Anda di halaman 1dari 4

IMPLEMENTASI & EVALUASI

Hari/Tgl Masalah Keperawatan waktu Implementasi Paraf Evaluasi formatif SOAP


/ Catatan perkembangan
28 mei 2018 Resiko Jatuh 09.00 1. Menjelaskan kepaada Ny. S tentang meminimalisir S:
bahaya jatuh menginstruksikan untuk meminta bantuan 1 Ny.S mengatakan akan berjalan hati
kepada teman pada saat berpindah atau berjalan yang hati dan meminta tolong kepada teman
susah untuk di lakukan sendiri pada saat berpindah atau berjalan.
2 Ny. S mengatakan belum
2. Menganjurkan Ny.S meminimalisir jatuh dengan mempunyai sandal dan tongkat.
menggunakan sandal yang alasnya tidak licin dan 3 Ny. S mengatakan sudah
tongkat atau berpegangan. menerapkan pemilihan jalan
dikarenakan situasi kondisi Ny. S yang
3. Menganjurkan Ny.S menghindari permukaan lantai sulit jika melewati jalan yang
yang tidak rata permukaan lantai yang tidak rata.
O:
- Pasien meminta tolong kepada
temannya pada saat berjalan dan
beraktifitas.
- Pasien terlihat tidak memakai sandal
dalam aktifitas sehari-hari.
- Pasien terlihat dalam aktifitas sehari-
hari memilih jalan yang pasien rasa
aman dan dapat dilewati.
A:
Masalah teratasi sebagian.
P:
Lanjutkan implementasi nomor 2
29 mei 2018 Resiko jatuh 09.00 1. Menjelaskan kepaada nyonya S tentang bahaya jatuh S:
menginstruksikan untuk meminta bantuan kepada teman 1. Ny.S mengatakan akan berjalan hati
pada saat berpindah atau berjalan yang susah untuk di hati dan meminta tolong kepada teman
lakukan sendiri. pada saat berpindah atau berjalan.
2. Ny. S mengatakan sudah
2. Menganjurkan Ny.S yang meminimalisir jatuh seperti mempunyai sandal pembagian yang di
sandal yang permukaan alasny tidak licin dan tongkat kasih pegawai Liponsos.
atau berpegangan pada pegangan yang sudah di sediakan 3. Ny. S mengatakan sudah
di kamar pasien. menerapkan pemilihan jalan
dikarenakan situasi kondisi Ny. S yang
3. Menganjurkan Ny.S menghindari permukaan lantai sulit jika melewati jalan yang
yang tidak rata permukaan lantai yang tidak rata.

O:
- Pasien meminta tolong kepada
temannya pada saat berjalan dan
beraktifitas.
- Pasien terlihat memakai sandal dalam
aktifitas sehari-hari.
- Pasien terlihat dalam aktifitas sehari-
hari memilih jalan yang pasien rasa
aman dan dapat dilewati.

A:
Masalah teratasi.

P :-
30 mei 2018 Defisit pengetahuan 09.00 1. Memberikan informasi tentang penyakit katarak pada S:
Ny.S. 1. Pasien mengatakan baru
mengetahui tentang penyakit katarak
2. Memberikan penjelasan tentang tata cara pengobatan yang diderita.
dan terapi pada katarak. 2. Pasien mengerti tindakan apa yang
seharusnya di dapat pada penyakitnya.
3. Memberikan dukungan positif spiritual dan mental. 3. Pasien mengatakan selalu berdoa
kepada Tuhan semoga lekas sembuh
atas penyakitnya.

O:
- Pasien terlihat paham dan mengerti
tentang penyakit katarak yang di derita.
- Saat ditanya pasien mengetahui
langkah apa yang harus di lakukan atas
penyakitnya.
- Pasien terlihat aktif ke Mushola.

A:
Masalah dapat teratasi

P:-