Atención de Enfermería en

Ventilación Mecánica
EU Ángel Rodríguez Céspedes
Especialista Enfermería de Urgencia
VENTILACION MECANICA

“Desde el punto de vista de la medicina intensiva,

la ventilación mecánica (VM) se considera un
procedimiento utilizado para sostener la
respiración de modo transitorio, durante el
tiempo necesario hasta que la recuperación de la
capacidad funcional del paciente le permita
reasumir la ventilación espontánea”

Presión negativa
(Iron lung)

VENTILACIÓN VENTILADOR MECANICO

MECÁNICA No Maquina que ocasiona
invasiva
entrada y salida de gases de los Pulmones.
Presión positiva
NO difunde gases —> ECMO
Invasiva
CONCEPTOS IMPORTANTES
✤ MODOS: Presión (Bipap-CPAP), Volumen.
✤ VOLUMEN CORRIENTE: 5-10 ml/kg
✤ VOLUMEN MINUTO: FR X VC. Volumen de gas que mueve en un minuto
✤ FR: 8-12/min
✤ RELACION I:E = 1:2
✤ TRIGGER: Mecanismo con el que ventilador es capaz de detectar el
esfuerzo respiratorio del pcte. N: 0,5-1,5 cm/H2O si es por presión y 1-3 cm/
H2O si es por flujo
✤ PEEP: Presión positiva al final de la espiración. Abrir Alveolos, aumentar
presión media. 3-5 cm H2O
✤ FiO2: 1
OBJETIVOS VM PaFi
VENTILACION MECANICA
NO INVASIVA (VMNI)
 DEF: Se entiende por VMNI o
Ventilación Liviana toda aquella

VMNI ventilación que no requiere una vía

aérea artificial para su funcionamiento.

Bi level
CPAP
(Bipap)
 INSUF RESP AGUDA
VMNI BiPAP

Aporte de 02 en la inspiración y espiración

CPAP
PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN VIA AEREA (CPAP).
La CPAP es una forma de elevar la presión al final de la espiración por encima de la
atmosférica con el fin de incrementar el volumen pulmonar y la oxigenación. La CPAP es
conceptualmente idéntica a la PEEP, la diferencia radica en que la primera se utiliza en
respiración espontánea y la segunda exclusivamente en respiración artificial.

Indicaciones
Insuficiencia respiratoria aguda (en fase inicial). Weaning en EPOC.
Apnea obstructiva del sueño.
Enfermedad respiratoria crónica avanzada.

Colapso alveolar al final de la espiración

Cuidados de Enfermería
Posición del paciente —> 45º

Cuidados previos a la conexión. Comprobar funcionamiento y conexiones del ventilador. Conectar tubuladuras, filtro y
mascarilla facial, esta ha de ser transparente para poder ver si el paciente presenta secreciones y/o vómitos. Montar el equipo
de aspiración.

Conexión.
-Explicar el procedimiento al paciente solicitando su colaboración.
-Colocación del paciente con cabecero elevado mínimo 45º.
-Monitorización de constantes, Fc, Fr, PA, Sat O2.
-Elegir el tamaño adecuado de la mascarilla facial y realizar ajuste manual inicialmente para evitar fugas y disminuir la ansiedad.
-Fijación de la mascarilla mediante arnés.

Vigilancia de la terapia. HDN, GSA, Higiene, valorar trabajo respiratorio, SNG, apoyo sicológico.

¿Weaning? ¿Cuando?
VENTILACION MECANICA
INVASIVA
CONCEPTOS
TIEMPO

VOLUMEN CICLADO

PRESION

FLUJO

CONTROLADO

DISPARO ASISTIDO TRIGGER

ESPONTÁNEO
VMI

a)Modos espontáneos

Controlado.
Asistido – controlado.
b)Modos mandatorios
Regulado por el pcte

c)SIMV VM mandatoria intermitente sincronizada

VMI

INDICACIONES COMPLICACIONES

¿WEANING?
VMI

MANEJO DE VIA
AEREA
SUPERIOR
Ventilador de transporte