DEFINICION DE PEDIATRIA.
cuidadores del niño, es decir, en la formación de los padres o cuidadores para que aprendan a aplicar
el tratamiento ellos mismos, y para que puedan continuar con el tratamiento cuando el niño vuelve a
La pediatría es la especialidad médicaque estudia al niño y sus enfermedades . La pediatría estudia
casa.
tanto al niño sano como al enfermo . Cronológicamente, la pediatría abarca desde el nacimiento hasta
laadolescencia. Dentro de ella sedistinguen varios periodos:
ი Recién nacido (primeras cuatro semanas)
ი Lactante (1-24 meses de vida)
ი Preescolar (1-6 años)
ი Escolar (6-12 años)
ი Adolescente (12-18 años).
ENFERMERO PEDIATRICO
Los enfermeros pediátricos se encargan de proporcionar atención médica a bebés, niños y
adolescentes hasta los 16 años de edad. Aplican su conocimiento especializado para satisfacer las
necesidades particulares de los niños. Pueden trabajar con los pacientes que tienen una enfermedad
o lesión de duración variable, o con niños que tienen discapacidades. Los enfermeros pediátricos
también trabajan en estrecha colaboración con las familias y cuidadores de los niños.
Los enfermeros pediátricos evalúan las necesidades del niño y la familia y, junto con el personal
médico, elaboran un plan de atención que determina las necesidades del niño y el programa de
tratamiento.
Después de trabajar con el equipo sanitario para crear un plan de cuidados, los enfermeros usan sus
habilidades clínicas y de observación, y desarrollan una relación estrecha y de confianza con el niño,
que les permite evaluar la eficacia del pan de atención.
Las tareas de aplicación práctica de enfermería son:
ი Chequeo de la temperatura del niño.
ი Asistencia al médico para examinar a los pacientes.
ი Administración de medicamentos e inyecciones.
ი Cura de las heridas y cambio de vendajes.
Las tareas de rutina de cuidado, como hacer la cama y ayudar al paciente a comer, lavarse y vestirse,
a menudo son responsabilidad de los auxiliares de salud, en lugar de los enfermeros.
Muchas áreas de la enfermería se basan en equipos complejos. Por ejemplo, un enfermero pediátrico
podrían dedicarse a controlar equipo de soporte vital en una unidad de cuidados intensivos.
Los enfermeros pediátricos deben involucrar a la familia del niño en el cuidado y mantenerles
informados sobre la evolución de su hijo. También trabajan en estrecha colaboración con los
 Enfermedades Nutricionales
 Desnutricion Infantil. Es consecuencia de la poca ingesta de alimentos en la infancia.
Durante la niñez es la etapa en la que más se necesitan de nutrientes para poder
desarrollarse en forma adecuada.Esta poca ingesta de alimentos puede deberse a la falta
de alimento en lugares muy pobres del planeta, en los cuales no pueden acceder a una
canasta básica de alimentos.
Los que más sufren esta falta de alimentos son los niños, esta situación se ve agravada por
infecciones oportunistas que pueden producir entre otras cosas: diarrea y deshidratación.
Existen diversos factores que conducen a la desnutrición infantil, entre ellos: los sociales,
económicos y políticos como la pobreza, la desigualdad y una escasa educación de las madres,
también familias de bajos recursos económicos, que no pueden ofrecer una alimentación
balanceada y rica en nutrientes necesarios para el desarrollo normal de los niños y niñas;
igualmente la falta de acceso a los alimentos, la falta de atención sanitaria, la utilización de
sistemas de agua y saneamiento insalubres y las prácticas deficientes de cuidado y alimentación.
Por ello, los Profesionales de Enfermería, como integrante del equipo de salud, y en el
cumplimiento de la educación para la salud, debe continuar educando a las madres y grupos de
familia sobre los principales grupos de alimentos, igualmente, como mantener una alimentación
variada y balanceada, de acuerdo a sus necesidades e ingreso familiar.
El niño desnutrido grave debe ser tratado en medio hospitalario
 Malnutrición proteico-energética
Se caracteriza por una ingestión alimentaria de proteínas y calorías insuficientes para cubrir las
necesidades corporales. Desde el punto de vista funcional el organismo consta de dos
compartimientos proteicos:
- Compartimiento proteico somático, representado por el músculo esquelético
- Compartimiento proteico visceral, representado por las reservas de proteínas en los órganos
viscerales (hígado)
Ambos compartimentos están regulados de forma diferente y se ven afectados de manera
diferente según el tipo de malnutrición.
El diagnóstico de MPE se suele realizar al comparar el peso corporal con la talla, según una tabla
convencional, aunque también puede ser útil la evaluación de las zonas de tejido adiposo, de la
 masa muscular y del nivel sérico de proteínas. Las víctimas más frecuentes de MPE en todo el
mundo son los niños. Un niño cuyo peso corporales inferior al 80% del peso normal, se considera
malnutrido.
Existen dos formas polares de malnutrición grave:
1. Marasmo
2. Kwashiorkor
El marasmo aparece cuando el peso corporal es inferior al 60% del normal con relación al sexo y
la edad. Tiene las siguientes características:
o Retraso del crecimiento y pérdida de la masa muscular
o Movilización del tejido adiposo subcutáneo
o Emaciación de las extremidades; la cabeza parece demasiado grande para el cuerpo
o Normalidad o casi normalidad de los niveles séricos de albúmina
o Inmunodeficiencia con infecciones concurrentes.
o Se ve más afectado el compartimiento somático
La otra forma de malnutrición grave es el kwashiorkor, que se produce cuando la privación proteica
es relativamente mayor que la disminución en la ingestión de calorías totales. Presenta las siguientes
características:
o El kwashiorkor se observa con mayor frecuencia en los niños que viven en las zonas más
pobres de África y el Sureste asiático.
o Se encuentra más afectado el compartimiento visceral. •Abdomen abombado.
o Lesiones cutáneas que le dan al paciente un aspecto escamoso.
o Cambios en el cabello, entre ellos la pérdida de su color y textura normales.
o Esteatosis hepática debido a disminución en la síntesis de proteínas transportadoras.
o Defectos inmunitarios e infecciones secundarias.
o Las secuelas pueden ser niños con talla corta y en casos severos retraso mental.
 Trastornos Convulsivos
 CONVULSIONES . Concepto: son crisis convulsivas asociadas a fiebre que ocurren entre
los 6 meses y 5 años de edad (mayor frecuencia entre 18-24 meses), en ausencia de
infección intracraneal o alteración metabólica y sin antecedentes de crisis afebriles.
Clasificación: en relación al pronóstico, se dividen en crisis febriles simples (generalizadas,
duración < 15minutos) y complejas (focales, duración > 15 minutos, recurrentes en el
mismo episodio, recuperación lenta del sensorio, focalidad neurológica residual). Las
crisis complejas tienen mayor riesgo de complicación
Las convulsiones pueden ocasionar:
o Pérdida del conocimiento
o Convulsiones (sacudidas de todo el cuerpo)
o Confusión
o Breves periodos de mirar fijamente
o Una sensación repentina de miedo o pánico
o Flexión, rigidez, sacudida o contracción de la parte superior del cuerpo
o Asentimiento involuntario con la cabeza
 Espamos . Los espasmos infantiles (convulsiones salutatorias) son convulsiones
caracterizadas por flexión súbita de los brazos, flexión anterógrada del tronco, extensión
de las piernas e hipsarritmia en el EEG.
 La epilepsia . Es una condición frecuente en la infancia. Es una enfermedad cerebral
crónica que afecta a personas de todo el mundo y se caracteriza por convulsiones
recurrentes. Estas convulsiones son episodios breves de movimientos involuntarios que
pueden afectar a una parte del cuerpo (convulsiones parciales) o a su totalidad
(convulsiones generalizadas) y a veces se acompañan de pérdida de la consciencia y del
control de los esfínteres.
Causas de la epilepsia: enfermedades infecciosas (como meningitis o encefalitis) _
malformación cerebral durante el embarazo _traumatismos en el cerebro (incluida la falta
de oxígeno) debido a un accidente antes, durante o después del nacimiento, o
posteriormente durante la niñez _ trastornos metabólicos subyacentes (desequilibrio
químicos en el cerebro) _ tumores cerebrales _ malformación de vasos sanguíneos _
accidentes cerebrovasculares _ trastornos cromosómicos.
 Enfermedades eruptivas
 Varicela . La varicela es una enfermedad ocasionada por un virus llamado varicela-
zóster, muy frecuente en la infancia, muy conocida por ser la causante de plagar la
piel de nuestros pequeños de lesiones en forma de pequeñas ampollas o vesículas.
La mayoría de los niños con varicela presentan los siguientes síntomas antes de que
aparezca el sarpullido: * Fiebre * Dolor de cabeza *Dolor de estómago
El sarpullido de la varicela ocurre entre 10 y 21 días después de haber tenido
contacto con alguien que tenía la enfermedad. En la mayoría de los casos, el niño
presentará de 250 a 500 ampollas pequeñas, llenas de líquido y pruriginosas, sobre
manchas rojas en la piel.
Las ampollas frecuentemente se observan primero en la cara, la parte media del
cuerpo o el cuero cabelludo.
 Después de uno o dos días, las ampollas se tornan grises y forman costras. Mientras
tanto, nuevas ampollas brotan en grupos; a menudo aparecen en la boca, la vagina y
en los párpados.
Aunque sea raro en niños sanos, la varicela puede causar complicaciones graves.
Entre las más comunes están:
 Neumonía  Hepatitis Encefalitis Miocarditis (inflamación del músculo del
corazón).
TRATAMIENTO DE LA VARICELA
El tratamiento en personas sanas, sin deficiencias del sistema inmunológico, es
básicamente de apoyo. Se debe evitar rascarse las lesiones para que no ocurra
infección bacteriana secundaria. En los niños, las uñas deben estar muy cortas.
Antihistamínicos (antialérgicos) pueden ser utilizados para disminuir el picor.
Debe tratarse la fiebre preferentemente con paracetamol. Nunca se debe usar
aspirina.
Los baños con permanganato de potasio o solución iodada, aunque muy famosos,
no presentan evidencia científica. La higiene de la piel puede y debe hacerse
solamente con agua y jabón.
El aciclovir es un antiviral que se puede utilizar en pacientes mayores de 12 años o
en aquellos con un mayor riesgo de complicaciones. La droga no elimina el virus,
pero disminuye el tiempo de la enfermedad, el número de lesiones de piel y el
riesgo de complicaciones
 Enfermedades respiratorias del niño
Una vacuna para prevenir la varicela es parte de un esquema de vacunación de
rutina de un niño.
 Sarampión . Es una de las erupciones cutáneas clásicas que se presentan en la infancia.
El sarampión es una enfermedad respiratoria, altamente contagiosa, causada por un
virus. La enfermedad y el virus que la causa tienen el mismo nombre. Afecta sobre todo
a los niños y los casos más graves se dan en lactantes, menores de 5 años, desnutridos y
adultos con inmunodeficiencias. Sin embargo, cualquier persona expuesta puede ser
afectada por el virus.
Los síntomas ddel Sarapión son : Fiebre Malestar general Catarro  Ojos rojos
(conjuntivitis) Tos seca
Pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeños (manchas de Koplik).
Por lo general al tercer día aparecen ronchas pequeñas de color rojo (exantema) en la
cara, posteriormente se extienden al tronco y extremidades, mientras empiezan a
desaparecer de la cara. Leer Signos y síntomas del sarampión.
¿Cuál es el tratamiento? No hay un tratamiento específico para el sarampión. Pero es
una enfermedad que se puede prevenir.
La vacunación es altamente efectiva en la prevención del sarampión. Las personas que
no han recibido la vacunación completa están en alto riesgo de contraer la enfermedad.
 La rubeola o también llamada sarampión alemán o sarampión de tres días, es una
enfermedad contagiosa causada por un virus, que se presenta con mayor frecuencia en
los niños.
Síntomas de la rubéola . Los niños por lo general presentan pocos síntomas, mientras
que los adultos pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, indisposición general
(malestar) y secreción nasal antes de la aparición de la erupción cutánea. Ellos pueden
no notar los síntomas.
Otros síntomas pueden abarcar: Hematomas (raro) _ Inflamación de los ojos (ojos
inyectados de sangre) _ Dolor muscular o articular
Tratamiento de la rubéola : No existe tratamiento específico para esta enfermedad. El
tratamiento será sintomático.
Es preventivo con la aplicación de la vacuna triple viral (MMR). La vacuna evita la
transmisión de la enfermedad y consecuentemente la incidencia de Rubéola Congénita.
La infección intrauterina por rubéola puede causar malformaciones congénitas múltiples
(sordera, retardo del crecimiento intrauterino, trastornos oculares, malformaciones
cardíacas, etc) o (en el primer trimestre).
 La bronquiolitis . Es una infección de los pulmones y del aparato respiratorio del niño,
por lo general menor de 2 años, que puede ser causada por varias clases de virus. El
más frecuente es el denominado Virus Respiratorio Sincitial, conocido comúnmente por
sus siglas VRS. Otros virus menos frecuentes son el virus de la gripe, parainfluenza,
adenovirus y metapneumovirus. La enfermedad afecta a los bronquios,
fundamentalmente a los más finos.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo?Existen unos factores que denominamos
de riesgo, que se relacionan con la gravedad de la enfermedad, entre los cuales el más
importante es la edad. Los lactantes menores de 3 meses son los que tienen más riesgo
de hospitalización y de entre ellos, los prematuros, posiblemente porque sus bronquios
son muy estrechos todavía. Otros factores de riesgo son:
 ausencia de lactancia materna
 nacimiento prematuro
 exposición al humo del cigarrillo
 En general la bronquiolitis es una enfermedad benigna, que evoluciona
espontáneamente bien, y únicamente requiere medidas de soporte pueden realizarse
en el domicilio del niño.
Las medidas de soporte en el domicilio consisten en:
 de invierno.
procurar bajarle la fiebre, y mantenerlo bien hidratado (administrar líquidos y el
alimento, por la edad el pecho o los biberones de forma frecuentes y en pequeñas
cantidades, para evitar que se fatigue).
 Realizarle lavados nasales frecuentes y aspirar las secreciones de la nariz.
 Se mantendrá al niño algo incorporado, esto le ayudará a respirar mejor.
Tratamiento de la bronquiolitis en el hospital tiene como objetivo principal ayudar a su
niño a respirar:
 Los médicos, las enfermeras y otros profesionales de la salud auscultarán
(escucharán) a menudo el pecho de su niño con un estetoscopio. Los sonidos que
escuchen les dirán si su niño está respirando bien.
 Su niño puede necesitar oxígeno extra para respirar. Eso ayudará a asegurar que
entre suficiente oxígeno en la sangre de su niño.
 Para ayudar a su niño a respirar, el médico puede ordenar medicamentos tales como
el salbutamol (Ventolin), el bromuro de ipratropio (Atrovent) y la adrenalina. La
inhalación de estos medicamentos puede abrir las vías respiratorias del niño. Esto
ayuda a que entre y salga más aire de los pulmones. Si este tratamiento ayuda al niño a
respirar más fácilmente, el médico puede prescribir un medicamento similar para usar
en el hogar.
 En algunos casos, el médico también puede prescribir un medicamento llamado
dexametasona
 El asma infantil es la enfermedad crónica más frecuente y de mayor impacto en la niñez
y adolescencia. El asma es una enfermedad que causa inflamación en las vías
respiratorias.
Los síntomas básicos para sospechar asma son: dificultad para respirar, tos y
respiración ruidosa o con resuello. Sin embargo, en los niños puede haber algunas
particularidades.
En niños pequeños, de 0 a 3 años, los síntomas pueden ser:
 Ruidos (silbidos) al espirar el aire
 Tos, falta de aire, jadeos o sibilancias al hacer ejercicio
 Accesos de tos prolongados, sobre todo nocturnos o que empeoran por la noche, no
causados por un resfriado
 Malestar general
 Laringitis en los niños es una inflamación de la laringe (se encuentra en la parte externa
superior de la tráquea, debajo de la raíz de la lengua), provocada por una infección
vírica. Puesto que el aparato respiratorio puede infectarse por varios tipos de virus,
puede que el episodio se repita varias veces, sobre todo a finales de otoño y principios
En algunos casos, sin embargo, la laringitis en los niños también puede ser
consecuencia de una alergia: al polen, a un medicamento o a otra sustancia. En estos
casos, el trastorno tiende a aparecer cada vez que el niño entra en contacto con una
sustancia alergena.
Un tipo particular de laringitis es el laringoespasmo (crup o croup), que afecta a niños
de menos de 4-5 años de edad y que es muy frecuente entre el año y los tres años de
edad. Después de los 4-5 años, no se producen más ataques de crup porque, con el
crecimiento, los cartílagos de la laringe se refuerzan, se alargan y ya no se obstruyen
debido a la hinchazón provocada por la inflamación.
Sintomas: En la laringitis, la voz suele ser ronca o susurrada, y tener la garganta dolorida. A menudo,
a excepción de problemas de la garganta, un niño mayor con la laringitis puede no tener ningún otro
síntoma. En los bebés y los niños más pequeños, sin embargo, laringitis puede (raramente) causar
problemas respiratorios graves.
Los signos de las vías más estrechas en los niños más pequeños incluyen un gruñido o sibilancias
cada vez que el niño respira; músculos del pecho que se retraen (succionar hacia el interior), ya que
el niño tiene dificultades para respirar, ya sea inquietud inusual o somnolencia inusual, piel pálida, o
un color azul o gris en los labios o las uñas.
El Rol del enfermero en pacientes con enfermedades respiratorias:
 Colocarlos en Posición fowler o semi fowler.
 Controlar de signos vitales.
 Llevar a cabo la Saturación de oxígeno ; Administración de oxigeno humidificado ;Aspiración de
secreciones ;Control de la espectoración
 Control emocional del paciente y familia
 Educación del paciente y familia
 Malformaciones del Sistema Nervioso Centrl
ANOMALÍAS CONGÉNITAS . DISRAFIAS. DISRAFIAS : Es toda malformación ocasionada por uncierre
defectuoso del tubo neural,hueso, piel y/o músculo suprayacente.
ი MEDULARES: Espina bífida oculta – Meningocele – Mielomeningocele –
Mielomeningohidrocele – Mielosquisquisis
ი ENCEFÁLICAS: Meningocele – Meningoencefalocele – Meningohidroencefalocele –
Anencefalia
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA :
ი Detección precoz de signos de alarma.
ი Educación a la familia.
ი Observar la piel en busca de signos de irritación.
ი Generalmente se detecta en el momento del nacimiento y se trata inmediatamente
colocándole al bebé una férula flexible durante seis a nueve meses.
ი Si no se reconoce ni trata a tiempo, puede ser necesario operar.

 Accidentes domésticos.

Constituyen la causa de muerte más frecuente en menores de 18 años. Este fenómeno, debe
ser considerado desde el punto de vistaepidemiológico como una enfermedad y como tal
susceptible a ser prevenido.

 Los tipos de accidentes domesticos son :

Quemaduras con liquido fuego – Intoxicacion (monoxido de carbono) accdentes con la
electricidad _ heridas ,sean cortantes,punzantes o desgarradas ,superficiales o profundas.
Caidas de las escaleras , cama o andador que pueden producir alguna fractura en el infante
o adolscente _ asfixia