Nama : Rezkisa Dwi Prambudia

Kelas : A3/2016

NIM : 131611133117

PENILAIAN USIA KEHAMILAN

Metode scoring Ballard dapat digunakan untuk mendapatkan ide yang lebih
akurat. Keakuratan metode tergantung pada pengalaman pemeriksa. Dengan latihan
dan perhatian terhadap detail, usia kehamilan benar bayi dapat diperkirakan dengan
akurasi sekitar 2 minggu. Jika usia mencetak adalah dalam waktu 2 minggu dari usia
kehamilan disarankan oleh tanggal ibu, kemudian menerimanya tanggal sebagai
benar. Namun, jika usia mencetak lebih dari 2 minggu lebih tinggi atau lebih rendah
dari tanggal ibu, maka tanggal nya mungkin tidak benar dan usia mencetak harus
digunakan.

Fitur Neurologis ada 6 dan dinilai dengan cara bayi berbaring telentang dan bayi
harus terjaga tetapi tidak menangis :

1. POSTURE : Menangani bayi dan mengamati posisi lengan dan kaki.. Bayi
lebih matang (dengan usia kehamilan lebih tinggi) memiliki fleksi yang
lebih baik dari anggota badan mereka.

2. SQUARE WINDOW: Tekan perlahan pada punggung tangan bayi untuk

mendorong telapak tangan ke arah lengan bawah. Digunakan untuk
mengamati tingkat fleksi. bayi lebih matang memiliki fleksi pergelangan
tangan yang lebih besar

3. ARM RECOIL: Menekuk lengan secara utuh di siku sehingga tangan bayi
mencapai bahu, dan tetap tertekuk selama 5 detik. Kemudian sepenuhnya
memperpanjang lengan dengan menarik jari.

4. POPLITEAL ANGLE: Dengan satu tangan Anda memegang lutut bayi

terhadap perut. Dengan jari telunjuk tangan lain dorong belakang
pergelangan kaki bayi untuk membawa kaki ke arah wajah.
 5. SCARF SIGN: Ambil tangan bayi dan tarik perlahan lengan di depan
dada dan sekitar leher seperti syal. Dengan tangan lain tekan secara lembut
pada siku bayi untuk membantu lengan di sekitar leher. Pada bayi yang
lebih matang lengan tidak dapat dengan mudah ditarik di dada.

6. HEEL TO EAR: Tahan jari kaki bayi dan tarik perlahan kaki menuju
telinga. Biarkan lutut untuk meluncur ke bawah di sisi perut. Panggul bayi
mungkin diperbolehkan untuk mengangkat dari tempat tidur. Amati
seberapa dekat tumit dapat ditarik ke arah telinga. bayi lebih matang
memiliki fleksi kurang dari pinggul dan, karena itu, Anda tidak dapat
membawa tumit ke arah telinga.

Fitur Eksternal:

1. SKIN : Periksa kulit di atas bagian depan dada dan perut, dan juga melihat
anggota badan. Bayi lebih matang memiliki kulit tebal.
2. LANUGO : Ini adalah rambut, berbulu halus yang terlihat di punggung
bayi kecil. Kecuali untuk bayi sangat dewasa yang tidak memiliki lanugo.
3. PLANTAR CREASES: Gunakan ibu jari Anda untuk meregangkan kulit
di bagian bawah kaki bayi.
4. BREAST: Kedua penampilan payudara dan ukuran tunas payudara.
Palpasi untuk tunas payudara dengan lembut di bawah puting susu dengan
jari telunjuk dan ibu jari. Bayi lebih matang memiliki lebih besar areola
dan payudara kuncup.
5. EAR: Baik bentuk dan ketebalan telinga eksternal dianggap. Dengan
meningkatnya kematangan tepi ikal telinga dalam. Selain itu, tulang rawan
di telinga menebal dengan jatuh tempo sehingga telinga mata air kembali
ke posisi normal setelah dilipat terhadap kepala bayi.
6. GENITALIA : Laki-laki dan alat kelamin perempuan mencetak gol
berbeda. Dengan kematangan testis turun pada pria dan skrotum menjadi
keriput. Pada wanita labia majora bertambah besar sesuai dengan
kematangan.
 PERAWATAN PADA BAYI BARU LAHIR

Perawat memiliki peran penting pada masa transisi

 Membantu bayi yang baru lahir dengan transisi yang aman hingga kehidupan di
luar uterus.
 Lakukan penilaian awal pada bayi yang baru lahir.
 Menyediakan lingkungan fisik yang kondusif untuk adaptasi.
 Memantau kondisi bayi baru lahir selama fase adaptasi awal.

Riwayat kesehatan bayi

 Kesehatan umum, penyakit atau kondisi prenatal, perawatan prenatal, jumlah

kehamilan
Masalah kesehatan ibu (misalnya, diabetes gestasional, jantung atau penyakit
ginjal) dapat menyebabkan faktor risiko potensial pada bayi baru lahir.
 Penggunaan atau over-the-counter obat-obatan, tembakau, alkohol, obat-obatan
terlarang yang diresepkan.
 Durasi kehamilan dan persalinan, jenis anestesi, jenis pengiriman, komplikasi.

Periode kedua reaktivitas: dimulai ketika bayi terbangun dari tidur nyenyaknya.

 Itu berlangsung sekitar 2-5 jam.

 Bayi kembali siaga dan responsif.
 Hati dan resprates meningkat.
  Refleks muntah aktif, lambung dan sekresi pernapasan meningkat.
 Pembelian mekonium sering terjadi.
 Periode ini biasanya berakhir ketika jumlah lendir pernafasan telah menurun.

PENGKAJIAN, PEMERIKSAAN FISIK, DIAGNOSA

KEPERAWATAN, DAN INTERVENSI PADA BAYI BARU LAHIR

Penilaian klinis pada bayi baru lahir (Pemeriksaan Umum)

 Periksa kulit untuk prematuritas atau dysmaturity.

 Temuan normal yang umum
1. Vernix caseosa.
2. Lanugo
3. Milia
4. Hemangioma kapiler ("gigitan bangau" nevus)
5. Bintik biru Mongolia
6. Eritema toksikWarna

Perhatikan kemerahan pada bayi.

1. Sianosis: bayi harus berwarna merah muda seragam.
a. Kebiruan tangan dan kaki (sianosis perifer) mungkin disebabkan
oleh ekstremitas dingin.
b. Kebiruan pada selaput lendir dan lidah adalah sianosis sentral dan
biasanya disebabkan oleh paru-paru atau masalah jantung.
2. Memar (ecchymosis) umum terjadi setelah trauma lahir. Tidak seperti
sianosis, memar tidak memucat pada tekanan lembut.
 Penyakit kuning
 1. Penyakit kuning sering terjadi pada minggu pertama kehidupan dan
mungkin terlewatkan pada bayi berkulit gelap.
2. Pucuk ujung hidung atau pegang bayi dan dengan lembut ujung maju dan
mundur untuk membuka mata.
3. Ajarkan ibu untuk melakukan hal yang sama di rumah pada minggu
pertama dan laporkan ke rumah sakit jika penyakit kuning yang signifikan
teramati.

Setelah pemeriksaan umum

 Setelah pengamatan umum ini, periksa bayi mulai dengan kepala dan bergerak
ke bawah tubuh (pemeriksaan kepala sampai kaki).
 Hitung tingkat pernapasan.
 Pengukuran
1. Berat, normal 2,5 –3.99 kg.
2. Panjang, normal 48 –52 cm.
3. Occipitofrontal, normal 33–37 cm.

Bayi Berisiko

 Tersedak -> membiru (terutama setelah menyusui).

 Sianosis umum.
 Tangisan lemah.
 Mendengus atau gangguan pernapasan.
 Gerakan menurun atau tidak ada.
 Berkedut berlebih atau gemetar.

Diagnosis Keperawatan:

 Pembukaan Saluran Udara yang Tidak Efektif R/T lendir orofaring yang
berlebihan.
 Termoregulasi yang tidak efektif R / T transisi bayi baru lahir ke kehidupan di
luar uterus.
 Risiko tinggi untuk infeksi R / T faktor pematangan, sistem kekebalan yang
belum matang
 PC: Hipoksemia.
 PC: Hiperbilirubinemia.
  (W) Integrasi Awal NB ke dalam Unit Keluarga.

Perawatan perawatan bayi yang baru lahir

Unsur utama perawatan rutin:

 Perawatan tali pusar.

 Kontrol termal.
 24 jam dalam kamar.
 Makanan.
 Imunisasi.
 Pendidikan ibu tentang kebersihan.

Perawatan tali pusar

 Tiang umbilical perlu perhatian khusus karena ada risiko perdarahan dan infeksi.
 Perawatan tali pusat yang baik meliputi:
1. Pemotongan tali pusar dengan peralatan steril atau silet baru tergantung
pada pengaturan.
2. Ligasi dengan penjepit plastik steril atau benang bersih.
3. Menjaga tumpukan tali pusar tetap terbuka, bersih (dengan 70% alkohol, 4%
chlorhexidine atau sabun dan air sederhana) dan kering.

Kontrol suhu

Penyebab kehilangan panas saat lahir:

1. Evaporation: kehilangan panas melalui kelembaban (penyebab utama).

2. Radiasi: hilangnya panas ke benda padat yang lebih dingin di lingkungan yang
tidak bersentuhan langsung dengan bayi.
3. Conduction: kehilangan panas dari tubuh karena kontak langsung kulit dengan
benda padat yang lebih dingin
4. Konveksi mirip dengan konduksi, kecuali bahwa kehilangan panas dibantu oleh
arus udara di sekitarnya; sebagai aliran udara langsung dari ventilasi AC.

Langkah-langkah untuk mencegah hipotermia meliputi:

 Persalinan dalam lingkungan yang hangat.

  Persalinan segera pada bayi untuk meminimalkan kehilangan panas dengan
penguapan.
 Mandi setelah suhu stabil.
 Kontak kulit dengan kulit ibu.
 Pakaian yang sesuai dan dibungkus dengan linen termasuk penggunaan sepatu
boot dan topi.

Rooming In

Mengacu pada praktik menyusui bayi dengan ibu mereka daripada menjaga mereka di
kamar bayi yang terpisah. Keuntungan:

 Mempromosikan bonding.
 Membuat menyusui eksklusif dengan mudah.
 Ibu dapat terus mencermati bayinya. Dia harus didorong untuk melaporkan
setiap kekhawatiran yang dia miliki kepada staf perawatan kesehatan.

Makanan

Menyusui tidak memberikan metode terbaik untuk memberi makan bayi baru lahir
dan memiliki keuntungan sebagai berikut:

 ASI bergizi seimbang.

 Ini mengurangi risiko infeksi terutama dalam situasi yang tidak higienis.
 Melindungi terhadap diare dan infeksi lainnya pada masa bayi.
 Meningkatkan ikatan ibu-anak.
 Sudah tersedia.
 Ini membantu dalam jarak anak.

Imunisasi

Jadwal imunisasi

 Saat lahir, BCG, Oral polio & HBV1.

 6 minggu DPT1, Oral polio & HBV2.
 10 minggu DPT2, polio Oral.
 14 mingguDPT3, Oral polio & HBV3.
 9 bulan Campak, demam kuning.
Kebersihan dan Pemcegahan infeksi

 Mencuci tangan.
 Praktik yang umum di banyak pembibitan baru adalah penggunaan gaun
pelindung untuk mencegah infeksi.
 Perawatan mata, perawatan umbilikus, mandi, perawatan sunat.
 Vitamin K diberikan untuk melindungi dari perdarahan.
 Identifikasi yang tepat.
 Lipat popok menjauhi dari umbilicus.