Academia Nacional de Administración Penitenciaria

Xalapa, Ver., 7 de noviembre de 2013

La función de los ganglios

basales
Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM
•  La neuropsicología tradicionalmente se ha referido a
relaciones cortico-corticales, se ha descuidado el papel de
las estructuras subcorticales.
•  La anatomía es confusa: hay muchas denominaciones.
•  Hay muchas subdivisiones.
•  Tradicionalmente se han definido sólo como un
procesador del movimiento.

Núcleos de la base 2
 Cognoscitivas

Motoras Afectivas

Alteraciones psiquiátricas
Enf. De Parkinson Núcleos
Enf. Huntington de la base
Distonía
Síndrome de Tourette (GB)
TOC
Esquizofrenia 3
 •  Caudado
•  Putamen
Estriado •  Acumbens
•  Septum
•  Tubérculo olfatorio

•  ventral (Gpv)(output)
Globo •  interno (Gpi) (output)
Pálido •  externo (Gpe)
(intermedia)

•  Pars compacta (SNpc)

(síntesis de dopamina.
Substancia Enf Park)
Nigra
•  Pars reticulada (SNpr)
(output)

Núcleo
subtalámico

4
5
6
 Cortex

Tálamo Estriado

Gl pálido

Patrón general de los circuitos de los GB

Circuito: Cortico-estriado-pálido-tálamo-cortical 7
© 2009

8
•  Ruta directa
•  Neurotransmisor: GABA
•  Cortex-Estriado-GPi-Tálamo-Cortex
•  GPi inhibe al tálamo (freno). Actividad por default
•  La estimulalción cortical “quita el freno” al tálamo
•  Ruta indirecta
•  Estriado inhibe al Gpe
•  GPe tiene conexiones inhibitorias del NST (núcleo
subtalámico).
•  NST activa al GPi è La ruta indirecta hace que el NST
incremente la actividad del GPi y por tanto suprime la conducta
•  RUTA DIRECTA è Inicia y mantiene la conducta
•  RUTA INDIRECTA è Inhibe o detiene la conducta

Circuitos de los GB 9
Verde: excitatorio
Rojo: inhibitorio

Línea quebrada:
Inputs de la SNpc
a regiones del
estriado

10
•  Enfermedad de Parkinson
•  Se pierden las conexiones de la substancia nigra (pc) con el
estriado por tanto la ruta directa no puede inhibir al GPi (no
puede quitar el freno)
•  La ruta indirecta sigue activa y ejerce mayor inhibición sobre
el tálamo
•  RESULTADO: Dificultad para iniciar el movimiento y para
cambiar de un movimiento o actividad a otro
•  Enfermedad de Huntington
•  Se deteriora el estriado: cambios en el GABA y en el
neuropéptido encefalina.
•  Se altera la ruta indirecta: no puede inhibirse la actividad del
tálamo y se presentan segmentos de conductas involuntarias y
descontroladas.

Enf Parkinson vs Huntington 11

Cuando hay una actividad anormal de los GB, el
cerebro pierde la habilidad para pasar de la
información sensorial (WHAT) a la actividad motora
(WHEN).

En este sentido: Los GB no se relacionan

directamente con el movimiento en sí (no se pierden
los programas motores), sino con la intención.

•  Esto es importante no sólo para las alteraciones del movimiento

sino para entender las alteraciones psiquiátricas y psicológicas.

El qué y el cuándo de la conducta 12

•  Algunas regiones de las áreas motoras, premotoras y
motora suplementaria así como las áreas frontales
vinculadas a los movimiento oculares, se proyectan
directamente sobre el NST.
•  La activación del NST detiene la conducta. Es el camino
más rápido para deterner una conducta en proceso.
•  Es importante para la prevención de respuestas
impulsivas: prepara al organismo para no responder
cuando debe planearse un nuevo programa conductual.

Ruta subtalámica 13
• Los núcleos de la base (GB)
realizan en la cognición las
mismas funciones que
cumplen para el movimiento

14
•  Cuando se obtiene una respuesta de “incorrecto” la mejor
respuesta es, no respender y pensar en cuál sería la
categoría correcta.
•  Lo mismo sucede en la TOL. Si se dan respuestas
impulsivas es muy difícil dar respuestas correctas.

•  La ruta subtalámica es importante para el control de

impulsos.

WCST / TOL 15
•  Algunas regiones del estriado se llaman estriosomas;
reciben aferencias de regiones orbitofrontales, córtico-
límbicas y paralímbicas.
•  Reciben inputs de centros motivacionales como la
amígdala y el hipotálamo.
•  Los estriosomas se proyectan directamente sobre la SNpc
constituyendo un circuito: límbico-GB que permite
acceso a la información sobre el valor de reforzamiento
de los estímulos;
•  Participan en consecuencia en la toma de decisiones…

Ruta de los estríosomas 16

“Los ganglios basales son grupos de núcleos
implicados en controlar el acceso o seleccionar
las representaciones que serán procesadas por la
corteza de manera que éstas se activen o se
expresen”. (Frank et al., 2001) 17
•  Si aplicamos el conocimiento sobre las rutas directa,
indirecta y subtalámica al procesamiento cognitivo:
•  Atención: Desinhibición de ideas no deseadas: alteración de
la focalización de la atención y la concentración.
•  Percepción: Incapacidad para focalizar y sostener la
atención en una tarea perceptiva.
•  Lenguaje: Tanto en la expresión como en la comprensión se
manifestará un lenguaje tangencial.

GB y los procesos cognitivos 18

¿QUÉ ES LA MEMORIA DE
TRABAJO?
19
•  La MT le permite al individuo: planear y organizar la conducta
de orden superior en lugar de responder a la inmediatez del
ambiente.
•  Sin el funcionamiento de la MT la conducta estaría dirigida por
los estímulos inmediatos del medio ambiente.
•  Tendría problemas con el control del impulso y con la
dependencia del medio.
•  La MT es el núcleo de la función ejecutiva y del auto control.
•  MTè Red que incluye regiones: prefrontales, parietales,
temporales y occipitales.

20
21
Mecanismos para:
1)  Mantener en línea múltiples representaciones
2)  Manipular estas representaciones
3)  Evitar la intrusión de distractores
4)  Actualizar el contenido de la MT Los GB dejan pasar la
información deseada a
través de la ruta directa y por la ruta indirecta no
permiten la entrada de
información distractora.

22
DSM Evaluación
NΨ

23
•  Enfermedad de Parkinson
•  Enfermedad de Huntington
•  Alteraciones neuropsiquiátricas (Gilles de la Tourette)
•  TDAH
•  Esquizofrenia
•  TOC

Alteraciones de la MT por alteraciones del

sistema fronto estriado 24
 Déficit en la inhibición conductual
Inhibe la R más fuerte
Interrumpe la R en curso
Control de interferencias

Autoregulación
Internalización
del afecto. Reconstitución
MT (no verbal) del lenguaje
motivación (Análisis y síntesis)
(MT verbal)
arousal

DEFICIENTE CAPACIDAD
DE AUTORREGULACIÓN
DE LA CONDUCTA
25
(c) 2012 M. A. Villa
•  Una hiperactividad en la región orbitofrontal y el núcleo
caudado produce un decremento en la actividad del Gpi y
por tanto no inhibe la acción del tálamo: esto da como
resultado que se mantenga la misma acción o idea una y
otra vez.
•  El papel del estriado es servir como filtro o switch para
procesar la información de manera automática sin que
intervenga la conciencia, sobre todo en conductas
estereotipadas o rutinarias.
•  La hiperactividad OF-caudado descompone el switch, la
conducta no puede detenerse (apagarse) a pesar de la
intención consciente de hacerlo.

TOC 26
•  Aumento del volumen de las estructuras de los GB
•  Anormalidades en el caudado y en los núcleos
dorsomedial y anterior del tálamo
•  NΨ: Memoria episódica, control ejecutivo, aprendizaje no
declarativo que requieren la participación específica de los
GB (Habilidades motoras y aprendizaje categorial
probabilístico)
•  GB: Permiten seleccionar los movimientos apropiados en
la secuencia correcta en función del contexto: lo mismo
hacen para la cognición. Su déficit produce alteraciones
de los patrones cognitivos.
•  Los síntomas de la ESQ pueden interpretarse como
alteración de selecciones perceptivas y de acción
GB y ezquisofrenia 27
•  Un síntoma típico de la patología cerebelar es la dismetría: se
altera la cualidad del movimiento, se vuelven erráticos en
amplitud y dirección. (dedo-nariz)
•  Se han descrito alteraciones del cerebelo en esquizofrénicos.
•  El pensamiento psicótico y los déficit cognitivos en los
esquizofrénicos se han interpretado como una dismetría
cognitiva.
•  Circuito: PF-cerebelo-tálamo generaría una pobre
coordinación mental:
•  Dificultades en la priorización, procesamiento,
coordinación y respuesta a la información.

Cerebelo y esquizofrenia 28
 Intrusión de ideación
irrelevante
(procesamiento)

Ideas delirantes Circunstancialidad /

Alucinaciones tangencialidad
(contenido) (procesamiento)

Alteraciones
del
pensamiento

Alteraciones del pensamiento 29

•  DSM-5: Creencias fijas que no cambian
aunque se presenten evidencias en contra.
•  “Delusions are fixed beliefs that are not amenable to change in
light of conflicting evidence”
•  Se han vinculado a patología cortical (HD)
•  Parieto-temporal posterior HDè Pérdida de la familiaridad de un
lugar
•  Temporal inferior è Reconocimiento de las personas. Síndrome
Capgras
•  Desconexión de la corteza sensoriales con los lóbulos
prefrontales.

Ideas delirantes 30
•  Pensamiento:
•  El proceso mental por el que
interpretamos lo que percibimos.
•  Sentimiento:
•  La función psicológica que evalúa o
juzga si algo o alguien es valioso.

Léxico Jungiano
© 1991. Daryl Sharp. Jung Lexicon. www.psychceu.com/jung/sharplexicon.html 31
32
•  Mente •  Cuerpo
•  Mental •  Físico
•  Crianza (nurture) •  Naturaleza (nature)
•  Ambiente •  Bioquímico
•  Psiquiátrico •  Neurobiológico
•  Psicogénico •  Neurológico
•  Funcional •  Orgánico
•  Neuropsiquiátrico •  Neurogenético
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