RABIA SILVESTRE

• Agente etiológico
– Virus Rábico
• Forma de bala
• ARN
• Familia Rhabdoviridae/Genero Lyssavirus
• Reservorio
– Rabia urbana: Perros y gatos
– Rabia silvestre: Murciélagos
Distribución del Desmodus rotundus
MORDEDURAS DEFENSIVAS
MORDEDURAS ALIMENTARIAS
 RABIA SILVESTRE
• Fuente de infección
– Saliva de animales infectados o enfermos
• Transmisibilidad
– Dese 10 a 15 días antes de inicio de enfermedad
• Mecanismo de transmisión
– Mordeduras con solución de continuidad
• Suceptibilidad
– 100%
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• Enfermedad
– Humano
• Periodo de Incubación: 10 – 132 d (50)
• Periodo Prodrómico
– Parestesias / dolor en zona de mordedura
– Malestar general
– Fiebre
– Insomnio
– Cefalea
– Intranquilidad /irritabilidad
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• Enfermedad
– Humano
• Periodo de Excitación
– Fiebre
– Hiperestesias
– Sialorrea
– Espasmos laríngeos y musculares ante el agua (hidrofobia),
aire (aerofobia) y luz (fotofobia)
– Agresividad
– Delirio, alucinaciones, convulsiones
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• Enfermedad
– Humano
• Periodo Paralítico
– Hemiparesia
– Parálisis flácida ascendente
– Paralisis respiratoria
– Coma y muerte
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• Enfermedad
– Murciélagos
• Periodo de Incubación: 150 d
• Periodo Prodrómico ?
• Periodo de Excitación 1-5 d
– Intranquilidad, irritabilidad , anorexia
– Atacan sin provocación
– Alteración en su horario de vuelo
– Desorientación
• Periodo Paralítico
– Parálisis progresiva y muerte
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• Definición de caso humano
– Paciente son síndrome neurológico agudo
(encefalitis) caracterizado por hiperactividad
seguido de síndrome paralítico que progresa a
coma y muerte.
• Caso sospechoso
• Caso probable
• Caso confirmado
• Caso de complicación posvacunal
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• Definición de caso humano
– Caso confirmado
• Inmunofluorescencia directa:
– Duración de 2 horas.
– Alta sensibilidad y especificidad (+98%)
• Prueba confirmatoria: Prueba biológica de inoculación
en ratones: 21 días.
– Duración: 21 a 30 días.
– Alta especificidad y sensibilidad (+99%)
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• Atención de caso humano
– Clasificación de la exposición
• Exposición grave
– Tratamiento local: Lavado de herida, sutura ?
– Suero vacunación: Suero antirrábico hiperinmune
• Mordedura en Cara, cabeza, cuello o pulpejo de los
dedos de mano
• Se aplica sea cual fuera el intervalo entre la exposición
y el inicio de tratamiento
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• Atención de caso humano
– Vacunación: Vacunas derivadas del tejido cerebral
– vacuna de ratón lactante (CRL) tipo Fuenzalia –
Palacios (4 – 8ºC)
• Dosis 2ml (20 mg/dosis) sea cual sea la edad sexo o
peso del paciente
• Aplicación periumbilical subcutanea
• No existen contraindicaciones
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• Atención de caso humano
– Vacunación:
• Vacunas derivadas del tejido cerebral – vacuna de ratón
lactante (CRL) tipo Fuenzalida – Palacios (4 – 8ºC)
– PREEXPOSICIÓN
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• Atención de caso humano
– Vacunación:
• Vacunas derivadas del tejido cerebral – vacuna de ratón
lactante (CRL) tipo Fuenzalida – Palacios (4 – 8ºC)
– POSTEXPOSICIÓN: ESQUEMA
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• Control de murciélagos
– Uso de anticoagulantes
• Tópico
• Parenteral
– Protección contra las mordeduras
• Protección de las viviendas
• Uso de iluminación
• Uso de mosquiteros