TELAAH ADMINISTRASI
Ya Tidak TindakLanjut *)
Nama dokter
Nomor SIP dokter
Tandatangan dokter
Tanggal peresepan
Identitas pasien
TELAAH OBAT
Ya Tidak TindakLanjut *)
Obat sesuai dengan resep
Jumlah sesuai dengan resep
Rute sesuai dengan resep
Waktu dan frekuensi pemberian
sesuai dengan resep
*) Diisibilaterjadikesalahan
PETUGAS
Penerimaresep
Pembuat nota danetiket
Peracik
Penyiapanobat
Penampakanetiket
Verifikasi
Penyerahan
Konsultasiobat
Penerimaanobat