PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS ARJASA
Jl. Raya Banyuwangi No 222 Lamongan Arjasa 68371
Telp: (0338) 453354 Email: pkm.arjasa.stbd@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS ARJASA
NO: 440/ /431.201.7.14/2015
TENTANG
EVALUASI KINERJA UKM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS ARJASA,

Menimbang : a. bahwa evaluasi kinerja program adalah suatu upaya

untuk melakukan penilaian hasil kerja suatu program
yang ada di puskesmas;
b. bahwa evaluasi kinerja program dilakukan untuk
mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil
cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen setiap
program yang ada di Puskesmas;
c. bahwa untuk melaksanakan kegiatan huruf a dan b,
maka perlu ditetapkan evaluasi kinerja UKM di
Puskesmas Arjasa.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Permenkes No. 46 tahun 2015 tentang Akreditasi.
3. Kepmenkes RI NO.131/Menkes/SK/II/2004 tentang
Sistim Kesehatan Nasional;
4. Kepmenkes RI No.1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Di Kabupaten/Kota;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan KEPALA UPTD PUSKESMAS ARJASA TENTANG

EVALUASI KINERJA UKM
Kesatu : Untuk melaksanakan evaluasi kinerja UKM, maka
diperlukan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Penilaian proses pelayanan setiap program dengan
menilai tingkat kepatuhanya terhadap standar
pelayanan yang telah ditetapkan;
2. Penilaian output pelayanan setiap program
berdasarkan upaya kesehatan yang
diselenggarakan. Dimana masing-masing program
/ kegiatan mempunyai indicator mutu tersendiri;
3. Penilaian out-come pelayanan setiap program
antara lain melalui pengukuran tingkat kepuasan
pengguna jasa pelayanan di Puskesmas.
Kedua : Mekanisme evaluasi kinerja ukm sebagaimana dimaksud
pada Diktum Kesatu diatas didasarkan pada prosedur
baku yang berlaku di Puskesmas Arjasa.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan bilamana terdapat tambahan atau
pengurangan dalam ketetapan diatas akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Arjasa
Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS ARJASA

AANB. SURYADINATA