DAFTAR USULAN PENETAPAN NILAI SKP RADIOGRAFER

PERIODE PENILAIAN : April 2012 s/d Juli 2017

No KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA I Gede Yoga Pardi Yama
2 TEMPAT TANGGAL LAHIR Tabanan, 23 September 1987
3 JENIS KELAMIN Laki – laki
4 PENDIDIKAN D3 Radiologi
5 NOMOR INDUK RADIOGRAFER 5171081201861
6 NOMOR STR 170751112-0026469
7 MASA BERLAKU STR 12 April 2012 – 23 September 2017
8 TEMPAT KERJA RSUP Sanglah Denpasar
9 PENGCAB Denpasar
JUMLAH NILAI
KEGIATAN NILAI VERIFIKATOR
KEGIATAN PENGUSUL
1. UNSUR UTAMA
Pendidikan seminar dan workshop
Pendidikan lanjut
Seminar
Workshop 5 6,25
Profesional
Pelaksana pelayanan 1 15
Dosen/instruktur
Penyaji makalah
C. Pengabdian profesi
Kepengurusan di PARI
Anggota PARI 1 2,5
Panitia kegiatan Ilmiah
Partisipasi iuran gedung
1 1

2. UNSUR PENUNJANG
Pengabdian masyarakat 1 1
Publikasi Ilmiah

Tugas dan tanggungjawab tambahan

Jumlah 25,75

Denpasar, 13 Juli 2017

Pengda Bali Pengusul
Verifikator

NIR....................................... I Gede Yoga Pardi Yama

Nama Lengkap & Tanda Tangan NIR 5171081201861

NIR...........