FORMAT PENGKAJIAN
( KEPERAWATAN KELUARGA )
A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. M
b. Alamat : Desa Macanputih Kec. Kabat
c. Telpon : 081234567891
d. Pekerjaan : Petani
e. Pendidikan : SD
f. Komposisi : 4 Orang
2. Genogram
Keterangan : : Klien
.......... : Satu tempat
rumah
2
3. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. M merupakan keluarga inti yang terdiri dari suami dan istri serta dua
orang anak.
4. Suku Bangsa
Tn. M dan Ny. K berasal adari suku jawa, keluarga Tn. M mengikuti kebiasaan serta
budaya suku jawa.
5. Agama
Agama seluruh anggota keluarga adalah islam. Seluruh anggota keluarga selalu
menunaikan sholat 5 waktu.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Keluarga Tn. M merupakan keluarga yang penghasilannya berfokus pada pengolahan
lawan sawah dengan bercocok tanam padi yang rata rata akan menuai panen setiap 4
bulan sekali, penghasilan 2-4 juta per kali panen.
7. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga mengatakan dengan seringnya anggota keluarga berkumpul sudah merupakan
serbagai rekreasi yang sangat memuaskan.
PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah keluarga Tn. M berukuran 6x10 m2 terdiri dari ruang tamu, 3 buah kamar mandi, 1
ruang keluarga, 1 kamar mandi dan dapur, WC terletak di bagian belakang rumah, lantai
rumah dari plester, setiap kamar ada jendela.
Denah Rumah : u
10
B T
1
5
Keterangan :
U 1,2,3 : Kamar tidur s
4 : Kamar mandi dan WC
8 9 5 : Ruang tamu
2 6 : Ruang keluarga
7 7 : Ruang dapur
3 8 : Rumah tetangga
9 : Rumah tetangga
10 : Jalan dan halaman
4
Masalah keseh dg karakteristik rumah, Kelg berkata :”tidak ada masalah pada
kebutuhan rumah”
STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Tn. M mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa
jawa. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan
musyawarah bersama
4
FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung persoalan dalam
rumah tangga , selalu di bicarakan bersama sehingga tidak memicu terjadinya masalah
komunikasi
2. Fungsi sosialisasi
Diantara anggota keluarga berusaha berirenteraksi satu dengan yang lainnya, begitu
pula berirenteraksi dengan masyarakat sekitarnya
3. Fungsi perawatan kesehatan
Keluhan utama :
Kelg berkata : “ Ny. K berkata tidak bisa melakukan aktifitas dikarenakan sering
pusing, cepat lelah, nafsu makan berkurang
Kelg berkata : “ Saya hanya mengambil keputusan untuk membawa istri saya ke
puskesmas terdekat”
2) Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi penyakit Anemia
Kelg berkata : “ saya akan lebih berhati hati dalam menjaga kesehatan anggota
keluarga saya”
3) Dampak penyakit Anemia
Kelg berkata : “Ny. K tidak bisa melakukan aktifitas secara penuh karena dia
merasa mudah capek dan sering pusing”
4) Komplikasi penyakit Anemia
Kelg berkata : “ Tidak tahu tentang penyakit dan komplikasi akibat penyakit
anemia”
c) Merawat anggota keluarga yang sakit
1) Cara perawatan penyakit Anemia
Kelg berkata : “ tidak tau cara merawat anggota keluarga yang mengalami anemia
dengan benar”
2) Demonstrasi perawatan penyakit Anemia
Kelg berkata : “ Saya tidak pernah mendapat demontrasi tentangpenyakit anemia”
d) Memelihara lingkungan
1) Cara pemeliharaan rumah sehat: ventilasi,pencahayaan,kebersihan
Kelg berkata : “ saya bersih bersih rumah setiap hari”
2) Lingkungan pskologis/hubungan antar kelg .
Kelg berkata : “menggunakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke pukesmas,
tetapi masalah yang di derita masih belum kunjung membaik”
e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan
1) Penggunaan pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ Telah menggunakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke
pukesmas setempat, tetapi masalah yang di derita masih belum kunjung membaik”
2) Manfaat, macam macam layanan
Kelg berkata : “yang saya tahu hanya pukesmas, tempat praktek dokter dan rumah
sakit”
3) Trauma terhadap pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ Tn. M Tidak ada trauma pada layanan kesehatan karena pelayanan
kesehatan membantu untuk mempermudah pengobatan sang istri
4. Fungsi reproduksi
Keluarga Tn. M sudah di karuniai dua orang anak yang terdiri dari satu orang perempuan
dan satu orang laki-laki Tn. M masih melakukan hubungan seks karena masih
mengharapakan kehadiran seorang anak lagi
5. Fungsi ekonomi
6
Keluarga berkata bahwa penghasilan pengolahan sawah membantu untuk biaya hidup
dan kebutuhan sehari- hari
(1). Inspeksi
Bentuk simetris, tidak ada kelainan bentuk dada, tidak ada penggunaan otot-
otot bantu pernapasan
(2). Palpasi
Tidak ada peningkatan dan penurunan vocal premitus
(3). Perkusi
Suara ketuk sonor
(4). Auskultasi
Suara nafas normal tidak ada ronkhi
8). Payudara
(a). Inspeksi
Areola mamae hitam, puting menonjol
(b). Palpasi
Tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri
8. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada
HARAPAN KELUARGA
Keluarga berharap agar Ny. K lekas sembuh supaya ketika nanti tiba waktu melahirkan
bayi dan ibu selamat, dan keluarga mengharapkan anak yang lahir nanti anak laki-laki
tetapi jika anaknya lahir perempuan mereka juga sangan bersyukur.
ANALISA DATA
DATA OBYEKTIF :
9
DATA OBYEKTIF :
Penggunaan pelayanan kesehatan : ke pukesmas
terdekat jika sakit
DATA OBYEKTIF :
DX Keperawatan Keluarga :
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake
yang kurang : nyeri kepala, mudah lelah dan nafsu makan berkurang pada Ny. K
keluarga Tn. M b.d :
PERHITU PEMBENARAN
NO KRITERIA Skor BOBOT
NGAN
1. Sifat Masalah 1 3/3x1= 1 Sifat masalah Tidak sehat ditandai dengan
Skala : Tidak/kurang 3 Ny.K mengeluh nyeri kepala/pusing, mudah
sehat 2 lelah dan nafsu makan berkurang. Saat
Ancaman kesehatan 1 dilakukan pemeriksaan fisik TTD: 100/70,
Keadaan N:86x/m, konjungtiva anemis
sejahtera
2. Kemungkinan masalah 2 1/2X1=1/2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian
11
dalam melakukan
perawatan
19
CATATAN KEPERAWATAN
EVALUASI
22
No
DX 26 Agustus 2017 29 Agustus 2017
2 S: S:
Klien mengatakan belum mampu Klien mengatakan sudah mampu
mengatasi penyakitnya mengatasi penyakitnya
O: O:
Klien belum bisa menangani Klien bisa menangani penyakit anemia
penyakit anemia Klien akan berusaha menjalankan diit
Klien belum menjalankan diit dg baik Klien akan berusaha mengontrol
dan benar penyakitnya
Klien berusaha mengontrol A : Masalah teratasi
penyakitnya P : Intervensi dilanjutkan keluarga pasien
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan keluarga
pasien
No 26 Agustus 2017
Dx 29 Agustus 2017
3 S: S:
23