PROGRAM KERJA TIM TB DOTS

RS H.A DJUNAID KOTA PEKALONGAN

TAHUN 2017

RUMAH SAKIT H.A DJUNAID

KOTA PEKALONGAN
Kawasan Pondok Pesantren Modern ‘Al-Qur’an” Jalan Pelita II Buaran,
Pekalongan
Telp.: (0285) 436325, Fax (0285) 436326
Email : rs_djunaid@yahoo.co.id
A. PENDAHULUAN
Rumah sakit mempunyai potensi yang besar dalam penemuan pasien
TB (case finding), namun mempunyai keterbatasan dalam menjaga
keteraturan pengobatan (case holding), hal ini berakibat angka kesembuhan
di rumah sakit kurang dari 85 % dengan angka putus berobat di rumah sakit
di Jawa Tengah mencapai 13,03 % dimana angka ini sebenarnya tidak boleh
lebih dari 5%. Keadaan tersebut beresiko menciptakan masalah yang lebih
besar yaitu munculnya kasus TB dengan resisten terhadap OAT (MDR-TB)
dan mencegah munculnya kasus baru yaitu ko-infeksi TB HIV.
Salah satu upaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan DOTS di
rumah sakit adalah dengan mengembangkan rujukan kerja yang kuat yaitu
jejaring internal. Jejaring internal adalah jejaring yang dibangun antara direksi
rumah sakit dengan semua unit terkait dalam penanggulangan TB dengan
strategi DOTS.
Dengan tujuan agar semua pasien TB mendapatkan akses pelayanan
DOTS yang berkualitas mulai dari penemuan, diagnosis, follow up sampai
akhir pengobatan, menjamin kelangsungan dan ketentuan pengobatan
pasien TB sehingga mengurangi jumlah pasien TB yang putus berobat.
Angka penemuan pasien TB di RS H.A Djunaid masih rendah, maka
diperlukan jejaring yang dilaksanakan secara baik. Agar jejaring internal
dapat dilaksanakan secara optimal diperlukan pertemuan atau koordinasi
jejaring internal secara berkala untuk memonitoring dan mengevaluasi
efekstifitas pelaksanaan jejaring internal.

B. LATAR BELAKANG
Tuberculosis merupakan salah satu penyakit menular yang masih menjadi
masalah kesehatan di dunia terutama di Negara-negara berkembang hingga
saat ini. Menurut Kemenkes RI (2012), meskipun obat anti tuberculosis sudah
ditemukan dan vaksi bacillud-calmette-guerin telah dilaksanakan, TB tetap
belum bisa diberantas.
Rumah Sakit merupakan salah satu organisasi pemberi jasa pelayanan
kesehatan terhadap masyarakat yang semakin dituntut untuk bekerja secara
profesional sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditentukan.
Mengacu pada visi dan misi dari Millenium development goal’s, maka
perlu disusun suatu rencana kerja, sehingga kegiatan dari bagian ini menjadi
lebih sistematis dan terorganisir. Program kerja akan menjadi acuan dalam
melaksanakan kegiatan pelayanan TB DOTS yang komprehensif dalam
periode satu tahun.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
 Rumah sakit melaksanakan penanggulangan TB sesuai dengan pedoman
strategi DOTS.

2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan kualitas pelayanan khususnya TB dengan strategi
DOTS
b. Memberikan pelayanan pada pasien secara komprehensif
c. Meningkatkan kualitas petugas dalam memberikan pelayanan kepada
pasien
d. Meningkatkan fasilitas rumah sakit dalam memberikan pelayanan TB
DOTS
e. Melakukan monitoring dan evaluasi dalam pelaksanaan TB DOTS di
rumah sakit

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok pada program Kerja TB DOTS mencakup kegiatan sebagai
berikut :
1. Melaksanakan sosialisasi TB DOTS di RS H.A Djunaid Kota Pekalongan
2. Melaksanakan penyempurnaan pedoman, panduan, kebijakan dan SPO
pelayanan TB DOTS sebagai acuan kerja tim (bila diperlukan)
3. Melalukan pelayanan terhadap pasien TB
4. Melaksanakan jejaring internal setiap tiga bulan di RS H.A Djunaid Kota
Pekalongan dan mengikuti jejaring eksternal serta pertemuan monev
yang diadakan oleh Dinas Kesehatan.
5. Meningkatkan kualitas petugas dalam melaksanakan pelayanan pada
pasien TB dengan strategi DOTS
6. Melaksanakan kolaborasi TB-HIV

E. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Sosialisasi TB DOTS di RS H.A Djunaid Pekalongan
a. Mengadakan sosialisasi hasil pelatihan bagi TIM DOTS RS H.A
Djunaid Kota Pekalongan dengan pengadaan form TB.09 yang harus
ada di setiap instalasi rawat inap dan form TB 05 untuk pengantar
pemeriksaan dahak ke laboratorium.
b. Mengadakan koordinasi dengan TIM HIV RS H.A Djunaid tentang
program TB-HIV
2. Penyempurnaan pedoman, panduan, kebijakan dan SPO pelayanan TB
DOTS sebagai acuan kerja TIM (bila diperlukan)
a. Melaksanakan rapat koordinasi dengan TIM DOTS dalam perbaikan
penyusunan pedoman, panduan dan SPO
b. Melaksanakan sosialisasi SPO ke seluruh layanan TB DOTS
3. Melalukan pelayanan terhadap pasien TB
a. Penemuan suspek, penegakan diagnose, pengobatan, follow up
sampai akhir pengobatan, menjamin kelangsungan dan keteraturan
 pengobatan pasien TB sehingga mengurangi jumlah pasien TB yang
putus berobat
b. Pencatatan dan pelaporan pasien TB
c. Permintaan dan pengusulan OAT ke Dinas Kesehatan Kota
Pekalongan
d. Pemeliharaan sarana dan prasarana klinik DOTS
4. Melaksanakan jejaring internal setiap tiga bulan di RS H.A Djunaid Kota
Pekalongan dan mengikuti jejaring eksternal serta pertemuan monev
yang diadakan oleh Dinas Kesehatan.
a. Melakukan jejaring internal TB DOTS RS H.A Djunaid Pekalongan
setiap 3 bulan sekali
b. Pelaporan hasil kegiatan per trimester kepada ketua Tim DOTS untuk
diteruskan kepada direktur RS H.A Djunaid Pekalongan
c. Mengikuti jejaring eksternal dan pelaporan kegiatan per trimester
dengan Dinas Kesehatan Kota Pekalongan
5. Meningkatkan kualitas petugas dalam melaksanakan pelayanan pada
pasien TB dengan strategi DOTS
a. Melakukan inhouse training kepada tenaga kesehatan unit terkait
dalam melakukan kebijakan pengobatan TB dengan strategi DOTS
b. Melakukan cek kesehatan berkala minimal setahun sekali untuk
petugas kesehatan di klinik DOTS, klinik VCT/CST dan klinik penyakit
dalam.
6. Melaksanakan kolaborasi TB-HIV
Melakukan pemeriksaan HIV untuk pasien TB dan sebaliknya.

F. SASARAN KEGIATAN
Rincian kegiatan tersebut diatas bisa mencapai atau terlaksana minimal 75
%. Kegiatan tersebut bisa diikuti oleh petugas kesehatan unit terkait TB.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
NO NAMA KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Melaksanakan rapat kordinasi x x x x x x x x x x x x
dan sosialisasi revisi
1
pembentukan Tim TB DOTS
dan pembentukan SPO
Melaksanakan sosialisasi SPO x x x
2
ke seluruh layanan TB DOTS
Mengadakan sosialisasi hasil x
3 pelatihan bagi tim DOTS
Rumah sakit
Penemuan suspek, penegakan x x x x x x x x x x x x
4 diagnose, pengobatan, follow up
sampai akhir pengobatan
Pencatatan dan pelaporan x x x x x x x x x x x x
5
pasien TB
6 Permintaan dan pengusulan x x
 OAT ke Dinas Kesehatan Kota
Pekalongan
Pemeliharaan sarana dan x x x x x x x x x x x x
7
prasarana klinik DOTS
Melakukan jejaring internal TB x x x x
8 DOTS RS H.A Djunaid
Pekalongan setiap 3 bulan sekali
Pelaporan hasil kegiatan per x x x x
trimester kepada ketua Tim
9
DOTS untuk diteruskan kepada
direktur RS H.A Djunaid
Mengikuti jejaring eksternal dan x x x x
pelaporan kegiatan per trimester
10
dengan Dinas Kesehatan Kota
Pekalongan
Mengadakan koordinasi dengan x x x x
11 TIM HIV RS H.A Djunaid tentang
program TB-HIV

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pencapaian kegiatan bedasarkan laporan kegiatan setiap
bulan yang dilakukan bersama oleh TIM DOTS. Apabila terdapat kegiatan
yang belum sesuai dengan jadwal akan dilakukan penjadwalan kembali
sehingga semua kegiatan yang direncanakan dapat direalisasikan secara
maksimal.

I. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI

1. Pencatatan
Pencatatan dilakukan setiap selesai kegiatan
2. Pelaporan
Pelaporan kepada Dinas Kesehatan dan Direktur RS H.A Djunaid
Pekalongan dilakukan setiap 3 bulan.
3. Evaluasi
Evaluasi kegiatan TB DOTS oleh direktur RS H.A Djunaid Pekalongan
per trimester.
Evaluasi trimester kegiatan TB DOTS H.A Djunaid Pekalongan oleh
Dinas Kesehatan Kota Pekalongan.

J. PENUTUP
Demikian program kerja yang TIM DOTS rencanakan. Semoga dapat
menjadi dasar untuk peningkatan pelayanan TB dengan strategi dan menjadi
acuan untuk melakukan rencana tindak lanjut pada program kerja berikutnya.
Evaluasi kegiatan ini dilakukan setiap satu tahun sekali.
 Pekalongan, Januari 2017

Mengetahui Ketua Tim TB DOTS

Direktur RS H.A Djunaid RS H.A Djunaid
Kota Pekalongan Kota Pekalongan

dr.Emy Widyarti, MPH dr. Rum Mudi Prada Kirana

NIK : 0116145 NIK. 0509028
Lampiran 1
RENCANA KEGIATAN TIM DOTS RS H.A DJUNAID PEKALONGAN
PERIODE 2017

NO. JUDUL DAN URAIAN SASARAN/ HASIL YANG DIHARAPKAN VOLUME DANA JADWAL PENANGGUNG
KEGIATAN LOKASI MULAI SELESAI JAWAB

1. Melakukan Penyempurnaan Di seluruh unit Diharapkan setelah dilakukan Bila Kertas 2 Rim=Rp 80.000 Januari Desember dr. Tri Wahyu S.,
panduan, kebijakan dan SPO penyempurnaan panduan, diperlukan Tinta Print =Rp 35.000 2017 2017 Sp.PD
pelayanan TB DOTS sebagai kebijakan dan SPO, pelayanan Fotocopi =Rp 25.000
acuan kerja tim (bila TB DOTS dapat berjalan maksimal ATK =Rp 15.000
diperlukan) Flashdisc =Rp 100.000
2. Melakukan penjaringan suspek Di seluruh unit Diharapkan setelah Setiap saat Januari Desember dr. Tri Wahyu S.,
TB dengan pemeriksaan klinis, perawatan Dilakukan penjaringan suspek TB bila 2017 2017 Sp.PD
mikroskopis, radiologis sesuai protap RS H.A dengan pemeriksaan klinis, ditemukan
yang berlaku. Djunaid mikroskopis, radiologis sesuai protap suspek TB
yang berlaku dapat meningkatkan
cakupan penderita sebesar . 70 %
3. Memantau penderita TB paru Pasien TB Diharapkan setelah dilakukan Dievaluasi Januari Desember dr. Tri Wahyu S.,
BTA (+) dengan melibatkan BTA (+) dan pemantauan penderita TB paru tiap akhir 2017 2017 Sp.PD
PMO Sampai sembuh keluarga BTA (+) dengan melibatkan PMO triwulan
(PMO) dapat meningkatkan angka
4. Mengadakan pertemuan Seluruh kesembuhan
Diharapkan >dengan
85% dan angka Dievaluasi
adanya Snack 30 orang Januari Desember dr. Tri Wahyu S.,
jejaring internal TIM DOTS petugas Tim pertemuan tersebut memperbaiki tiap tiga @Rp. 5000= 2017 2017 Sp.PD
TB DOTS TB program DOTS bulan sekali Rp.150.000
Makan 30 orang
@Rp.15.000=
5. Mengadakan pelatihan SDM Seluruh Diharapkan dengan adanya bila diperlukan Snack 30 orang Januari Desember dr. Tri Wahyu S.,
(Perawat, Dokter, petugas Tim pelatihan tersebut dapat @ Rp. 5000= 2017 2017 Sp.PD
Administrasi, Laborat) guna DOTS TB di meningkatkan kemampuan Rp.150.000
untuk menangani pasien TB RS H.A petugas dalam meningkatkan Makan 30 orang
dengan strategi DOTS Djunaid pelayanan TB dengan strategi @15.000=Rp.450.000
DOTS di RS H.A Djunaid Pembuatan laporan
Pekalongan Rp. 50.000
6. Mengadakan pembenahan Ruang DOTS Diharapkan dengan Diharapkan Januari Desember dr. Tri Wahyu S.,
ruang penyakit dalam dan poliklinik diadakan pembenahan pada akhir 2017 2017 Sp.PD
meliputi poli infeksi dan non penyakit ruangan di poliklinik Desember
infeksi di RS QIM dalam di RS penyakit dalam RS H.A 2017 sudah
H.A Djunaid DJUNAID Pekalongan sesuai
menjadi sesuai standar dengan
PPI. standar PPI-TB
7. Pemenuhan sarana prasarana Poliklinik Diharapkan setelah Diharapkan Januari Desember dr. Tri Wahyu S.,
(memperbaiki ventilasi penyakit dilakukan pemenuhan pada akhir 2017 2017 Sp.PD
ruangan, melengkapi APD baik dalam/DOTS sarana prasarana di RS Desember
bagi petugas maupun TB dan H.A Djunaid bisa menjadi 2017 sudah
pasien, pembenahan ruang laboratorium di sesuai standar PPI-TB sesuai
pengambilan dahak, RS H.A dengan
penyediaan alat nebulizer Djunaid standar PPI-TB
diruang poliklinik penyakit
dalam, melengkapi alat pot
sputum, 1 set steroform,
pemenuhan reagen ZN
/neisser di laboratorium
sesuai standar PPI di RS
H.A Djunaid