Anda di halaman 1dari 4

HASIL PENGAMBILAN DAN PEMERIKSAAN DARAH (MIKROSKOP DAN RDT)

Tanggal : Nama Petugas Survey


Puskesmas : 1
Desa : 2
Jumlah Penduduk Desa : 3

Hasi Pemeriksaan Mikroskop


Umur (thn) Hasil Pemeriksaan RDT Pengobatan
No Nama Alamat Lengkap Positif
Neg
L P Ya Tidak Jam baca Neg Pos Pf Mix Non Pf Pf Pv Pm Pmix ACT Non ACT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui,
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas
Puskesmas Kecamatan
Nip
Nip
as Survey

Keterangan

Anda mungkin juga menyukai