REGISTRO DE ENSAIO DE VEDAÇÃO

QUANTITATIVO

Data Empresa

Usuário Cargo Matrícula

Técnico Matrícula
SST
Condutor
do ensaio

Características do respirador

Marca: KSN Modelo: ______________________ C.A.: ______________________

Classificação: PFF1 S ☐ PFF2 S ☐ PFF3 S ☐
Tamanho: Único ☐

Condições que possam afetar a vedação

Características pessoais Uso de outros EPIs
Pelos faciais ☐ Cicatriz ☐ Óculos ☐ Óculos ☐ Máscara de solda ☐ Protetor facial ☐

Outros: _____________________________________ Outros: _____________________________________

Ensaio de sensibilidade
Agente utilizado Quantidade de aplicações Resultado
Aprovado ☐
Acetato de Isoamila ☐ Sacarina ☐ BitrexTM ☐ 10 ☐ 20 ☐ 30 ☐ Reprovado ☐

Exercícios Aprovado Reprovado

Respirar normalmente. O usuário, de pé, em posição ereta com os braços estendidos ao longo
☐ ☐
do corpo, olhando para frente, sem falar, deve respirar normalmente.
Respirar profundamente. Ainda na mesma posição mencionada acima, deve respirar
☐ ☐
profundamente, mas sem hiperventilar.
Mover a cabeça de um lado para outro. O usuário, sem sair do lugar, deve mover a cabeça
completamente, devagar, de um lado para o outro. Mater. momentaneamente a cabeça parada
☐ ☐
em cada extremidade enquanto inala em cada lado. Atenção: Não deixar o respirador bater nos
ombros.
Mover a cabeça para cima e para baixo. O usuário, de pé, sem sair do lugar, deve movimentar
devagar a cabeça. Inalar somente enquanto a cabeça estiver votada para cima (olhando para o ☐ ☐
teto). Atenção: Não deixar o respirador bater no peito.
Falar. Ler devagar um trecho indicado ou falar de modo que o condutor do ensaio ouça
☐ ☐
claramente, ou contar retroativamente a partir de 100.
Curvar-se. Substitui a corrida lenta, no mesmo lugar, quando o ensaio não permitir este
☐ ☐
movimento.
Respirar normalmente novamente. ☐ ☐

CONCLUSÃO: Considera-se aprovado quando em nenhum momento durante a realização dos ensaios acima o usuário não tenha
identificado o gosto adocicado da sacarina.

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Condutor do ensaio Responsável pelo PPR Usuário

KSN - Ensaio de vedação conforme requisitos do PPR FUNDACENTRO