UNIT DONOR DARAH PMI KABUPATEN BANYUMAS

Jl. Pekaja No. 37 Telp. (0281) 6441014 / 7931414 Fax. (0281) 6441014 Sokaraja
BERITA ACARA PEMUSNAHAN DARAH
Pada hari Jumat, tanggal 09 JULI 2018,telah dilaksanakan pemusnahan 48 Kantong
darah rusak, dengan rincian sebagai berikut :

No Nomor Kantong Gol Darah Jenis Kantong

1 Z4843334 B DU
2 Z3843352 O DU
3 Z1848946 A DU
4 3847224A A DU
5 Z48488208A A DU
6 Z3848325A B DU
7 L4653671 O DU
8 Z3848381A A DU
9 L5668484 B DU
10 N3601624 O DU
11 N1601760 O DU
12 L3646839A O DU
13 N2601212 A DU
14 L2668856 O DU
15 L3670785A O DU
16 Z3833830 O DU
17 S2956189A AB DU
18 Z2956377 B DU
19 Z4844671 A DU
20 C2956284 O DU
21 S2956943 B DU
22 S2956891A B DU
23 C2957190A O DU
24 Z3848877B AB DU
25 S2956310A O DU
26 E9085353B A DU
27 P7305066A O DU
28 P7301741 O DU
29 C2957552 A DU
30 Z3847199 O DU
31 Q2958265 B DU
32 Q2958271 A DU
33 Z2958274 A DU
34 C2956886A A DU
35 E9082306A O DU
36 Q2958290B O DU
37 P760632A AB DU
 38 S2955168A O DU
39 E9083290A O DU
40 E9083376A B DU
41 Z1847295A O DU
42 N1602399A A DU
43 L4670132 O DU
44 L1646842A O DU
45 L3670185A O DU
46 N4602348A B DU
47 G59176Z1A A DU
48 E76511321 O DU
Keterangan :
Gagal Aftap
Golongan A :13
Golongan B :9
Golongan O : 23
Golongan AB : 3
Jumlah : : 48

Pemusnahan dengan cara dibakar dengan pembakaran medis di PT. BSI Demikian
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk menjadi periksa dan digunakan
seperlunya.

Ka. Subsi Aftap Pelaksana

Rina Kurniastuti Rubiyanto

Mengetahui,
UTD PMI Kabupaten Banyumas
Penanggung Jawab Teknis

dr. Ivone Rusyandari