APARATO URINARIO

2ª parte

HISTOFISIOLOGÍA
 Objetivos de la clase

• Conocer la estructura de:

Circulación Sanguínea
Vías urinarias: pelvis renal, uréteres,
vejiga urinaria, uretra
• Comprender la histofisiología
de los túbulos renales
circulación sanguínea
De Vías urinarias: pelvis renal, uréteres,
vejiga urinaria, uretra
2
Aparato Urinario
ESTROMA /Intersticio

Cápsula
Tejido conectivo intersticial:

Escaso

En corteza: escaso y ocupa las

estrechas hendiduras entre los
corpúsculos renales y los tubulos.

En medula: en mayor cantidad,

Sintetizan medulipina I y II
(HIGADO ) VASOCONTRICTORA

Formado por:

Fibras reticulares
Celulas del conjuntivo: fibroblastos
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Impregnación Argéntica (modificados, cél. Intersticiales), etc.
Aparato Urinario
ESTROMA

Impregnación Argéntica 6
 Túbulos uriníferos:

Glomérulo
•Corpúsculo renal Cápsula de Bowman

Porción contorneada (TCP)

•Túbulo proximal
Porción recta (TRP)
nefrona
Asa delgada
Asa delgada descendente
descendente (ADD) Asa de
•Túbulo intermedio
(segmento delgado) Henle
Asa delgada ascendente (ADA)

Porción recta
Porción recta (TRD)
(TRD)
•Túbulo distal
Porción contorneada (TCD)

Corticales
•Túbulos colectores Medulares
Papilares
Corteza

Médula
 Circulación renal Arteria aorta

Arteria Renal

Arterias
Segmentarias
Arteria
Renal
Arterias Interlobulares

Arterias Arciformes

Arterias
Interlobulillares

Arteriolas aferentes

Glomérulo
Renal 9
Aparato Urinario Vascularización Renal

10
Aparato Urinario Vascularización Renal

Vasos
sanguíneos
renales
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Aparato Urinario Vascularización Renal
Glomérulo
Renal

Arteriola Eferente

Nefronas Nefronas
Vena Corticales yuxtamedulares
Renal
Red Vasos
capilar Rectos
peritubular (medula)
(corteza)

Plexo Vasos rectos

venoso ascendentes
cortical 12
Aparato Urinario Vascularización Renal
Red
Vasos
capilar
Rectos
peritubular
(medula)
(corteza)

Plexo
Vasos rectos
venoso
ascendentes
cortical

Vena
Venas
Renal Interlobulillares

Venas Arciformes

Venas
interlobulares

Vena Renal 13
 Función
Aparato Urinario: FUNCIONES

Compuestos nitrogenados
•Eliminación de los productos de
Urea
desecho metabólico tóxico
Creatinina

•Mantenimiento de la homeostasis del agua y electrolitos.

Reabsorción Secreción
Filtración selectiva selectiva

•Producción o modificación de hormonas:

Renina: regulación de la Presión Arterial

Eritropoyetina: estimula la producción de eritrocitos

Vitamina D: convertida en su forma activa

 TÚBULOS URINÍFEROS
Nefrona
Filtra
Secreta
Reabsorbe

Conducto
colector
Concentra
 Túbulo proximal- Histofisiología
Glucosa
• 100% proteínas Apical Transporte Amino ácidos
• Glucosa
• Aminoácidos
• Creatinina Reabsorción

H2O
• Bicarbonato Basolateral 70% Na Na K ATPasa
al 85%
• 80 % sodio, cloruro Cl
Ca
• 80% agua Fosfato

• Bombas de Na K ATPasa: apical sodio,

basolateral célula: sodio al intersticio-
seguido pasivamente H2O
• LIBERA: H+, amoníaco, rojo fenol, ácido
úrico
 Asa delgada-Histofisiología

Asa Delgada Descendente: Permeable al H2O

impermeable al sodio

Asa Delgada Ascendente(grueso):

Impermeable al H2O
permeable al sodio
Elimina iones cloruro (sodio pasivo)
[ ] de soluto
Túbulo distal- histofisiología

Casi impermeable al H2O

Basolateral Reabsorción de sodio y cloro

Na** K* ATPasa

Aldosterona
Túbulo Colector- Histofisiología

Secreta H+
Células intercalares: Equilibrio ácido-base
Reabsorbe HCO3-

Secreta K+
Células principales:
Reabsorbe Na+
H2O
Urea
ADH Controla la cantidad de H2O que se reabsorbe
Aparato Urinario APARATO YUXTAGLOMERULAR

•Mácula densa

•Células
yuxtaglomerulares

•Células
mesangiales
extraglomerulares
Aparato Urinario APARATO YUXTAGLOMERULAR

Se ubica en el corpúsculo renal a nivel del

polo vascular. Allí el túbulo distal forma la
mácula densa
Aparato Urinario APARATO YUXTAGLOMERULAR

• Especialización de la Arteriola Aferente y del

Túbulo Contorneado Distal

• Interviene en la regulación de la Presión arterial

sistémica a través del sistema
•Renina-Angiotensina-Aldosterona
•(macula densa- pulmón- Adrenal).
Aparato Urinario APARATO YUXTAGLOMERULAR
 Células yuxtaglomerulares
• Células de músculo
liso modificadas
• Localizadas en
túnica media de
arteriolas aferentes
• Sintetizan renina
• Enzima
convertidora a
angiotensina (ECA)
• Angiotensina 1 y 2
 Células Liberación
PA yuxtaglomerulares
de Renina
(mecanorreceptores)

IFG [Na**] TCD Mácula densa

(osmorreceptores)

Angiotensinógeno
R
Aldosterona Captación de
ECA Angiotensina I H2O en TCD y TC

Acción directa
Angiotensina II en células
tubulares PA
Vaso
constrictor
Aparato Urinario APARATO YUXTAGLOMERULAR

Macula
Densa
Aparato Urinario VÍAS URINARIAS

Órganos Canaliculares:

- Cálices, Pelvis Renal

- Uréter

- Vejiga

- Uretra
Aparato Urinario VÍAS URINARIAS

Cálices menores

Cálices mayores

Pelvis renal

Uréter
Aparato Urinario VÍAS URINARIAS
Características Histológicas
TUNICA MUCOSA:
Epitelio :Urotelio EPITELIO DE TRANSICIÓN
Lamina Propia: Tejido conjuntivo.

TUNICA MUSCULAR
Capas de músculo liso

TUNICA ADVENTICIA
Tejido conjuntivo denso, vasos y fibras nerviosas.
Aparato Urinario URETER

Túnica mucosa

Urotelio: EPITELIO DE TRANSICIÓN:

4-5 capas de células
Lamina Propia: TC. Laxo
TEJIDO CONJUNTIVO DENSO
FIBROELÁSTICO

Túnica Muscular

Haces de fibras musculares lisas

Túnica Adventicia
Aparato Urinario URETER

Muscular

Lamina Propia

Urotelio
 Aparato Urinario URETER

EPITELIO TRANSICIONAL

Lamina Propia
 VEJIGA URINARIA
Aparato Urinario

Formado por:

Túnica mucosa
Urotelio EPITELIO DE
TRANSICIÓN: 6-8 capas de
células (variación según el
estado funcional del órgano)
Lamina Propia: TC. Laxo

Túnica Muscular
Haces de fibras musculares
lisas anastomosados

Túnica Adventicia o Serosa

Aparato Urinario
VEJIGA
UROTELIO

MUCOSA
LÁMINA PROPIA

Longitudinal y oblicua interna

PLEXO

Circular media
MUSCULAR

Longitudinal externa

ADVENTICIA
Aparato Urinario
VEJIGA
•UROTELIO: Epitelio
transicional 6 a 8 capas

1 o 2 capas

•Membrana celular

CONTRAIDA (VACÍA) •Vesículas

•Uniones intercelulares

•Barrera de permeabilidad
contra la perdida de agua

DISTENDIDA (LLENA)
Aparato Urinario
VEJIGA

CONTRAIDA (VACÍA)

DISTENDIDA (LLENA)
 Aparato Urinario
VEJIGA
CÉLULA DE DOGIEL O
CUPULIFORME

CÉLULAS
BASALES

Universidad de la República
Facultad de Medicina
Montevideo Uruguay
Aparato Urinario Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios

Adventicia: plexo vesical (plexo nervioso

simpático)

Fibras
Plexo hipogástrico Capas musculares
simpáticas
eferentes Plexo vesical
+ Esfínter

Fibras
parasimpáticas Neuronas de la + Capas musculares
eferentes pared vesical Esfínter