INTRODUCCIÓN

La extracción dentaria es el procedimiento quirúrgico bucal que consiste en separar el

diente del alveolo desgarrando el periodonto en su totalidad. 1

En la antigüedad, se realizaba sin anestesia, luego se estudian y popularizan las

propiedades anestésicas de diferentes fármacos hasta llegar a las sustancias actuales con

las cuales pueden aparecer complicaciones postoperatorias como hemorragias,

equímosis, tumefacción, dolor e infección, asociados o no a la anestesia química, 2 así

como aparición de reacciones vagales, accidentes alérgicos e intolerancia que conllevan

a contraindicarlas en determinadas personas, 3 las cuales con la aplicación de métodos

terapéuticos naturales y tradicionales como la hipnosis y homeopatía han sido

beneficiadas. 4,5

El desarrollo postoperatorio de la extracción quirúrgica de piezas dentarias cursa con un

proceso inflamatorio (edema, trismus y dolor) que va obligar a los pacientes que son

sometidos a esta cirugía a interrumpir sus actividades diarias por lo menos por un 1 dia.

Para algunas personas esto les va a traer ciertos problemas en algunos centros de trabajo

a la vez de limitar las actividades que realizaban con normalidad.

CUIDADOS POST OPERATORIOS Y CICATRIZACION POST

EXODONCIA

La extracción de piezas dentarias simples presenta efectos propios de la cirugía que se

convierten a veces en verdaderas molestias para los pacientes, como son el dolor posterior

a la intervención, la inflamación provocada en las siguientes 24 a 72 horas o el trismus

que se presenta por la contracción muscular.

Además de esto se encuentran íntimamente ligados el dolor y la inflamación

postquirúrgica con el tipo de regeneración y cicatrización de la herida quirúrgica.2 «La

cicatrización de un alvéolo postextracción sin la aplicación de materiales de relleno, se

da por segunda intención».5

Esta cicatrización está producida en tres fases, la primera inflamatoria, siguiendo con la

fase proliferativa y, por último, con la fase de remodelado.6 En odontología se conocen

dos tipos de cicatrización, por primera y segunda intención.

La primera se logra con el uso de suturas, la segunda se basa en un cierre espontáneo de

la herida.7 La preparación de los tejidos lesionados en la cirugía para su cicatrización es

un aspecto destacado de cualquier procedimiento quirúrgico, por lo que es de gran valor

que los profesionales que lleven a cabo este tipo de procedimientos conozcan muy bien

la biología de la reparación tisular normal.8 Para la mejora en el postquirúrgico de las

piezas dentarias extraidas se utilizan concentrados plaquetarios descubiertos hace muchos

años atrás. Dichos concentrados son obtenidos de la propia sangre de las personas, se

someten a un proceso de centrifugación para su posterior procesado, diferenciándose cada

uno en su técnica de obtención.

La fibrina rica en plaquetas es un concentrado plaquetario de segunda generación según

lo señalan Dohan et al en su estudio. La fibrina es una molécula activa de fi brinógeno

plasmático10 que conjuntamente con las plaquetas ayudan y aceleran la hemostasia y

cicatrización de los tejidos.11 La fibrina rica en plaquetas se utiliza para mejorar los

procesos de neoformación ósea y de tejidos gingivales.12

La curación de tejido óseo está dirigida por procesos tanto intracelulares como

extracelulares. Las plaquetas cumplen un rol fundamental en la cicatrización de heridas

formando coágulos de sangre y liberando factores de crecimiento.13 Su uso se basa en

acelerar el proceso de cicatrización de tejidos tanto blandos como tejido óseo; posee

ventajas comparado con el plasma rico en plaquetas (PRP) debido a su técnica de

obtención.14
CUIDADOS POST OPERATORIOS EN UNA EXTRACCIÓN DENTAL

La exodoncia puede considerarse la base de la cirugía bucal y se trata de un procedimiento muy

laborioso que requiere una técnica muy cuidadosa.

¿CUÁNDO HA DE REALIZARSE UNA EXODONCIA?

Los motivos más frecuentes de extracción dentaria son las caries y las enfermedades

periodontales (de las encías) Sin embargo, también podemos encontrarnos con otras causas

como: dientes retenidos, anomalías de posición y situación, dientes supernumerarios (aquellos

que salen de más), etc.

Después de la intervención realizada es importante que lea y siga las siguientes

recomendaciones con el fin de que su recuperación postoperatoria se desarrolle de manera

satisfactoria.

· LA IMPORTANCIA DE LOS CUIDADOS POSTOPERATORIOS:

No olvidemos que el paciente ha sido intervenido quirúrgicamente, por lo que, los

cuidados postoperatorios son muy importantes, casi tanto como la cirugía misma. A

continuación, los especificamos uno a uno para su mayor información.

INSTRUCCIONES DESPUÉS DE UNA EXTRACCIÓN

 Mantenga una gasa doblada en el espacio dejado por el diente extraído

presionando durante al menos, 20-45 minutos. Si continua el sangrando, muerda

en una bolsa de té húmeda.

 No fumar

 Evitar los enjuagues con cualquier líquido.

 No escupir. No use una paja (o pitillo)

 No levantar peso, ni hacer fuerza, ni trabajar bajo el sol.

 En caso de necesitar un analgésico, deben evitarse los que contengan Ácido

Acetilsalicílico

 (ASPIRINA), pueden ocasionar mayor sangrado.

 Hacer una dieta blanda o semilíquida a temperatura baja o templada. Evitar

alimentos calientes.

 Tome líquidos para hidratarse.

 Aplicar hielo envuelto en un paño, sobre la zona externa de la cara donde se ha

realizado la extracción por 20 minutos. Al día siguiente puede hacer enjuagues

con algún líquido específico recetado por el odontólogo, o bien con una solución

de agua ligeramente salada (una cucharadita de sal en un vaso de agua será

suficiente), salvo en personas hipertensas, que deben evitar la sal.

• Estos enjuagues conviene hacerlos tres o cuatro veces al día como

mínimo. Deje el agua caer de la boca, no escupa.

• Poco a poco y dependiendo de lo agresiva que fue la exodoncia puede

empezar una dieta normal.

• Es conveniente mantener la herida limpia, evitar que queden restos de

alimentos y si no es una herida excesivamente grande, comenzar a partir

del segundo día el cepillado de la misma.

• Trate de evitar el uso de bebidas carbonadas, comida caliente y picante, y

comidas crujientes.

 Puede sentir dolor por 3-4 días después de la cirugía, a veces necesita una

semana para sentirse mejor.

 La herida puede tardar muchos días o incluso semanas en cerrarse

completamente.
  Complicaciones siempre pueden pasar con la cirugía, si el dolor o

adormecimiento persiste por más de 3-4 días, por favor llame para una cita a su

odontologo.

 Sinusitis: Si la extracción fue de arriba no suene su nariz por 4 días. Si necesita

estornudar o toser por favor hágalo con la boca abierta. Si siente liquido en su

nariz, por favor llame a su odontologo.

 Favor de seguir todas las instrucciones y tomar las medicinas indicadas.

1.- APÓSITO DE GASA

Al terminar la cirugía hemos colocado un apósito de gasa que deberá mantener mordiendo por

espacio de media hora.

· 2.-Enjuagues Bucales

NO SE ENJUAGUE LA BOCA DURANTE LAS PRIMERAS 24 H. Después de este

periodo enjuáguese la boca de cuatro a seis veces al día con una solución de agua tibia y sal

(una cucharadita de sal de mesa por cada vaso de agua) durante una semana.

Los enjuagues promueven y aceleran la cicatrización bucal.

3.-Hielo

Use una bolsita de hielo sobre la mejilla o el área operada, durante las primeras 12 h. Lo cual

ayudara a controlar la inflamación, sangrado y dolor.

El hielo deberá aplicarse durante 10 minutos con 10 minutos de descanso de forma alterna.

4.-Dolor
Puede presentarse algo de dolor al terminar la anestesia. Esto se controlará con los

medicamentos recetados.

5.- Sangrado

Es de esperarse algo de sangrado durante las primeras horas de postoperatorio. Si el sangrado es

excesivo, coloque una nueva gasa estéril sobre el área sangrante y aplique presión firme

cerrando la mandíbula durante 20 minutos. Mantenga la cabeza elevada, incluso mientras

duerma (con 2 almohadas) esta medida será suficiente en la mayoría de los casos.

· 6.-Inflamación

Es de esperar algún grado de inflamación después de todos los procedimientos quirúrgicos de la

boca, no se alarme, pues desaparecerá en menos de una semana.

· 7.-Adormecimiento

El adormecimiento o anestesia del labio inferior no es raro después de la cirugía en la región de

la mandíbula, generalmente esto es temporal.

· 8.-Dieta

Es recomendable el consumo de alimentos blandos y/o licuados, usando el lado opuesto al

operado, durante una semana después de la cirugía. Durante las primeras 24h deberán ser

además fríos.

·
Bibliografía

1. http://www.juanbalboa.com/blog/cuidados-postoperatorios-despues-de-la-extraccion-
dental/

2. Dentista en la red, Evelio E. Moreira Díaz

Disponible
en:http://dentistaenlared.com/recomendaciones%20en%20el%20post%20operatorio%
20de%20las%20extracciones.html

3. http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/enfermedad
/2012/07/13/210905.php
4. http://books.google.com.mx/books?id=90EysT6jCBwC&pg=PA274&dq=alimentos+des
pues+de+exodoncia&hl=es-
419&sa=X&ei=PxKsULaCPMaE2QW8kYGYAw&ved=0CCoQ6AEwAA#v=onepage&q=ali
mentos%20despues%20de%20exodoncia&f=false

5. http://www.maxilofacial.cl/cuidadosextraccion.htm