LAPORAN KEGIATAN IN HOUSE TRAINING PENINGKATAN MUTU

DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

RSUD SUMBAWA

I. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit adalah suatu pelayanan kesehatan yang kompleks padat pakar dan
padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di Rumah Sakit menyangkut
berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian serta menyangkut berbagai
tingkatan maupun jenis disiplin. Oleh karena itu rumah sakit harus memiliki sumber
daya manusia yang professional baik di bidang teknis medis maupun
administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, Rumah Sakit
harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan
pasien di semua tingkatan.
Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit udah diawali dengan
penilaian akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat
input dan proses. Agar terwujudnya akreditasi oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit
(KARS) ) 2012, Rumah Sakit dipicu untukdapat memberikan pelayanan sesuai dengan
ketentuan yang telah ditetapkan.
U n t u k itu, RSUD Sumbawa bekerjasama dengan Rumah Sakit Daerah Propinsi
Mataram mengadakan In House Training Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP) untuk semua unsur pimpinan yang ada di RSUD Sumbawa dari tingkat direktur
sampai dengan kepala Unit.

II. TUJUAN

S e t e l a h mengikuti in house training peserta mampu:

1. Memahami dan mengerti tentang Peningkatan mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Rumah Sakit
2. Memahami dan mengerti tentang indicator mutu yang ada di unit
3. Membuat program kerja PMKP di unit
4. Membuat pencatatan, pelaporan dan analisa data
5. Mampu melaksanakan dan meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di
RSUD Sumbawa.

III. NAMA KEGIATAN

In House Training Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
IV. WAKTU PELAKSANAAN
Kegiatan in house training telah dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu s/d Minggu
Tanggal : 18 s/d 19 November 2017
Jam : 08.00 /d 16.00 wita (Efektif 12 jam)
Tempat : Aula RSUD Sumbawa

V. PESERTA
Target peserta In House Training adalah semua unsur pimpinan yang ada di RSUD
Sumbawa sejumlah 50 orang tetapi pada pelaksanaan kegiatan ada tambahan peserta
sejumlah 5 orang dari Pokja Sasaran Keselamatan pasien sehingga jumlah peserta
menjadi 55 orang

VI. NARA SUMBER

Nara Sumber In House Training berasal dari Tim Komite PMKP RSUD Provinsi
Mataram yang sudah mempunyai pengalaman lulus Akreditasi Paripurna tahun 2017.
Adapun nara Sumber terdiri dari:
1. dr. I Nyoman Wijaya Kusuma, Ketua Komite PMKP RSUD Provinsi Mataram.
2. Supardi, S.Kep.Ns.,MPH, Ketua Sub Komite Mutu RSUD Provinsi Mataram.
3. Musrifatul Faida, S.kep.Ns. Ketua Sub Komite Keselamatan Pasien dan Manajemen
Resiko RSUD Provinsi Mataram.

VII. MATERI
1. Pedoman dan Program Kerja PMKP
2. PPK dan Clinical Patway
3. Manajemen Risiko
4. Pemilihan Indikator Mutu Rumah Sakit dan Mutu Unit Kerja
5. Program Kerja PMKP di Unit Kerja dan Indikator Mutu Unit Kerja
6. Pencatatan dan pelaporan data mutu dan insiden keselamatan Pasien
7. Analisa, Validasi dan Publikasi Data mutu dan Keselamatan Pasien.

VIII. TINDAK LANJUT

1. Perbaikan Dokumen PMKP sesuai masukan nara sumber.
2. Merancang in house training untuk PIC (Person in Chart) dengan nara sumber dari
Komite PMKP RSUD Sumbawa.
IX. PENGGUNAAN ANGGARAN
Lampiran 1

X. KEPANITIAAN DAN NAMA PESERTA

Lampiran 2

XI. JADWAL ACARA

Lampiran 3

XII. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan in house
training PMKP yang akan dilaksanakan, bantuan, dukungan serta partisipasi aktif dari
berbagai pihak sangat kami butuhkan demi kesuksesan penyelenggaraan kegiatan ini

Sumbawa Besar, 20 Nopember 2017

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RSUD SUMBAWA

Ketua Sekretaris

dr. Mega Harta, MPH. Ns. Rahmawati, S.Kep