ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

R DENGAN
KB SUNTIK 3 BULAN DI PUSKESMAS SRONDOL SEMARANG

Disusun untuk Memenuhi Tugas Stase Keperawatan Maternitas

Oleh:

HERMAN, S.Kep, CHt

NIM. 1608231

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG
 2016
Laporan Kasus Penggunaan Metode KB Suntik 3 Bulan pada Ny. R
di Puskesmas Srondol Semarang

Nama Mahasiswa : Herman

NIM :1608231
Tanggal : 5 November 2016
Initial Klien : Ny. R
Umur : 26 Tahun
Status Perkawinan : Menikah
Jumlah anak :2
No. Umur Tipe persalinan Keadaan sekarang Keterangan
1. 5 Tahun Normal Sehat Laki-Laki
2. Perempuan
20 Bulan Normal Sehat

1. Alasan datang ke klinik : mau suntik KB

2. Yang mengantar : diantar suami
3. Menstruasi terakhir : 1 November 2016
4. Lama perkawinan : 6 tahun
5. Masalah untuk hamil : tidak ingin punya anak lagi
6. Masalah dalam kehamilan : tidak ada
7. Masalah setelah melahirkan : tidak ada
a. Apakah pernah memakai alat kontrasepsi sebelumnya?
Jawab : pernah, klien sebelumnya menggunakan KB suntik 1 bulan.
b. Adakah masalah dengan menggunakan metode tersebut?
Jawab : tidak ada masalah, klien mengganti dengan menggunakan KB suntik 3 bulan
karena sering berpindah-pindah tempat tinggal mengikuti pekerjaan suami sebagai
buruh serabutan. Berjaga-jaga jika tidak ada fasilitas kesehatan pelayanan KB di
tempat yang baru selanjutnya. Klien hamil anak ke empat karena berada di tempat
yang jauh dari fasilitas kesehatan, saat itu klien menggunakan KB suntik 1 bulan dan
terlewatkan dari jadwal suntik. Klien juga mengatakan tidak tahu tentang KB suntik 3
bulan, alasan klien menggunakan KB suntik 3 bulan karena jangka waktu yang lama
untuk jadwal suntik berikutnya, klien juga mengatakan khawatir bila menggunakan
KB suntik 3 bulan menyebabkan haid yang tidak lancar.
8. Riwayat sosial
a. Apakah merokok?
 Jawab : klien mengatakan tidak merokok
b. Apa minum alkohol?
Jawab : klien mengatakan tidak minum alkohol
9. Riwayat kesehatan
- Adakah masalah kesehatan lain?
Jawab : tidak ada
- Adakah dalam pemecahan masalah?
Jawab : tidak ada
10. Pengetahuan Klien
Pasien mengetahui kalau yang di lakukannya adalah melakukan KB dengan tujuan untuk
tidak mempunyai anak lagi.
Klien mengatakan petama kali menggunakan KB suntik 3 bulan dank lien merasa cemas
jika nanti haid klien tidak teratur, karena waktu klien menggunakan KB suntik 1 bulan
klien selalu teratur haid.
11. Rencana tindakan :
I. Analisa data
No. Hari/tgl/waktu Data focus Etiologi Masalah
1. Sabtu, 5/11/16 DS : Perubahan Ansietas
09.00 WIB - klien mengatakan
dalam status
khawatir setelah KB
kesehatan
suntik 3 bulan haid
tidak teratur
DO :
Ku baik
TD : 120/80 mmHg
BB : 65 kg
Klien bertanya tentang
perubahan KB suntik
yang digunakannya
2. Sabtu, 5/11/16 DS : Kurangnya Kurang
09.10 WIB - klien mengatakan
pemahaman pengetahuan
tidak tahu tentang
terhadap
KB suntik 3 bulan
sumber-
- klien khawatir bila
sumber
KB suntik 3 bulan
informasi
membuat haid tidak
lancar
DO :
- klien bertanya
 tentang KB suntik 3
bulan

II. Diagnosa Keperawatan

1. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pemahaman terhadap
sumber-sumber informasi.
III. Rencana Keperawatan (Intervensi)
No. TUJUAN & KRITERIA
INTERVENSI TTD
DP HASIL
1. NOC NIC
Anxiety Self-Control Anxiety Reduction (Penurunan
Setelah dilakukan tindakan
kecemasan)
keperawatan selama 10 menit, 1. Gunakan pendekatan yang

diharapkan masalah ansietas menenangkan

2. Dengarkan dengan penuh
klien dapat teratasi atau
perhatian
kurang dengan kriteria hasil : 3. Identifikasi tingkat
- Klien mampu
kecemasan
mengidentifikasi dan 4. Dorong pasien untuk

mengungkapkan mengungkapkan perasaan,

gejala cemas ketakutan, persepsi

- Mengidentifikasi,

mengungkapkan dan

menunjukkan tehnik

untuk mengontrol

cemas
- Vital sign dalam batas

normal
- Postur tubuh, ekspresi

wajah, bahasa tubuh

dan tingkat aktivitas

menunjukkan

berkurangnya

kecemasan
 2. NIC NIC
Setelah dilakukan tindakan 1. Lakukan penilaian tingkat

keperawatan selama 1x30 pengetahuan

2. Berikan pengajaran sesuai
menit masalah klien teratasi
dengan tingkat pemahaman
dengan kriteria hasil :
- Pasien mengetahui pasien
3. Berikan informasi dari
tentang jenis metode
sumber-sumber komunitas
KB 4. Sediakan waktu pada

pasien untuk bertanya dan

diskusikan masalahnya

IV. Tindakan Keperawatan (Implementasi)

Hari/tgl/pukul DP Implementasi Respon Pasien TTD
Sabtu, 5/11/16 1 1. Menggunakan DS : klien
10.20 WIB
mengatakan khawatir
pendekatan yang
bila menggunakan
menenangkan
KB suntik 3 Bulan
klien tidak haid.

DO :
- TD 120/80
mmHg
- Klien tampak
2. Dengarkan dengan gelisah

penuh perhatian DS : klien

mengatakan tidak
ingin punya anak lagi
dan ingin terus pakai
3. Identifikasi tingkat KB suntik

kecemasan DO : klien kooperatif

 DS : klien
mengatakan khwatir
jika KB suntik 3
4. Dorong pasien untuk
bulan membuat tidak
mengungkapkan haid

perasaan, ketakutan, Do : klien tampak

gelisah waktu
persepsi
menceritakan

Ds : klien
mengatakan akan
terus menggunakan
KB suntik 3 Bulan
agar tidak hamil lagi
Ds : klien
menunjukkan
antusias saat
mengatakannya
Sabtu, 5/11/16 2 1. Menanyakan DS : pasien kurang
10.25 WIB
pengetahuan pasien tau jenis metode
mengenai metode KB yang digunakan
DO : pasien terlihat
antusias
2. Memberikan informasi
DS : pasien mulai
mengenai metode KB
memahami jenis
metode KB
DO : Pasien terlihat
semangat untuk
3. Memberikan mendengarkan
kesempatan pada
DS : pasien bertanya
pasien untuk diskusi
tentang metode KB
 dan bertanya DO : Pasien terlihat
semangat untuk tau
dan mengajukan
beberapa pertanyaan

V. Evaluasi
Hari/tgl/pukul DP Respon perkembangan TTD
Sabtu, 5/11/16 1 S:
11.30 WIB - klien mengatakan akan rutin menggunakan
KB suntik 3 bulan agar tidak mempunyai anak
lagi
O:-
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
Sabtu, 5/11/16 2 S : Pasien mengetahui jenis metode KB
11.40 WIB O:-
A : Masalah teratasi
P : Hentikan Intervensi