LORAZEPAM

FORMULA C15H10Cl2N2O2
PRESENTACION/DOSIS Oral.
Para ansiedad moderada, la dosis crónica promedio usual es de 2 a 4 mg diarios en
dosis individuales; para la ansiedad severa, 3 a 7.5 mg al día en dosis divididas. Para el
insomnio debido a ansiedad o estrés situacional transitorio, una dosis de 2 a 4 mg,
usualmente antes de dormir, es apropiada para la mayoría de los pacientes.
Para resultados óptimos, el tratamiento se debe de personalizar de acuerdo con la
respuesta del paciente. La dosis recomendada de LORAZEPAM para adultos
diariamente es de 2 mg en dosis divididas de 1 mg y 1 mg.
Diariamente, la dosis deberá incrementarse o ir en decremento dependiendo de la
tolerancia y la respuesta.

INDICACION está indicado en el tratamiento para manifestaciones excesivas de ansiedad en

pacientes que sufren neurosis ansiolítica y ansiedades a corto plazo.
La ansiedad y tensión asociadas con estrés durante la vida diaria usualmente no
requieren tratamiento con fármacos ansiolíticos.
En una premedicación quirúrgica. Así como un coadyuvante en fármacos antieméticos,
usado para el tratamiento de náuseas y vómito asociado con la quimioterapia para el
tratamiento del cáncer.

FARMACOCINETICA ejerce su efecto por unión a receptores específicos en varios sitios del sistema nervioso
central, potenciando efectos de inhibición sináptica mediada por el ácido gama-
aminobutírico.
En dosis mayores de 2 mg, el LORAZEPAM no sólo daña la coordinación, sino también
la velocidad y exactitud de la ejecución.
Estos efectos fueron máximos a las 4 horas o más después de la dosificación.
Comparado con otras benzodiazepinas, el LORAZEPAM de 1 mg, oral, produjo un grado
de depresión del SNC comparable al producido con diazepam de 5 mg.
La larga duración del efecto de LORAZEPAM estuvo correlacionada con una lenta
disminución en la concentración sérica.

FARMACODINAMIA Absorción: las concentraciones plasmáticas más altas de LORAZEPAM variaron de

40 a 70 ng/ml, las cuales se alcanzaron de 0.5 a 3.0 horas después de la dosis
Los valores de vida media de eliminación variaron de 8.4 a 23.9 horas. La concentración
más alta fue de 51.3 (5.7 ng/ml), ésta se alcanzó en 1.7 (0.5 horas) después de la dosis.
Eliminación: Tiene una vida media de eliminación de la dosis de 12 a 16 horas. La ruta
urinaria de excreción predomina en el humano.
Distribución: Tiene una unión a proteínas de 90%, por lo que las concentraciones
plasmáticas son proporcionales a la cantidad administrada.
Metabolismo: La principal ruta metabólica es por medio de la formación de glucurónido,
encontrándose el principal metabolito de plasma y orina, no teniendo actividad
significativa sobre el sistema nervioso central.

CONTRAINDICACIONES está contraindicado en aquellos pacientes con miastenia grave ó aguda, glaucoma
agudo de ángulo estrecho y con hipersensibilidad a las benzodiazepinas o algún
componente de la fórmula.
En el síndrome de apnea durante el sueño e insuficiencia respiratoria severa.
No deberá administrarse durante el embarazo ni en la lactancia. No es recomendable la
administración de LORAZEPAM a menores de 18 años.
 Así como en el consumo de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con
LORAZEPAM debido a que causa una potenciación de los efectos.

EFECTOS ADVERSOS Las reacciones adversas más frecuentemente reportadas son: somnolencia. Otras
reacciones adversas reportadas son los mareos, debilidad, fatiga y letargia,
desorientación, ataxia, náuseas, alteración del apetito, cambio de peso, depresión visión
borrosa y diplopia, agitación psicomotora, disturbio del sueño, vómito, disturbio de la
libido, cefalea, reacciones dermatológicas. Disturbios en el sistema gastrointestinal,
oídos, nariz y garganta, músculo esquelético y sistema respiratorio. Se han encontrado
efectos de irritabilidad y excitabilidad, debidos al consumo de benzodiazepinas. En raras
ocasiones se ha presentado, confusión mental, tartamudeo, anormalidades en la
amnesia anterógrada transitoria o deterioro de la memoria, reacciones paradójicas e
hipotensión.

ATROPINA

FORMULA C17H23NO3

Adulto:IV/IM: 0,5-1 mg /dosis. Las dosis inferiores a 0,5 mg pueden causar bradicardia paradójic
Niños:IV/IM: 0,01-0,02 mg/kg/dosis, mínimo 0,1 mg/dosis
Intoxicación por organofosforados

Adultos:IV: 1-2 mg/dosis repetir cada 10- 15 minutos.

PRESENTACION/DOSI Niños:IV: 0,02-0,05 mg/kg/dosis repetir cada 15 minutos.
S

INDICACION tisialogogo, vagolítico,Tratamiento de la bradicardia sinusal, y del parado,cardiaco,Contrarresta

FARMACOCINETICA Interfiere en la absorción de otros fármacos al disminuir el vaciado y la motilidad gástrica.
Sus efectos antisialogogos se acentúan con el uso de fármacos con acción anticolinérgica , com

FARMACODINAMIA Inicio de acción:1-2 minutos,

Duración:IV: variable, alrededor de 30 minutos.

IM/SC: 45 minutos- 1 hora.

Metabolismo
 Hepático, 50-75 %.
Eliminación

Renal. Solo un 18% es excretado sin cambios.

Toxicidad

En caso de sobredosificación puede producir síndrome anticolinérgico central, con alucinaciones

CONTRAINDICACIONE Glaucoma agudo, existencia de sinequias entre iris y cristalino, estenosis pilórica e hipersensibil
S
EFECTOS ADVERSOS
Digestivos. Sequedad de boca, relajación del esfínter esofágico inferior, disminución de la mot
Respiratorios. Relajación del músculo liso bronquial.
Cardiovasculares. Taquiarritmia, disociación AV, fibrilación ventricular.
Neurológicos. Sedación, coma, hipertermia, amnesia.
Oculares. Midriasis y cicloplejia.

NALOXONA
FORMULA C19H21NO4
PRESENTACION/DOSIS Ampollas de 1 ml conteniendo 0.4 mg
-Adultos:
IV(preferible)/IM/SC/Intratraqueal = 0.4-2 mg cada 2-3 min. IV
en infusión contínua = calcular la dosis/hora basada en la dosis
efectiva intermitente usada y la duración de la respuesta
adecuada observada (normalmente 0.25-6.25 mg/h
-Niños:
IV(preferible)/IM/SC/Intratraqueal = desde el nacimiento hasta
 5 años o < de 20 kg, 0.1 mg/kg/dosis que se repetirá si fuera
necesario cada 2-3 min.; en niños > de 5 años o ≥ a 20 kg, 2
mg/dosis que se repetirá cada 2-3 min. si no hay respuesta.
Puede ser necesario repetir la dosis cada 20-60 min.
IV en infusión contínua = seguir misma pauta que en adultos
Reversión narcótica postanestésica = IV/IM/SC/Intratraqueal
en lactantes y niños 0.01 mg/kg; puede repetirse cada 2-3 min.

Reversión completa o parcial de la depresión inducida por

opioides, incluyendo la depresión respiratoria grave inducida por
narcóticos naturales o sintéticos, tales como dextropropoxifeno y
algunos agoistas-antagonistas como pentazocina, nalbufina y
INDICACION butorfanol.
Diagnóstico en la sospecha de intoxicación aguda por
narcóticos.
Agente adyuvante para incrementar la presión sanguínea en el
manejo del shock séptico.

FARMACOCINETICA Disminuye el efecto de analgésicos narcóticos.

Puede precipitar síndrome de abstinencia en pacientes con
dependencia física a opiáceos.

FARMACODINAMIA Inicio de acción: IV = 1-2 min,IM/SC = 2-5 min.

Endotraqueal = 2-5 min.
Efecto máximo :IV/IM/SC = 5-15 min
Duración:IV/IM/SC = 1-4 horas
Toxicidad:
Los síntomas son secundarios a la reversión de los efectos de
los opioides sobre los receptores

CONTRAINDICACIONES Atraviesa la placenta. En embarazadas con dependencia a

opiáceos puede precipitar abstinencia en el feto y en la madre.
Utilizar con precaución en pacientes con enfermedad
cardiovascular o con medicación con potenciales efectos
adversos cardiovasculares.
Debería evitarse dosis excesivas tras el uso de opiáceos en
cirugía.
EFECTOS ADVERSOS La reversión repentina puede producir náuseas, vómitos,
diaforesis, taquicardia, hipertensión, convulsiones y otros
eventos cardiovasculares.