Anda di halaman 1dari 1

No.

1706081803180001

Nama Kepala Keluarga : ASIF FUADHI Kecamatan : TERAMANG JAYA


Alamat : BUNGA TANJUNG Kabupaten/Kota : MUKOMUKO
RT/RW :- Kode Pos : 38366
Desa/Kelurahan : BUNGA TANJUNG Provinsi : BENGKULU

No Nama Lengkap Nik Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan

1 ASIF FUADHI 1802132303840003 Laki-laki Bengkulu 23-03-1984 Islam SLTA/Sederajat Karyawan Swasta
2
3
4
5

No Status Status Perkawinan Dalam Kewarganegaraan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
perkawinan Keluarga No. Paspor No. Kitas/kitab Ayah Ibu
1 Duda Kepala Rumah Tangga Indonesia - -
2
3
4
5

Dikeluarkan tanggal : 18-03-2018

Kepala Keluarga

Tanda Tangan / Cap Jempol

Anda mungkin juga menyukai