KERANGKA ACUHAN KEGIATAN UKS

USAHA KESEHATAN SEKOLAH

DI PUSKESMAS BERBEK

KERANGKA ACUHAN KEGIATAN UKS

USAHA KESEHATAN SEKOLAH
DI PUSKESMAS BERBEK

P E M E R I N TA H K A B U PAT E N N G A N J U K
D I N A S K E S E H ATA N
UPTD PUSKESMAS BERBEK
Jl. Mayjen Supeno No. 135 Telp. 0358 -324664
Berbek - Nganjuk

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayahNya,
kami dapat menyelesaikan penyusunan Kerangka Acuhan Kegiatan UKS UPTD Puskesmas
Berbek. Pedoman ini kami susun sebagai salah satu upaya untuk memberikan acuan dan
kemudahan dalam memberikan pelayanan di UPTD Puskesmas Berbek.
Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja,
mempunyai posisi yang strategis dalam rangka mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk
hidup sehat, sehingga masyarakat dapat memperolah pelayanan kesehatan yang optimal.
Pada kesempatan ini perkenankan kami menyampaikan ucapan terima kasih dan apresiasi
kepada semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Kerangka Acuhan Kegiatan UKS
UPTD Puskesmas Berbek. Harapan kami tidak lain adalah bahwa Kerangka Acuhan Kegiatan
UKS dapat memberikan manfaat bagi UPTD Puskesmas Berbek.
Semoga Allah SWT memberikan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua.

Nganjuk, 04 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Berbek

Yunita Puji Rahayu ,Amd,KesGi

NIP. 19830714 200801 2004

2
 DAFTAR ISI

Halaman
SAMPUL DEPAN ............................................................................................................... 1
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ 2
DAFTAR ISI ....................................................................................................................... 3
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................... 4
I. PENDAHULUAN ............................................................................................. 5
II. LATAR BELAKANG ....................................................................................... 5
III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA ........................ 6
IV. TUJUAN KEGIATAN ...................................................................................... 8
V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN ....................................... 8
VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN .......................... 9
VII. JADWAL KEGIATAN ..................................................................................... 9
VIII. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN ...................................................... 9
IX. PELAKSANA DAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN ....................... 9
X. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR ................................. 10
XI. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN
PELAPORAN .................................................................................................... 10
XII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI
KEGIATAN ...................................................................................................... 10
XIII. PEMBIAYAAN ................................................................................................ 11

3
 LEMBAR PERSETUJUAN

KERAGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM UKS

UPTD PUSKESMAS BERBEK TAHUN 2018

Telah diperiksa dan disetujui pada :

Hari : Kamis

Tanggal : 04 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Berbek

dr. ENDANG RAHAYU

NIP. 19610203 198803 2 005

4
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BERBEK
Jl. Mayjen Soepeno No. 135 Kode Pos 64473
Email: pkm.berbek@gmail.com Telp & Fax. (0358) 324664

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)

I. PENDAHULUAN
Masalah anak usia sekolah berbeda-beda menurut kelompok umurnya pada siswa
sekolah dasar masalah kesehatan yang ada sebagian besar disebabkan oleh rendahnya
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) terutama yang berhubungan dengan kebersihan
pribadi dan lingkungan seperti menggosok gigi, cuci tangan dengan sabun dan lain-lain.
Keterlibatan siswa diperlukan dalam program pelayanan kesehatan sekolah yang
diutamakan pada upaya peningkatan kesehatan (upaya promotif) dan upaya pencegahan
penyakit (upaya preventif). Upaya promotif dan preventif dilaksanakan melalui kegiatan
di UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) dalam pelaksanaanya di bawah bimbingan guru UKS
dan pembinaan dari Puskesmas. Oleh karena itu diperlukan upaya untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan peserta didik terhadap upaya kesehatan melalui pelatihan-
pelatihan.
Pelaksanaan UKS tidak terlepas dari visi Puskesmas Berbek yaitu terwujudnya
masyarakat Berbek yang sehat secara mandiri dan berkeadilan, dan juga harus sesuai
dengan misi Puskesmas Berbek yaitu menggerakan dan memberdayakan masyarakat
untuk hidup bersih dan sehat, meningkatkan akses masyarakat terhadap fasilitas
kesehatan dan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu, memberdayakan
masyarakat untuk menemukan dan memecahkan masalah kesehatan secara mandiri.
Kegiatan Posyandu Lansia juga harus berprinsip pada Tata Nilai yang ada di Puskesmas
Berbek yaitu JIMAT (Berjiwa dekat dengan masyarakat dalam setiap memberikan
layanan kesehatan kepada seluruh masyarakat).

II. LATAR BELAKANG

UKS dilakukan di puskesmas Berbek dalam rangka memberikan pengetahuan kepada
anak sekolah tentang PHBS.
1. Dasar Hukum
a. Undang-undang No. 36 tahun 2009 mengamanatkan bahwa perintah harus
menyedikan pelayanan kesehatan yang bermutu, aman, efisien, terjangkau dan
merata.
b. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (lembaran Negara
Tahun 2004 Nomor 116, tambahan lembaran Negara Nomor 4431).

5
 c. Undang-undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaga Negara
Tahun 2009 Nomor 112).
d. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (lembaran Negara Tahun
2009 Nomor !40, tambahan lembaran Negara Nomor 5063).
e. Undang-undang nomor 23 tahun 2014 tentang pemerintah.
f. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 nomor 193.
g. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan Nasional.
h. Peraturan Menteri Pendayagunaan Apartur Negara dan Reformasi Birokrasi nomor
35 tahun 2012 tentzng Pedoman Penyusunan Standart Oprasional Prosedur
Administrasi Pemerintah.
i. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
pada Jaminan Kesehatan Kesehatan Nasional.
j. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2017 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
k. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang Management
Puskesmas.
l. Peraturan Menteri Kesehtan Nomor 65 tahun 2013 tentang Pedoman Pelaksanaan
dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan.
m. SK kepala UPTD Puskesmas Berbek Nomor 440/002/441.303.19/2017 Tentang
Kebijakan Pengelola UKM Puskesmas Berbek.
2. Alasan Kegiatan Dilaksanakan
a. Puskesmas merupakan ujung tombak pembangunan kesehatan di masyarakat oleh
karena itu pelayanan kesehatan harus maksimal dan berkualitas sehingga perlu
adanya dinamika kelompok, monitoring dan evaluasi dalam pelayanan di Puskesmas
melalui pertemuan.
b. Sebagai dasar untuk menambah kegiatan sebagai upaya perbaikan kinerja
Puskesmas.
c. Memberikan pengetahuan kepada anak sekolah tentang PHBS.
d. Memberikan pelatihan kepada Kader Tiwisada,Kader Kesehatan Remaja (KKR) dan
Guru UKS

6
III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA
I. LATAR BELAKANG
1. TATA KELOLA KEGIATAN
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan dalam UKS maka disusun organisasi
kegiatan yang beranggotakan tim sebagaimana pada gambar 1.

Pelindung

dr. Endang Rahayu

Penanggung Jawab UKM

MINARTI

Pelaksana Program UKS

YUANITA P.R

1. TATA HUBUNGAN KERJA

a. Pelindunagn/Kepala UPTD Puskesmas (dr. Endang Rahayu)
1) Kepala UPTD Puskesmas sebagai pelindung dan penanggung jawab kegiatan
program.
2) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi.
b. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat
1) Penanggung Jawab UKM melakukan koordinasi dengan lintas sektor dan
masyarakat
2) Penangung Jawab UKM merekomendasi upaya pemberdayaan oleh masyarakat
dalam kegiatan pelaksanaan program
3) Penangung Jawab UKM melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan
4) Penangung Jawab melaporkan hasil penggalian dari masyarakat untuk menopang
kegiatan program
c. Pelaksana Program UKS
1) Skrening Anak Sekolah
2) Melakukan Pelatihan Kader Tiwisada,KKR,dan Guru UKS

IV. TUJUAN KEGIATAN

1. Tujuan Umum
Meningkatkan upaya kesehatan Anak Usia Sekolah dan memberikan Pelatihan kepada
siawa dan Guru UKS di wilayah Kerja UPTD Puskesmas Berbek.

7
 2. Tujuan Khusus
a. Melakukan penjaringan /skrening pada anak kelas 1,7, dan 10 agar menerapkan
PHBS di sekolah maupun lingkungan sekitar.
b. Monitoring kesehatan anak sekolah baik fisik dan psikologi
c. Memberikan Pelatihan kepada Kader Tiwisada,KKR dan Guru UKS

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Tabel 1. Distribusi Kegiatan Pokok dan Kegiatan
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1. Penjaringan/skrening kelas a. Petugas mendata jumlah sekolah
1,7,dan 10 b. Petugas menyiapkan,blangko,jadwal dan
undangan
c. Petugas mendistribusikan undangan ke sekolah
dan lintas sektor
d. Petugas melakukan penjaringan dan mengisi
blangko penjaringan di sekolah
e. Petugas merujuk siswa ke puskesmas/rumah sakit
bila ditemukan kasus
f. Petugas mencatat dan entri data hasil penjaringan
g. Petugas melaporkan hasil penjaringan kepada
kepala puskesmas
2. Pelatihan Kader Tiwisada a. Petugas menyiapkan sasaran
b. Petugas membuat jadwal pelatihan dan undangan
c. Petugas mendistribusikan undangan ke sekolah
d. Petugas menyiapkan materi pelatihan
e. Petugas melakukan Pelatihan Kader Tiwisada
f. Petugas melakukan monitoring Pelatihan Kader
Tiwisada dengan tanya jawab
g. Petugas melaporkan hasijl kegiatan kepada
kepala puskesmas
3. Pelatihan Kader Kesehatan a. Petugas menyiapkan sasaran
Remaja (KKR) b. Petugas membuat jadwal pelatihan dan undangan
c. Petugas mendistribusikan undangan ke sekolah
d Petugas menyiapkan materi pelatihan
e Petugas melakukan Pelatihan KKR
f. Petugas melakukan monitoring Pelatihan KKR
dengan tanya jawab
g. Petugas melaporkan hasijl kegiatan kepada
kepala puskesmas

8
 4 Pelatihan Guru UKS a. Petugas menyiapkan sasaran
b. Petugas membuat jadwal pelatihan dan undangan
c. Petugas mendistribusikan undangan ke sekolah
d. Petugas menyiapkan materi pelatihan
e. Petugas melakukan Pelatihan Guru UKS
f. Petugas melakukan monitoring Pelatihan Guru
UKS dengan tanya jawab
g. Petugas melaporkan hasijl kegiatan kepada
kepala puskesmas

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

1. Cara Melaksanakan Kegiatan
Cara melakukan kegiatan UKS di Puskesmas berbek adalah sesuai dengan tata cara
kegiatan Skrening dan pelatihan.
2. Sasaran
Sasaran dalam pelaksanaan ini adalah murid kelas 1 SD/MI,7 SMP/MTS,10
SMA/MA/SMK. di Kecamatan Berbek.
Murid kelas 3,4,5 untuk Kader Tiwisada
Murid kelas 7 dan 8 untuk Kader Kesehatan Remaja
Guru UKS setingkat SD/SMP/SMA sederajat.

VII. JADWAL KEGIATAN

JADWAL TARGE Bulan
SASARA
NO KEGIATA T
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
N (Tahun)
Skening SD/MI 100%
1 kelasn 1 - - - - - - - - x - - -
SD/MI
Skening 7 SMP/MT 100%
2 - - - - - - - - x - - -
SMP/MTS S
Skening SMA/SM 92.5%
kelasn 10 K/MA
3 - - - - - - - - x - - -
SMA/MA/
SMK
Pelatihan SD/MI 10%
4 Kader - - - - - - x - - - - -
Tiwisada
Pelatihan SMP/MT 10%
Kader S
5 Kesehatan - - - - - - x - - - - -
Remaja
(KKR)
Pelatihan Guru 50 %
6 - - - - - - - - - x - -
Guru UKS UKS

9
VIII. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN
Kegiatan ini dilaksanakan didalam gedung UPTD Puskesmas Berbek dan diluar gedung
(sekolah) sesuai jadwal.

IX. PELAKSANA DAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN

1. Pelaksana kegiatan adalah semua Tim UKS di UPTD Puskesmas Berbek.
2. Penanggung jawab kegiatan adalah kepala UPTD Puskesmas Berbek kabupaten
Nganjuk.

X. PERANAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

Kegiata Leading
Lintas Program Lintas sektor
n sektor
Sekta
p
UKS
N
Keca
o Pelaksana
Progra Kesli Promk Mata/ matan Sekol Kader
program P2 Gizi
m UKS ng es Gilut /PPAI ah /guru
UKS
/Korw
il
Dikpo
ra
1 Skrenin Tim UKS Penyu PenyuPeny Penyul Pemer Mend Memb Memb
g kelas luhan luhanuluha uhan iksaan ukung antu antu
1 penya kesehn gizi dan mata pelaks pelaks kegiat
SD/MI kit atan dan pemeri /gilut anaan anaan an
dan lingku
Peme ksaan bagi kegiat kegiat skreni
Pemer ngan riksa anak an an ng
iksaan an sekola
Statu h
s
Gizi
2 Skrenin Tim UKS Penyu Penyu Peny Penyul Pemer Mend Memb
g kelas luhan luhan uluha uhan iksaan ukung Memb antu
7SMP/ penya keseh n gizi dan mata/ pelaks antu kegiat
MTS kit atan dan pemeri gilut anaan pelaks an
dan lingku Peme ksaan bagi kegiat anaan skreni
Pemer ngan riksa anak an kegiat ng
iksaan an sekola an
Statu h
s
Gizi
3 Skrenin Tim UKS Penyu Penyu Peny Penyul Pemer Mend Memb Memb
g kelas luhan luhan uluha uhan iksaan ukung antu antu
10 penya keseh n gizi dan mata/ pelaks pelaks kegiat
SMA/ kit atan dan pemeri gilut anaan anaan an
MA/S dan lingku Peme ksaan bagi kegiat kegiat skreni
MK Pemer ngan riksa anak an an ng
iksaan an sekola
Statu h
s
Gizi

10
 4 Pelatiha Tim UKS Pemb Pemb Pem Pembe Pemb Mend Memb Pesert
n Kader erian erian beria rian erian ukung antu a
Tiwisad Mater materi n Materi materi pelaks pelaks
a i mate anaan anaan
ri kegiat kegiat
an an
5 Pelatiha Tim UKS Pemb Pemb Pem Pembe Pemb Mend Memb Pesert
n Kader erian erian beria rian erian ukung antu a
Kesehat Mater materi n Materi materi pelaks pelaks
an i mate anaan anaan
Remaja ri kegiat kegiat
an an
6 Pelatiha Tim UKS Pemb Pemb Pem Pembe Pemb Mend Memb Pesert
n Guru erian erian beria rian erian ukung antu a
UKS Mater materi n Materi materi pelaks pelaks
i mate anaan anaan
ri kegiat kegiat
an an

XI. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi jadwal pelaksanaan kegiatan dilaksanakan setiap satu tahun sekali.

XII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan laporan dan evaluasi
pelaksanaan kegiatan. Pada dasarnya laporan berisi tanggal pelaksanaan, kendala yang
dihadapi yang sekaligus merupakan bentuk evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan.
Laporan evaluasi ini dibuat satu bulan sekali. Dilakukan setiap kali selesai melakukan
kegiatan dan ditunjukan kepada Kepala UPTD Puskesmas Berbek.

XIII. PEMBIAYAAN
Pembiayaan pelaksanaan pertemuan untuk pemberdayaan masyarakat di
anggarkan dari dana BOK dan JKN

Mengetahui, Berbek, 04 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Berbek, Pelaksana Program UKS

Drg.Meta Duhita
dr. Endang Rahayu
NIP. 19631110 198901 1002
NIP. 196102031988 032 005

11
Lampiran

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BERBEK
Jln. Mayjen Soepono No. 135 Kec. Berbek Kab. Nganjuk Kode Pos 64473
Telepon : (0358) 324664 Email : pkm.berbek@gmail.com

Laporan Rekap Hasil Kegiatan Bulanan Pada Bulan...............

1. Tanggal :
2. Program :
3. Variabel :
4. Kegiatan :
5. Tempat :
6. Pelaksana Kegiatan :
7. Sasaran (Who/Siapa) :
8. Target (Riil/%) :

HASIL KEGIATAN
a. Sasaran :
b. Capaian :
c. Keterangan Capaian :

HAMBATAN PELAKSANAAN KEGIATAN:

 HAMBATAN:
-
-
-
12
  MASALAH:
-
-
-

LAPORAN EVALUASI HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Nama Kegiatan :
2. Tanggal pelaksanaan :
3. Terget jumlah Sasaran :
4. Kriteria Sasaran :
Seluruh staf Puskesmas Berbek dan lintas sektor yang terkait
5. Lain-lain :
6. Hasil kegiatan : Arsip laporan
7. Masalah :
8. Rencana Tindak Lanjut :

Mengetahui, Nganjuk,
Kepala UPTD Puskesmas Berbek, Pelaksana Program UKS,

dr. Endang Rahayu Drg.Meta Duhita

NIP. 196102031988 032 005 NIP. 19631110 198901 1002

13
 LAPORAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Nama Kegiatan: Posyandu UKS

Ketepatan Pelaksanaan
No Jadwal
Tepat Waktu Tidak Tepat Waktu
1 Skrening kelas 1 SD/MI v
2 Skrening kelas 7SMP/MTS v
3 Skrening kelas 10 SMA/MA/SMK v
4 Pelatihan Kader Tiwisada v
5 Pelatihan Kader Kesehatan Remaja v
6 Pelatihan Guru UKS v

Mengetahui, Nganjuk,
Nganjuk,
Kepala UPTD Puskesmas Berbek, Pelaksana
Pelaksana Program
Program UKS,
Lansia,

dr. Endang Rahayu Drg.Meta

Suci Purbandari, Duhita
S.ST. Keb.
NIP. 196102031988 032 005 NIP.
NIP. 19631110
19780808 198901
2008 1002
01 2024

14
 JADWAL POSYANDU LANSIA
SE WILAYAH PUSKESMAS BERBEK
TAHUN 2018
NO NAMA DESA TANGGAL PELAKSANAAN KET
1 Ds. Berbek 8, 14
2 Ds. Sengkut 9
3 Ds. Ngrawan 14
4 Ds. Bendungrejo 20
5 Ds. Mlilir 23
6 Ds. Sumberwindu 5, 6
7 Ds. Sendangbumen
8 Ds. Kacangan 11
9 Ds. Patranrejo 8
10 Ds. Tiripan 20
11 Ds. Semare 21
12 Ds. Maguan 18
13 Ds. Cepoko 15
14 Ds. Salamrejo 10
15 Ds. Sonopatik 23
16 Ds. Grojogan 4
17 Ds. Sumberurip 15
18 Ds. Bulu 15
19 Ds. Balongrejo 9, 9
Catatan: Jadwal posyandu apabila bertepatan dengan hari libur dianjurkan/diundur

Kepala UPTD Puskesmas Berbek,

15
 dr. Endang Rahayu
NIP. 196102031988 032 005

16