas Fisik
a. Ruang pengemasan alat dan prosesing linen
Di ruang ini proses pengemasan alat/linen untuk persiapan sterilisasi dan
penerimaan alat/bahan dari masing-masing ruangan perawatan yang
sudah di kemas diterima diruangan ini dengan mengisi buku tentang
peralatan yang akan disterilkan. Selain pengemasan di ruangan ini juga
dilakukan persiapan untuk bahan seperti kain kasa, kapas, cotton swabs
dan lain-lain.
b. Ruang Sterilisasi

6
Di ruangan ini dilakukan proses sterilisasi alat/bahan. dengan
menggunakan peralatan sterilisasi secara otomatis
B. Ruang Penyimpanan Barang Steril
Setelah proses sterilisasi selesai, alat/bahan yang sudah steril disimpan di ruang
tempat penyimpanan barang steril. Akses ke ruangan penyimpanan steril,
dilakukan oleh petugas kamar operasi, bebas dari penyakit menular dan
menggunakan pakaian yang sesuai dengan persyaratan. Lokasi ruang penyimpanan
steril dan terisolasi dari lalu lintas utama
C. Peralatan dan Zat Kimia CSSD
1. Peralatan Non Medik
a. Meja, kursi
b. Lemari linen
c. Lemari alat
d. Ember tertutup
e. Baskom
f. Alat pelindung (Apron, masker, sarung tangan, topi)
g. Tromol
h. Bahan pengemas
i. Alat pemadam kebakaran
j. Jam dinding
k. Termometer Ruangan
l. Tissue
2. Peralatan Medik
a. Mesin sterilisasi uap
b. Lemari penyimpanan barang steril
c. Wastafel untuk mencuci
d. Troli pengangkut
e. Mesin sealing
3. Bahan/zat kimia
a. Detergen
b. Desinfektan ; alcohol,

7
c. Kapas, kasa
d. Pembersih lantai ; Lysol
e. Larutan ; chlorhexidine
f. Bahan monitor ; indicator tip
D. Pengoperasian Alat Sterilisasi
Proses penyeterilan alat/bahan di Rumah Sakit Royal Prima Jambi menggunakan
metode sterilisasi uap
E. Sterilisasi Uap (Autoclave delta)
Cara Kerja :
1. Handle Swits di naikkan ke angka 2
2. Tekan tombol main (lampu merah akan menyala
3. Pilih salah satu temperature 121º atau 132º, kemudian tekan tombol start
(lampu hijau akan menyala)
4. Atur Sterilizer Timer yang dikehendaki (20 nenit untuk instrument, 30 menit
untuk alat tenun) F. Gunakan skala yang paling luar (huruf putih) dengan
jarum penunjuk warna hijau. Apabila sudah selesai waktu sterilizernya, jarum
penunjuk berwarna hijau akan kembali ke 0, tetapi jarum penunjuk warna
merah tetap diam tidak akan berubah. Demikian juga jarum penunjuk warna
hijau pada Dry Timer.
5. Atur Dry Timer yang dikehendaki, kita pakai 30 menit, gunakan skala yang
paling luar (huruf putih) dengan jarum penunjuk warna hijau (disebelah
dalam)
6. Lampu tanda pengisian air dan pemanasan/water/kaeting akan menyala
7. Setelah air mendidih lampu-lampu dari vacum sterilizer (lampu hijau dan
orange akan menyala bergantian)
8. Dari exhaust/dry (lampu kuning/putih) menyala bergantian
9. Setelah lampu komplit menyala ± 5 menit kemudian alarm berbunyi,
menandakan bahwa proses sterilizer sudah selesai.
10. Jarum jacket sedikit demi sedikit turun ke angka 0 dan diturunkan, jarum
chanber sedikit demi sedikit akan turun dari 1-0

8
11. Setelah jarum chanber menunjuk angka 0 autoclave baru boleh di buka dan
alat di dalamnya bisa di keluarkan
12. Handle Swits di turunkan lagi ke angka 0
F. Pengujian Alat Sterilisasi
Sebelum mesin sterilisasi dapat digunakan secara rutin maka harus dilakukan
pengujian terlebih dahulu sesuai dengan prosedur pada masing-masing autoclave
atau sesuai dengan mesin sterilisasi yang digunakan.
Kerja mesin sterilisasi tidak hanya tergantung pada disain mesinnya saja tetapi
juga tergantung pada elemen pendukung lainnya seperti generator uap dan
distribusi uap, sistem kelistrikan dan sistem mekanik lainnya.
Kompatibilitas mesin sterilisasi dengan sistem penunjang lainnya
G. Kalibrasi Alat
Kalibrasi secara periodik harus dilakukan sesuai dengan instruksi manual dari
produsen mesin. Beberapa contoh item yang harus dikalibrasi adalah : pengukur
suhu dan tekanan, timer, dan elemen pencatat lainnya. Kalibrasi ulang harus
dilakukan apabila komponen-komponen ini mengalami perbaikan. Kalibrasi alat
harus dilakukan oleh orang terlatih khususnya terhadap jenis mesin sterilisasi yang
akan dikalibrasi. Kalibrasi terhadap mesin sterilisasi sangat penting untuk
menjamin bahwa mesin sterilisasi bekerja dengan baik dan efektif serta dapat
diandalkan

BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Tata Laksana Pelayanan Penyediaan Barang Steril


Unit sterilisasi Rumah Sakit Royal Prima Jambi melayani semua unit di rumah
sakit yang membutuhkan kondisi steril. Dalam melaksanakan tugas sehari-hari unit
sterilisasi selalu berhubungan dengan Bagian laundry, Instalasi pemeliharaan
sarana, Perlengkapan/logistik, Rawat inap, Rawat jalan.

9
Unit sterilisasi Rumah Sakit Royal Prima Jambi memerlukan perencanaan yang
dilakukan setiap akhir tahun yang akan direalisasikan ditahun yang akan datang.
Perencanaan tersebut dibuat oleh seluruh unit pelayanan yang berhubungan dengan
unit sterilisasi. Adapun perencanaan tata laksana Pelayanan terdiri dari :
1. Perencanaan dan penerimaan barang
 Linen
 Instrument
 Barang habis pakai
2. Pencucian
 Linen dilakukan di laundry
 Instrumen dilakukan di unitnya masing-masing
3. Pengemasan dan pemberian tanda
 Linen
 Instrumen
4. Proses Sterilisasi
5. Penyimpanan dan Distribusi
6. Pemantauan kualitas sterilisasi yang meliputi :
 Pemantauan proses sterilisasi : indikator tip
 Pemantauan hasil sterilisasi : garis hijau pada indikator tip berubah
menjadi hitam
7. Pencatatan dan Pelaporan
B. Prinsip Dasar Operasional Pelayanan Unit Sterilisasi
Sterilisasi adalah proses penghancuran semua mikroorganisme termasuk spora
melalui cara fisika atau kimia yang bertujuan untuk mencegah terjadinya
infeksi/infeksi nosokomial.
Fungsi unit sterilisasi (CSSD) adalah : menerima, memproses, memproduksi,
mensterilkan, menyimpan serta mendistribusikan peralatan medis ke berbagai
ruangan di Rumah Sakit untuk kepentingan perawatan pasien.
Memberikan pelayanan sterilisasi dengan sebaik-baiknya dengan bekerjasama
dengan unit lainnya yang ada di Rumah Sakit Royal Prima Jambi di dalam
memenuhi kebutuhan alat/bahan yang steril.

10
Memberikan pelayanan bahan/alat medik steril untuk kebutuhan unit-unit di
Rumah Sakit Royal Prima Jambi selama 24 jam.
C. Tugas Unit Sterilisasi (CSSD)
1. Menyiapkan peralatan medis untuk perawatan pasien
2. Melakukan proses sterilisasi alat/bahan
3. Mendistribusikan alat-alat yang dibutuhkan oleh ruangan perawatan, kamar
operasi maupun ruangan lainnya
4. Berpartisipasi dalam pemilihan alat dan bahan yang aman dan efektif serta
bermutu
5. Mempertahankan stok inventory yang memadai untuk keperluan perawatan
pasien
6. Mempertahankan standar yang telah ditetapkan
7. Mendokumentasikan setiap aktivitas pembersihan, desinfeksi maupun
sterilisasi sebagai bagian dari program upaya pengendalian mutu
8. Melakukan penelitian terhadap hasil sterilisasi dalam rangka pencegahan dan
pengendalian infeksi bersama dengan panitia pengendalian infeksi nosokomial
9. Memberikan penyuluhan tentang hal-hal yang brkaitan dengan masalah
sterilisasi
10. Menyelenggarakan pendidikan dan pengembangan staf instalasi pusat
sterilisasi baik yang bersifat intern maupun ekstern
11. Mengevaluasi hasil sterilisasi

D. Penatalaksanaan Pelayanan Penyediaan Barang Steril :


1. Penerimaan Alat/Bahan
Menerima alat/bahan yang akan disterilkan dari unit-unit lain yang ada di
Rumah Sakit Royal Prima Jambi yang telah di cuci dengan desinfectan dan
dikemas serta diberi label/tanda dari ruangan masing-masing, kemudian
dicatat di buku sterilisasi alat untuk disterilisasikan
2. Pencucian

11
Alat-alat/instrument bekas pakai operasi dicuci bersih dengan desinfectan
asepty zyme, kemudian dibilas lalu direndam dengan larutan asepty steril.
Mencuci bersih adalah proses yang menghilangkan semua partikel yang
kelihatan dan hampir semua partikel yang tidak kelihatan, dan menyiapkan
permukaan dari semua alat-alat agar aman untuk proses desinfeksi dan
sterilisasi
3. Pengemasan dan Pemberian Label/Tanda
Pengemasan yang dimaksud di sini termasuk material yang tersedia untuk
fasilitas kesehatan yang didisain untuk membungkus, mengemas dan
menampung alat-alat yang pakai ulang untuk sterilisasi, penyimpanan dan
pemakaian. Tujuan pengemasan adalah untuk berperan terhadap keamanan
dan efektivitas perawatan pasien yang merupakan tanggung jawab utama
CSSD. Setelah alat/instrument dikemas diberi label/tanda (nama ruangan,
tanggal steril, alat yang disterilkan)
4. Prinsip-prinsip Pengemasan
Ada tiga prinsip dasar pengemasan:
 Sterilan harus dapat menyerap dengan baik ke seluruh permukaan
kemasan dan isinya
 Harus dapat menjaga sterilitas isinya hingga kemasan dibuka
 Harus mudah dibuka dan isinya mudah diambil tanpa menyebabkan
kontaminasi
5. Persyaratan Bahan Pengemas:
Sesuai dengan Metode Sterilisasi yang dipakai
Bahan yang dipakai untuk pengemasan sterilisasi harus sesuai dengan proses
sterilisasi yang dipilih
 Harus tahan terhadap kondisi fisik, seperti suhu tinggi, kelembaban,
tekanan dan/atau hisapan pada proses sterilisasi.
 Udara pada kemasan dan isinya harus bisa keluar
 Sterilan pada proses uap, atau panas-kering harus dapat menyerap dengan
baik pada seluruh permukaan dan serat semua isi dan kemasan.
 Sterilan harus dapat dilepaskan pada akhir siklus sterilisasi

12
6. Sterilisasi Uap.
Bahan kemasan harus memudahkan proses pelepasan udara dan penyerapan
uap yang baik pada kemasan dan isinya. Pada beberapa sterilisasi uap, terjadi
juga proses penghisapan. Karenanya, bahan kemasan harus memudahkan
pelepasan udara secara total tanpa mengganggu bentuk kemasan dan segelnya,
Bahan kemasan juga harus mudah kering dan memudahkan pengeringan isinya.
7. Dapat Menahan Mikroorganisma dan Bakteri
Bahan yang dipakai untuk mengemas harus dapat menjaga sterilitas dan
melindungi isinya yang sudah steril, dari sumber-sumber kontaminasi mikroba
mulai dari saat kemasan dikeluarkan dari mesin sterilisasi, sampai kemasan
dibuka untuk dipakai. Bahan yang dipakai sebaiknya tidak berbulu, juga dapat
menahan masuknya debu dan terserapnya uap (air atau cairan lainnya).
8. Kuat dan Tahan Lama
Bahan kemasan harus cukup kuat untuk menampung isinya selama proses
sterilisasi dan penanganannya. Harus tahan sobekan dan tusukan, tidak boleh
terpengaruh tingkat atmosfir dan kelembaban udara. Selama penyimpanan
sebelum dan sesudah sterilisasi, bahan kemasan tidak boleh berkerut, berlubang
jika dilipat, kusut, atau melekat satu sama lain jika ditumpuk, dan segel tidak
tidak boleh terlepas.

9. Mudah digunakan
Bahan harus mudah digunakan untuk membungkus, dan harus sesuai dengan
ukuran dan bentuk alat yang akan dikemas, dan harus membungkus alat rapat-
rapat.
10. Tidak mengandung Racun.
Bahan kemasan tidak boleh mengandung bahan beracun dan warna yang bisa
menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan terhadap pekerja, atau yang luntur
jika terkena sterilan. Sebaliknya, bahan-bahan pakai ulang yang sudah
dilaundry atau kotak kontainer pakai ulang harus bebas dari detergen bahan
pemutih, atau bahan kimia lainnya yang dapat bereaksi dengan uap sehingga

13
menyebabkan perubahan warna pada instrumen atau menimbulkan perubahan
kimia pada alat di dalam kemasan.
11. Segel yang baik
Segel sangat penting untuk melindungi isi kemasan dan menjaga sterilitas.
Pembungkus datar dapat disegel dengan indikator tape atau diikat dengan tali
kain. Kantong terbuat dari plastik, kombinasi plastik dan kertas, atau kertas saja
harus disegel dengan segel panas atau tape. Kantong bersegel harus disegel
sesuai instruksi produsen. Kotak kontainer sterilisasi biasanya disegel dengan
pengunci tahan hancur. Saat membuka kemasan, semua metode segel harus
rusak dan tidak dapat dipakai lagi untuk menghindari kesalahan.
12. Membuka dengan Mudah dan Aman
Bahan kemasan harus mudah dibuka dengan risiko kontaminasi yang
minimum, misalnya karena alat terjatuh, dan memungkin perpindahan alat
secara aseptik ke area yang steril. Kadang kala pembungkus datar dipakai
sebagai duk. Jika demikian, bahan yang dipakai harus mempunyai ukuran yang
cukup besar untuk menutupi area operasi (drape), harus fleksibel dan
menggantung dengan baik dan tidak boleh menggulung sehingga menyebabkan
kontaminasi pada isinya.

13. Masa Kadaluarsa


Kemasan steril harus dapat menjaga sterilitas isinya selama masa
kadaluarsanya. Karena pada prinsipnya, masa kadaluarsa tidak bergantung pada
waktu melainkan pada kejadian yang dialami oleh kemasan tersebut.
14. Tipe-tipe Bahan Kemasan Kertas
Bahan ini hanya untuk sekali pakai. Kebutuhan akan pemakaian kertas
disebabkan karena duk kain dan handuk tidak tentu kapan kembalinya dari
laundry kemungkinan terjadinya berbulu pada kain. Juga ada keraguan pada
kemampuan kain menahan bakteri, sehingga dicari alternatif bahan
pembungkus lainnya.

14
Kriteria kertas yang dapat dipakai:
 Harus tidak tembus air
 Harus memiliki kekuatan tensile yang tinggi (sangat sukar dirobek)
 Harus merupakan penahan bakteri yang baik
 Harus bebas dari bahan beracun
Kertas dapat dipakai sebagai bahan kemasan untuk proses sterilisasi uap. Tipe
kertas yang boleh dipakai untuk kemasan sterilisasi:
 Kertas kraft yang medical grade
 Kertas berlaminasi: terdiri dari tiga lapisan, lapisan kedua mencegah
penyerapan uap terapi berpori untuk udara, sehingga harus dilipat
sedemikian rupa agar proses sterilisasi berlangsung dengan baik.
 Kertas mentega yang non-glaze (7,2 kg/rim) bisa dipakai untuk
sterilisasi uap tetapi mudah robek.
 Kertas krep : menggantung dengan baik dan tidak mudah robek.
Bisa dipakai untuk membungkus sekaligus sebagai area steril (duk).
Tape indikator kimia harus dilekatkan pada setiap kemasan. Tape ini berubah
warna untuk identifikasi kemasan yang sudah melalui proses sterilisasi.
15. Kain (linen)
Linen adalah bahan tradisional untuk membungkus nampan-nampan operasi.
Kelebihannya adalah bisa dipakai ulang, murah, kuat, pelindung yang cukup
yang baik, mudah digunakan, dan sangat baik untuk duk.
Kelemahannya:
 Bukan penghalang bakteri yang baik dan mudah menyerap air.
 Suhu panas menyebabkan mudah robek. Sebaiknya memakai kain yang
baru di laundry
 Perlu diperiksa jika ada lubang, sobekan, dan kerusakan lainnya
 Pembungkus kain harus bahan muslin berkualitas tinggi dengan
spesifikasi 140 thread count, dan harus dipakai 2 lembar.
 Muslin yang tidak di bleach lebih baik karena 10 % lebih kuat dari muslin
yang di bleach.

15
 Kain yang tebal seperti kanvas tidak boleh dipakai karena sulit menyerap
uap.
16. Prosedur dan Langkah-langkah pengemasan
Prosedur pengemasan harus mencakup:
 Nama alat-alat yang akan dikemas
 Langkah-langkah yang tepat untuk persiapan dan inspeksi alat-alat,
sesuai instruksi produsen dan spesifikasinya.
 Sesuaikan dengan metode sterilisasi yang dipakai
 Tipe dan ukuran alat-alat yang akan dikemas
 Penempatan alat-alat yang tepat dalam kemasan
 Tipe dan penempatan yang tepat indikator kimia external dan
internal, sesuai dengan kebijakan pengendalian mutu proses sterilisasi
 Metoda atau teknik mengemas.
 Metoda pemberian segel pada setiap kemasan
 Metoda dan penempatan label untuk identifikasi isi kemasan
 Aplikasi informasi untuk pengendalian mutu, seperti nomor lot,
tanggal, dan identifikasi pekerja yang menyiapkan
 Petunjuk untuk penempatan kemasan di dalam mesin sterilisasi
 Peringatan mengenai waktu pengeringan, waktu pendinginan, dan
penanganan setelah proses sterilisasi.
 Informasi mengenai aplikasi pelindung setelah proses sterilisasi
terhadap debu, uap, vermin, dsb.
 Petunjuk untuk penempatan pada penyimpanan, atau untuk
distribusi ketempat pemakaian.
 Informasi untuk pemakai untuk mencegah kemungkinan
kontaminasi, misalnya prosedur yang tepat untuk penyimpanan dan
penanganan kemasan steril; inspeksi segel, dan metode yang tepat untuk
membuka alat-alat steril.
17. Proses Sterilisasi

16
Setelah alat dicuci dan dikemas kemudian dimasukkan kedalam mesin
sterilisasi yaitu mesin autoclave delta dengan menggunakan suhu 132º C
sampai mesin sterilisasi autoclave delta berbunyi menandakan proses
sterilisasi telah selesai, kira-kira memakan waktu selama satu setengah jam.
18. Penyimpanan dan Distribusi
Alat/bahan yang sudah disterilkan oleh petugas kamar operasi kemudian
disimpan di lemari penyimpanan alat steril dan di distribusikan ke unit-unit
yang membutuhkan alat/bahan dalam kondisi yang steril
19. Pencatatan dan Pelaporan
Alat/bahan yang disterilkan di catat jumlah set nya, tanggal dan
petugas/perawat yang mensterilkan di dalam buku pencatatan dan pelaporan
sterilisasi.
20. Monitoring dan Evaluasi
Pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilakukan oleh penanggung jawab CSSD
untuk setiap unit dan dilaksanakan pagi hari jam 10.00-11.00 wib
21. Pembuangan Limbah
Limbah atau buangan hasil proses sterilisasi dibuang ke Rumah Sakit Royal
Prima Jambi

BAB V
LOGISTIK

A. Pengertian
Pengendalian logistik merupakan suatu proses penerimaan dan pengeluaran
barang-barang baik berupa : cairan dekontaminasi, poces, paper green, kassa dan
peralatan lain (habis pakai) yang diperlukan untuk menunjang jalannya pelayanan
alat/bahan steril di unit sterilisasi.

17
Pengendalian logistik ini diadakan agar semua barang/bahan habis pakai yang
masuk maupun keluar dapat terpantau dan terkontrol dengan baik, supply
barang/bahan habis pakai ke kamar operasi dan unit lain tidak terputus.
B. Tujuan
1. Barang/bahan habis pakai yang masuk/keluar terkontrol dengan baik
2. Supply barang/bahan habis pakai tidak terputus
C. Rencana Kerja
1. Menginventaris semua barang/bahan habis pakai yang diperlukan di unit
sterilisasi
2. Mengontrol semua barang/bahan habis pakai yang masuk dengan men-cek
formulir permintaan unit sterilisasi ke logistic
3. Mengontrol semua barang/bahan habis pakai yang keluar
C. Kesimpulan
Pengendalian logistik yang baik, akan terlihat dari kekurangan barang/bahan habis
pakai dan akan tampak pula pada supply barang/bahan habis pakai yang tidak
pernah putus

BAB VI
KESELAMATAN PASIEN

A. Pencegahan Kecelakaan Pada Petugas


Petugas CSSD mempunyai tanggung jawab dalam upaya mencegah terjadinya
kecelakaan pada pasien yang dirawat di Rumah Sakit sehubungan dengan alat-
alat/instrument yang di gunakan. Melakukan proses dekontaminasi, disinfeksi,
pengemasan, sterilisasi, dan penanganan barang steril secara aseptic dan benar

18
sesuai dengan SPO yang ditetapkan merupakan cara terbaik bagi petugas untuk
mencegah terjadinya kecelakaan/luka pada pasien. Pasien penerima barang yang
belum di uji kelayakan fungsi dan cara pakainya dapat mengalami komplikasi
maupun penundaan tindakan. Alat-alat terkontaminasi atau on-steril (seperti
instrument bedah) apabila di gunakan pada pasien dapat menimbulkan infeksi
nosokomial.
B. Saran Tindakan Aman
1. Lakukan pengujian terhadap instrument/alat sebelum di distribusikan dari
CSSD sesuai dengan petunjuk pabrik dan SPO di CSSD
2. Pastikan bahwa semua barang telah di dekontaminasi dan bebas dari pengotor,
kerusakan atau bahaya lain yang dapat mempengaruhi penggunaan barang
/alat
3. Pastikan agar barang terkontaminasi selalu dalam keadaan tertutup pada saat
transportasi menuju daerah dekontaminasi
4. Pastikan semua peralatan yang digunakan untuk melakukan proses sterilisai
mengalami pengujian secara teratur dan dijamin bekerja secara baik
5. Pastikan bahwa semua komponen instrument berada dalam keadaan lengkap,
dan berfungsi secara normal
6. Pastikan bahwa semua mesin sterilisasi termonitor secara visual selama siklus
berlangsung melalui pengujian indikator kimia, biologis dan pengujian deteksi
udara dalam chamber (sistem mesin sterilisasi uap pre-vakum)
7. Penanganan zat-zat kimia di CSSD sangat perlu di perhatikan mengingat
banyak zat kimia yang digunakan di CSSD bersifat toksik. Apabila
penanganannya tidak dilakukan dengan baik maka dapat membahayakan baik
petugas CSSD itu sendiri maupun pasien.

19
BAB VII
KESELAMATAN KERJA

A. Pencegahan Kecelakaan Pada Petugas


Tanggung jawab untuk melaksanakan semua kegiatan secara aman di lingkungan
CSSD menjadi tanggung jawab petugas CSSD setelah dilakukan pembekalan
terhadap petugas tehadap bahaya-bahaya yang mungkin terjadi di lingkungan
CSSD. Pada dasarnya kecelakaan dapat dihindari dengan mengetahui potensi

20
bahaya yang dapat di timbulkannya. Dengan memperhatikan secara seksama dan
melatih teknik-teknik bekerja secara aman maka resiko terjadinya kecelakaan kerja
dapat di turunkan secara signifikan.
B. Penerimaan Barang Kotor dan Daerah Dekontaminasi
Bahaya pemaparan terhadap darah dan cairan tubuh lainnya maupun zat-zat kimia
di lingkungan CSSD dapat menyebabkan luka, penyakit dan dalam kondisi yang
ekstrim menyebabkan kematian. Upaya pencegahan dapat di lakukan secara efektif
dengan menggunakan alat pelindung diri seperti sarung tangan, penutup kepala,
penutup kaki, gaun anti cairan, masker maupun goggle mata. Penyedian alat
pelindung diri menjadi tanggung jawab institusi bersangkutan, tetapi adalah
tanggung jawab petugas CSSD untuk melindungi dirinya dengan menggunakan
alat pelindung diri secara benar.
Penanganan yang salah terhadap alat-alat tajam terkontaminasi seperti pisau, jarum
dll dapat menyebabkan rusaknya permukaan kulit yang pada akhirnya dapat
memungkinkan masuknya mikroorganisme pathogen ke dalam tubuh sehingga
menyebabkan terjadinya penyakit
Saran tindakan aman
 Sehingga dapat mencegah kemungkinan terjadinya luka pada petugas lain
dengan penanganan normal
 Ikuti petunjuk/rekomendasi pabrik untuk penanganan zat kimia secara aman,
dan gunakan alat pelindung diri untuk mencegah pemaparan zat kimia
terhadap kulit dan membran mukosa Jangan sekali-kali memasukkan tangan
ke dalam wadah berisi barang terkontaminasi tanpa dapat melihat secara jelas
isi dari wadah tadi
 Tuangkan cairan yang dapat mengganggu pengenalan secara visual alat-alat,
lalu pindahkan alat/instrument satu persatu. Pastikan agar bagian yang runcing
dari instrument mengarah berlawanan terhadap tubuh kita pada saat
transportasi.
 Buang sampah benda tajam (jarum suntik, blades) ke dalam wadah yang tahan
tusukan dan tidak dibuang pada tempat sampah biasa.

21
 Pada saat memproses ulang benda tajam pakai ulang, pisahkan dari instrument
lain dan posisikan sedemikian yang dapat menyebabkan luka bakar kimia
 Berhati-hatilah apabila mendekati daerah dimana air biasa digunakan, periksa
kondisi lantai untuk mencegah terjatuh akibat licin lantai, sebaiknya ada
rambu-rambu peringatan
 Pada saat mencuci instrument di dalam sink, perhatikan untuk selalu
menggosok dibawah permukaan air untuk mencegah terjadinya aerosol yang
dapat terhirup
C. Penyiapan Proses Sterilisasi dan Daerah Sterilisasi
Pengoperasian mesin sterilisasi hanya boleh dilakukan oleh petugas terlatih yang
sudah mendapatkan pelatihan tentang prinsip dasar sterilisasi dan cara
menggunakan mesin sterilisasi secara benar. Dengan demikian maka kemungkinan
terjadinya kecelakaan kerja dapat diperkecil dan upaya untuk menghasilkan
barang-barang steril menjadi lebih terjamin.
Jenis-jenis luka yang dapat terjadi di daerah ini meliputi luka bakar pada kulit
maupun membran mukosa, akibat kelalaian pada penggunaan zat kimia maupun
akibat terlalu dekatnya posisi terhadap sumber panas (sterilisasi uap atau kereta
barang yang panas). Luka bakar elektris, akibat penggunaan instrument/alat listrik.
Luka pada mata akibat cipratan zat kimia sehingga pemakaian alat pelindung mata
diperlukan.
Saran tindakan aman
 Gunakan sarung tangan tahan panas pada saat menangani kereta mesin
sterilisasi atau pada saat berhubungan dengan objek lain bersuhu tinggi
 Letakkan kereta mesin sterilisasi diluar daerah lalu lalang petugas CSSD lain
untuk menghindari petugas lain menyentuh kereta yang panas ini.
 Tindakan hati-hati harus diperhatikan pada saat menggunakan “sealer panas “
dan pemotong kantung sterilisasi (pouches)
 Pengoperasian mesin sterilisasi hanya boleh dilakukan oleh petugas terlatih
 Pada saat memindahkan barang ke dalam cabinet aerasi, petugas harus
menggunakan sarung tangan dan tidak memegang barang dekat dengan tubuh
atau menghisap udara di atas barang yang di pindahkan tersebut

22
 Setelah barang di masukkan ke dalam kabinet aerasi dan siklus aerasi sudah di
jalankan, maka fase siklus tersebut tidak boleh dihentikan sampai proses
aerasi selesai
D. Larutan Antiseptic
1. Lisol
Lisol merupakan nama lain dari kelompok zat kimia fenol, asam karbolat,
hidroksibenzena, asam fenilat, resol, karbon kreolin, likresol. Lisol banyak
digunakan sebagai desinfektan rumah tangga untuk membersihkan lantai,
kamar mandi/WC dan untuk menghilangkan bau busuk. Dalam bidang
kesehatan digunakan sebagai larutan antiseptic dengan konsentrasi antara 1-2
%. LDL oral pada manusia adalah 140 mg/kg.
a. Bahaya utama pada kesehatan
Pada kulit dan mukosa : Gatal dan mati rasa dan pada keadaan
berulang atau berat : kemerahan, gatal dan
luka bakar
Kronis pada kulit : Eritema, vesikel, dan akhirnya padat
mengalami dermatitis kontak
Pemaparan mata : Iritasi konjungtiva, kornea berwarna putih,
edema palpebra dan iritis, nyeri abdomen,
muntah dan rash. Jika konsentrasi fenol > 5
% dapat menyebabkan luka bakar pada pada
mulut dan esophagus
Efek pada Kardiovaskuler : Hipotensi dan syok
Efek pada ginjal : Urin berwarna gelap karena hemoglobinuri
Efek pada pernafasan : Depresi pernafasan dan gagal nafas
b. Tindakan pertolongan
1. Bawa korban ke ruangan dengan sirkulasi udara yang baik
2. Berikan terapi suportif berup penatalaksanaan jalan nafas, ventilasi dan
oksigenasi dengan oksigen lembab 100%, dan penatalaksanaan
sirkulasi
c. Tindakan pertolongan pada pemaparan mata

23
1. Tengadahkan kepala dan miringkan ke sisi mata yang terkena
2. Secara perlahan bukalah kelopak mata yang terkena dan lakukan
irigasi dengan sejumlah air bersih atau NaCL 0,9 % perlahan selama
15-20 menit
3. Jika masih belum yakin bersih, cuci kembali selama 10 menit
4. Jangan biarkan korban menggosok mata
5. Tutuplah mata dengan kain kassa steril lalu segera kirim/konsul ke
dokter mata
d. Tindakan pertolongan pada pemaparan kulit
1. Bawa pasien segera ke pancuran terdekat
2. Cuci segera bagian kulit yang terkena dengan air mengalir minimal 10
menit
3. Jika tidak tersedia air, sekalah bagian kulit dengan kain atau kertas
secara perlahan
4. Lepaskan pakaian, arloji, dan sepatu yang terkontaminasi atau
muntahan dan buanglah dalam wadah/plastik tertutup
5. Pada saat memberikan pertolongan, gunakan alat pelindung diri seperti
sarung tangan, masker, apron
6. Keringkan dengan handuk yang kering dan lembut
e. Tindakan pertolongan pemaparan Gastrointestinal
1. Segera beri pasien atau susu untuk diminum secepat mungkin untuk
pengenceran. Untuk orang dewasa maksimal 250 cc sekali minum,
untuk anak-anak maksimal 100 ml.
2. Kontraindikasi untuk induksi muntah dan pemberian karbon aktif
3. Dalam keadaan tertentu, pemasangan pipa lambung yang lembut dan
fleksibel dapat di pertimbangkan setelah pengenceran dan pemeriksaan
endoskopi
E. Alat Pelindung Diri
Instalasi unit sterilisasi harus dilengkapi dengan alat pelindung diri seperti
apron lengan panjang yang tahan terhadap cairan atau karet yang tahan terhadap
cairan kimia heavy-duty, penutup kepala, masker “high-filtration”, dan “tight

24
fitting”gogle, khususnya dipakai oleh staf saat melakukan prosedur yang
memungkinkan terjadinya cipratan atau kontaminasi dari cairan yang mengandung
darah atau cairan tubuh lainnya.
Harus ada alas kaki khusus untuk memasuki ruang dekontaminasi dan penutup
sepatu tahan air yang diperlukan untuk melindungi sepatu dan masker, dan google
harus dilepaskan saat meninggalkan ruang dekontaminasi. Sarung tangan, gaun
pelindung, dan gogle harus dicuci setiap hari. Alat pelindung yang dipakai ulang
harus dilaundry setelah setiap pemakaian.

BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

A. Tujun Pengendalian Mutu


Tujuan pelayanan sterilisasi adalah untuk menyediakan produk bahan/alat medic
yang steril namun bukan berarti sekedar menghasilkan barang-barang yang steril.
Kesterilan harus ada jaminan dapat mensterilkan bahan/alat yang telah disterilkan

25
benar-benar steril. Untuk menjamin sterilistas alat/bahan diperlukan mekanisme
yang ketat
B. Kontrol Kualitas Sterilisasi
Kontrol kualitas sterilisasi adalah suatu proses sterilisasi yang ketat yang
memberikan jaminan bahwa peralatan medis yang disediakan adalah benar-benar
steril. Dengan cara melakukan kultur atau uji sterilitas dari setiap produk yang
disterilkan. Maka kita perlu melakukan apa yang disebut sebagai monitoring
proses sterilisasi.
Selanjutnya untuk mengamati pelayanan proses sterilisasi dan cakupan program
pelayanan proses sterilisasi seawal mungkin, untuk dapat menemukan dan
selanjutnya memperbaiki masalah dalam pelaksanaan program.
Hal-hal yang harus diperhatikan untuk control kualitas adalah :
1. Pemberian nomor lot pada setiap kemasan
Setiap kemasan yang akan disterilkan harus mencantumkan identitas berupa
nomor lot yang mencakup nomor mesin sterilisasi, tanggal proses sterilisasi
dan siklus ke berapa dari mesin sterilisasi
2. Data mesin sterilisasi
Setiap siklus sterilisasi yang dilakukan harus didokumentasikan :
a. Nomor lot
b. Informasi umum kemasan (kemasan linen atau kemasan instrument)
c. Waktu pemaparan dan suhu
d. Nama operator
e. Data hasil pengujian biologis
f. Data hasil uji bowie dick

3. Waktu Kadaluarsa
Setiap kemasan steril harus di beri label yang mengindikasikan waktu
kadaluarsa untuk memudahkan melakukan rotasi stok
C. Jenis-jenis Indikator Sterilisasi
1. Indikator mekanik

26
2. Indikator kimia
3. Indikator biologi
D. Tujuan monitoring adalah:
1. Untuk mengadakan perbaikan, perubahan orientasi atau disain dari sistem
pelayanan sterilisasi (bila perlu).
2. Untuk menyesuaikan strategi atau pedoman pelayanan sterilisasi yang
dilaksanakan di lapangan, sesuai dengan temuan-temuan dilapangan.
3. Hasil analisis dari monitoring digunakan untuk perbaikan dalam pemberian
pelayanan sterilisasi di Rumah Sakit Royal Prima Jambi Monitoring sebaiknya
dilakukan sesuai keperluan dan dipergunakan segera untuk perbaikan
program.
E. Evaluasi
Setiap kegiatan harus selalu di evaluasi pada tahap proses akhir seperti pada tahap
pengemasan, sterilisasi dan sebagainya, juga evaluasi secara keseluruhan dalam
rangka kinerja dari pengelolaan sterilisasi di Rumah Sakit Royal Prima Jambi
Dalam kegiatan monitoring tersebut memerlukan tabel prosedur pelaksanaan yang
dapat diketahui secara jelas.
Berikut ini beberapa tabel monitoring unit lain yang berhubungan dengan unit
CSSD Rumah Sakit Royal Prima Jambi :

1. Monitoring dan evaluasi proses pembersihan peralatan di Kamar Operasi


Untuk proses pembersihan peralatan kamar operasi, tugas monitoring
dilakukan oleh penanggung jawab CSSD.
Berikut tabel monitoring dan evaluasi proses pembersihan peralatan kamar
operasi :

Tabel 2. Monitoring dan Evaluasi Peralatan Kamar Operasi


NO PROSEDUR YA TIDAK
1 Menggunakan sarung tangan
2 Menggunakan larutan chlorhexidine
3 Memisahkan Instrumen kecil dan besar,tumpul dan

27
tajam
4 Mencuci instrumen menggunakan sikat halus
5 Membilas dengan air mengalir
6 Cek dan menyusun alat pada bak yang sudah
disediakan
Melakukan
7 Melakukan pengepakan

2. Monitoring dan evaluasi proses pembersihan peralatan di Ruang Rawat Inap


Tabel 3. Monitoring dan Evaluasi Peralatan Ruang Rawat Inap
NO PROSEDUR YA TIDAK
1 Menggunakan sarung tangan
2 Menggunakan larutan Klorin 0,5% untuk merendam
alat
3 Memisahkan Instrumen kecil dan besar,tumpul dan
tajam
4 Mencuci instrumen menggunakan sikat halus
5 Membilas dengan air mengalir
6 Keringkan alat dengan kain bersih dan kering
7 Memberi paraffin pada engsel instrumen agar alat
berfungsi dengan baik

28
8 Cek dan menyusun alat pada bak yang sudah
disediakan
Melakukan
9 Melakukan pengepakan

3. Monitoring dan evaluasi penyimpanan alat steril di ruang sterilisasi


Tabel 4. Monitoring dan Evaluasi Penyimpanan alat steril di ruang Sterilisasi
NO PROSEDUR YA TIDAK
Ruang penyimpanan alat steril harus berdekatan
1
dengan ruang sterilisasi
2 Penerangan arus memadai, suhu18-22⁰C, kelembaban
35-75%
Dinding dan lantai terbuat dari keramik,dan kaca
3
kuat yang mudah dibersihkan
Tempat penyimpanan minimal 40 cmdari lantai dan
4
minimal 5cm dari langit-langit dan jauh dari
wastafel dan saluran air

29
5 Akses ke ruang steril dilakukan oleh petugas
sterilisasida terlatih
6 Lokasi ruang penyimpanan jauh dari lalulintas
7 Pengeluaran barang harus nomor urut sterilisasi

4. Tujuan Dari Evaluasi tersebut antara lain :


a. Meningkatkan kinerja pengelolaan sterilisasi Rumah Sakit Royal Prima
Jambi Sebagai acuan/masukan dalam perencanaan sterilisasi, bahwa
barang-barang yang disterilkan di jamin kesterilannya.
b. Sebagai acuan dalam perencanaan system pemeliharaan mesin-mesin
sterilisasi
c. Sebagai acuan perencanaan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan
sumber daya manusia.

BAB IX
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang di dapat atau timbul pada pasien di
rawat di rumah sakit. Bagi pasien di rumah sakit infeksi nosokomial merupakan
persoalan serius yang dapat menjadi penyebab langsung maupun tidak langsung
kematian pasien.

30
Beberapa kejadian infeksi nosokomial mungkin tidak menyebabkan kematian
pasien namun menyebabkan pasien di rawat lebih lama di rumah sakit. Ini berarti
pasien membayar lebih mahal dan dalam kondisi tidak produktif, disamping pihak
rumah sakit juga mengeluarkan biaya lebih besar.
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit (PPIRS) merupakan
suatu kegiatan yang sangat penting dan salah satu factor yang mendukung untuk
meningkatkan kualitas pelayanan dan erat kaitannya dengan citra rumah sakit.
Oleh sebab itu pencegahan dan pengendalian infeksi perlu diperhatikan.
Salah satu upaya untuk menekan kejadian infeksi nosokomial adalah dengan
melaksanakan pelayanan Unit Sterilisasi. (Central Sterile Supply Department atau
CSSD). Tanggung jawab untuk melaksanakan semua kegiatan secara aman di
lingkungan unit sterilisasi menjadi tanggung jawab petugas pusat sterilisasi setelah
dilakukan pembekalan terhadap petugas terhadap bahaya yang mungkin terjadi di
lingkungan unit sterilisasi. Pada dasarnya kecelakaan dapat di hindari dengan
memperhatikan secara seksama dan melatih teknik-teknik bekerja secara aman
maka resiko terjadinya kecelakaan kerja dapat diturunkan secara signifikan.

DAFTAR PUSTAKA

Direktorat Jenderal Pelayanan Medik. Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial di


Rumah Sakit. Departemen Kesehatan:2009
Direktorat Jenderal Pelayanan Medik. Pedoman Manajemen Sterilisasi di Rumah Sakit.
Departemen Kesehatan RI:2004
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan

31
Standar Pelayanan Rumah Sakit. Direktorat Jenderal Pelayanan Medik, Departemen
Kesehatan RI, cetakan kelima, 1999

32