TINJAUAN PUSTAKA
A. Depresi
sedih, loyo; karena tekanan jiwa; keadaan merosotnya hal-hal yang berkenaan
(Depdikbud), 1997).
meningkatnya keadaan mudah lelah yang sangat nyata sesudah bekerja sedikit
alam perasaan yang sedih dan gejala penyertanya, termasuk perubahan pada
rasa putus asa dan tidak berdaya, serta gagasan bunuh diri.
12
13
masalah kesehatan jiwa yang utama dewasa ini, hal ini amat penting karena
orang dengan depresi produtivitasnya akan menurun dan ini amat buruk
membangun. Depresi juga sebagai penyebab utama tindakan bunuh diri, dan
Amerika Serikat.
depresi sering merasa dirinya tidak berharga dan merasa bersalah. Mereka
kesedihan yang mendalam dan rasa putus asa tanpa sebab. Mereka
mempersepsikan diri sendiri dan seluruh alam dunia dalam suasana yang
gelap dan suram. Pandangan suram ini menciptakan perasaan tanpa harapan
sebagai manusia yang normal, dan menyebabkan perasaan sakit baik untuk
Depresi umum terjadi, tetapi merupakan penyakit yang serius, dan mayoritas
1. Macam-macam depresi
adakalanya hal itu terjadi berulang kali dalam hidup seseorang yang
lain.
dan delusi.
selama musim dingin, dimana pada musim tersebut tidak ada cahaya
gugur dan musim semi. SAD biasanya diberi perlakuan berupa terapi
cahaya.
2. Gejala-gejala depresi
sama satu dengan yang lain. Frekuensi, durasi dan beratnya gejala akan
perawatan.
3. Penyebab depresi
Tidak ada alasan yang jelas penyebab dari depresi, disini ada
Hal itu dikarenakan bagian dari otak yang mengatur suasana hati,
beberapa orang
17
Periode postpartum adalah masa enam minggu sejak bayi lahir sampai
al., 2004).
masa ini. Untuk memberi perawatan yang menguntungkan ibu, bayi, dan
anatomi dan fisiologi ibu pada periode pemulihan, karakteristik fisik dan
perilaku bayi baru lahir, dan respons keluarga terhadap kelahiran seorang
a Uterus
dengan pinggir atas simpisis pubis. Uterus tidak dapat dipalpasi pada
b Afterpain
c Lokia
setelah 3-4 hari yang disebut lokia serosa. Lokia serosa terdiri dari
setelah bayi lahir, warna cairan ini menjadi kuning sampai putih
disebut lokia alba. Lokia alba biasanya bertahan selama 2-6 minggu
d Payudara
ditekan serta hangat jika diraba. Apabila bayi belum mengisap atau
panggul. Struktur ini terdiri atas uterus, kandung kemih dan rektum.
melahirkan.
(1963) faktor adaptasi psikologis yang terjadi pada ibu postpartum terdiri
ibu berfokus pada diri sendiri dan tergantung pada orang lain.
fisik dan emosionalnya. Fase ini terjadi dalam 1 sampai 2 hari dan
meningkat. Ibu merasa lebih nyaman dan lebih berfokus pada bayi
perawatan diri dan berfokus pada fungsi tubuh. Ibu dapat menerima
baru.
emosi ini dapat membaik dalam beberapa hari setelah ibu dapat
e Feeling beat up, merupakan masa kerja keras fisik dalam hidup dan
C. Depresi Postpartum
Depresi postpartum pertama kali ditemukan oleh Pitt pada tahun 1988.
Pitt dalam Ryan (2009), depresi postpartum adalah depresi yang bervariasi
depresi postpartum bervariasi. Keadaan ekstrem yang paling ringan yaitu saat
masa awal postpartum, ini disebut dengan the blues atau maternity blues.
depresi postpartum.
postpartum adalah depresi pasca persalinan yang mulai terjadi pada hari
pada periode mulai hari ke 4 sampai kurang lebih 3-4 minggu dengan disertai
gejala mimpi buruk, tidak dapat tidur, cemas, meningkatnya sensitivitas, dan
perubahan mood seperti sedih, kurang nafsu makan, mudah marah, kelelahan,
depresi postpartum adalah episode depresi mayor yang bisa terjadi selama 12
(suami, orang tua, teman), kehilangan, status sosial ekonomi, stres dalam
a Depresi prenatal
2006).
bahwa depresi prenatal atau bisa juga disebut dengan depresi antenatal
berat badan ibu hamil, ibu hamil yang merokok dan frekuensinya
lebih sering dan juga banyak, minuman alkohol dan penggunaan zat-
hidup seseorang, bisa karena hal yang positif maupun negatif, dan
postpartum.
d Dukungan sosial
1999)
e Ansietas pranatal
mengenai sesuatu yang tidak jelas, ancaman yang belum jelas (Beck,
f Kepuasan perkawinan
terhadap suatu keputusan, dan hal-hal yang baik secara global lainnya
(Beck, 2001).
keseharian (Anonim).
h Temperamen bayi
yang lekas marah, rewel, dan susah dihibur (Beck, 2001). Hal tersebut
i Maternity blues
dari perubahan suasana hati yang dimulai pada beberapa hari pertama
kesulitas konsentrasi, lekas marah, dan suasana hati yang labil (Beck,
j Harga diri
umum dalam hal harga diri dan penerimaan diri sendiri, artinya adalah
2001).
k Status sosioekonomi
wanita dengan kulit hitam dan social ekonomi yang rendah berpotensi
l Status perkawinan
(Beck, 2001).
31
bayi yang ada kalanya membutuhkan usaha yang cukup keras (The
lahirnya, hal ini juga dapat menjadi faktor pemicu terjadinya depresi
Hal ini disebabkan pada umumnya bantuan yang diberikan pertama kali
adalah dari tenaga kesehatan. Ibu biasanya gagal keluar dari kondisi yang
depresi postpartum, karena merasa malu, takut dan merasa bersalah karena
tidak layak untuk menjadi ibu. Tidak berarti bila menderita depresi
postpartum tidak pantas menjadi ibu, ada beberapa bantuan yang dapat
pekerjaan rumah tangga dan pemberian makan pada malam hari, mintalah
pada suami untuk mengangkat bayi untuk disusui saat malam hari
33
sehingga ibu dapat menyusui di tempat tidur tanpa harus banyak bergerak;
rumah untuk merubah suasana hati; 6) bicaralah dengan ibunda agar dapat
keinginan untuk bunuh diri serta mencakup hal-hal lain yang terdapat
jawaban yang mempunyai nilai skor dan harus dipilih satu sesuai
harus dijawab sendiri oleh ibu dan rata-rata dapat diselesaikan dalam
dalam EPDS 30 skor, semakin besar jumlah skor gejala depresi semakin
35
D. Primipara
tergantung apakah anak tersebut hidup pada saat dilahirkan, dan apakah
cukup besar untuk hidup di dunia luar matur atau prematur (Anonim, 2010).
Primigravida :
4. Striae lividae
5. Perineum utuh
6. Vulva tertutup
Multigravida :
1. Lembek, menggantung
5. Perineum berparut
6. Vulva mengangah
7. Carunculae myrtiformis
9. Portio timpul dan terbagi dalam bibir depan dan bibir belakang.
E. Konsep Adaptasi
Konsep adaptasi dalam penelitian ini mengacu pada teori adaptasi yang
dikembangkan oleh Calista Roy (1991). Teori adaptasi Roy adalah sebagai
1. Self-concept mode
Adalah salah satu dari mode psikososial dan memusat secara rinci
pada aspek rohani dan psiologis yang ada pada diri. Kebutuhan dasar
dan akan berdampak negatif jika tidak ada dukungan sosial dari orang-
orang terdekat, tidak ada kepuasan dalam perkawinan, dan juga harga diri
yang tinggi.
Adalah salah satu dari dua mode sosial dan fokus pada peran
yang lain. Model fungsi peran telah dikenali seperti integritas sosial yang
begitu juga sebaliknya, karena pada ibu yang mengalami depresi, ibu
akan kehilangan rasa percaya diri untuk menjalani peran sebagai ibu
3. Interdependen mode
orang-orang sekitar, karena pada masa ini ibu berada pada fase taking in,
yang artinya bahwa ibu masih sangat tergantung pada orang lain karena
Maryunani, 2009).
40
E. Kerangka Teori
Kebutuhan Defisit
yang berlebih kebutuhan pada
pada pascapersalinan
pascapersalinan
Depresi
Mekanisme
koping
Respon Respon
adaptif maladaptif
Sumber : Modifikasi teori Beck dalam Varney, et.al, (2008), Roy, C., &
F. Kerangka Konsep
Mekanisme koping
G. Hipotesis
postpartum.