DINAS KESEHATAN KABUPATEN GORONTALO UTARA

PUSKESMAS DAMBALO
Jl. Trans Sulawesi Desa Tomilito Kec. Tomilito Kab. Gorontalo Utara
Kodepos: 96252 Email dambalopkm@gmail.com

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM GIZI

BULAN DESEMBER 2017

PENCAPAIA
TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGA % BUKTI
NO KEGIATAN N BULAN KESENJANGAN
BULAN INI KOMULATIF KOMULATIF N TARGET % CAPAIAN % KESENJANGAN DUKUNG
INI

1 Penyuluh Kelompok Masyarakat

10 10 0 10 10 0 100.0% 100.0% 0.0%

2 Penyuluhan Posyandu
12 10 -2 12 10 -2 100.0% 83.3% 16.7%

3 Penyuluhan Kesehatan di Sekolah

11 10 -1 11 10 -1.2 100.0% 89.3% 10.7%

4 Survey Mawas Diri (SMD)

10 10 0 10 10 0 100.0% 100.0% 0.0%

5 Musyawarah Masyarakat Desa
( MMD )
10 10 0 10 10 0 100.0% 100.0% 0.0%

6 Refresing Kader

32 32 0 32 32 0 100.0% 100.0% 0.0%

7 SURVEI PHBS
2582 2089 -493 2582 2089 -493 100.0% 80.9% 19.1%

8 PHBS RT
1671 310 -1361 1671 310 -1361.2 100.0% 18.5% 81.5%

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo
10 14 20
12 28 17
9 18 23
RAHMATIA MANASA, S.ST 11 22 25
NIP. 19801001 200012 2 003 10 15 19
8 16 22
13 11 10
14 15 15
10 13 18
8 9 10
105 161 179 445
 SUPAS

PEMECAHAN TARGET TARGET S/D % Target Target Target bln

PENYEBAB MASALAH MASALAH SASARAN 1 TH BULAN INI dinkes Program 1 th ini

10 10 100% 10 10

12 12 100% 12 12

14 14 80% 11 11

10 10 100% 10 10
 10 10 100% 10 10

32 32 100% 32 32

2582 2582 100% 2582 2582

2089 2089 80% 1671 1671

Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program Gizi

Yulin Humolungo, A.Md.Gz

 % %
NO KEGIATAN TIDAK PERLU DIUTAK-ATIK, DATA MENGISI OT
TARGET CAPAIAN
1 100.0% 100.0%

Penyuluh Kelompok CAKUPAN PROGRAM GIIZI

Masyarakat SAMPAI DENGAN BULA

Penyuluh Kelompok
2 100.0% 83.3% 100.0%
Penyuluhan 100
Posyandu
PHBS RT
100.0%
3 Penyuluhan 100.0% 89.3%
Kesehatan di
50.0
Sekolah
4 100.0% 100.0%
Survey Mawas Diri 18.5%
(SMD)
100.0%80.9%
SURVEI PHBS 0.0%
5 Musyawarah 100.0% 100.0%
Masyarakat Desa
( MMD )
6 100.0% 100.0%
Refresing Kader
100.0%
100.0%
7 100.0% 80.9% Refresing Kader
SURVEI PHBS
8 100.0% 18.5% 100.0%
100.0%
Musyawarah Masyarakat
PHBS RT
TIK, DATA MENGISI OTOMATIS

N PROGRAM GIIZI PUSKESMAS DAMBALO

PAI DENGAN BULAN DSEMBER 2018

Penyuluh Kelompok Masyarakat

100.0%
100.0%
Penyuluhan Posyandu
% 100.0%
83.3%
50.0%

18.5%

0.0% 100.0%
Penyuluhan
89.3%Kesehatan di Sekolah

%
% 100.0%
Survey Mawas Diri (SMD)

100.0%
100.0%
Musyawarah Masyarakat Desa ( MMD ) % CAPAIAN
% TARGET
 CAKUPAN PROGRAM GIIZI PUSKESMAS DAMBALO
SAMPAI DENGAN BULAN DSEMBER 2018

Penyuluh Kelompok Masyarakat

100.0%
100.0%

PHBS RT Penyuluhan Posyandu

100.0% 100.0%
83.3%

50.0%

18.5%

100.0% 80.9%
SURVEI PHBS 0.0% 100.0%
Penyuluhan
89.3% Kesehatan di Sekolah

100.0%
100.0% 100.0%
Refresing Kader Survey Mawas Diri (SMD)

100.0%
100.0%
Musyawarah Masyarakat Desa ( MMD )
% CAPAIAN

% TARGET

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

RAHMATIA MANASA, S.ST

NIP. 19801001 200012 2 003
 Evaluasi :
Dari grafik disamping dapat dilihat
bahwa Kegiatan Program Gizi yang masih
belum tercapai adalah :
1. Cakupan PHBS 19% dari target 80%.
Perlunya kerjasama dengan lintas sektor
dan masyarakat dalam meningkatkan
cakupan PHBS
2. Cakupan desa siaga aktif 100%, Namun
kategori atau tingkatannya masih dasar.
Oleh karenanya, pentingnya peran serta
masyarakat dalam pengembangan desa
siaga.
3.

Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program Gizi

Yulin Humolungo, A.Md.Gz

 FISH BONE PERSENTASE GIZI
BULAN DESEMBER 2017

DANA BAHAN MANUSIA

Kurangnya
Kepedulian
masyarakat tentang
PHBS di RT
Leafleat Kurang
Menarik (Foto
copy)

Kurangnya Sosialisasi
Tentang PHBS

Akses yang Sulit sehingga

tidak semua masyarak Kurrang Efektifnya
Pembagian Leafleat Alat yang
tidak mendapatkan digunakan dalam
sosialisasi tentang Kesehatan
diMasyarakat sosialisasi Mobile
kesehatankesehatan (Pengeras Suara)
tidak berfungsi
dengan baik

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

DANA BAHAN MANUSIA

Kurangnya
Kepedulian
masyarakat tentang
PHBS di RT
Leafleat Kurang
Menarik (Foto
copy)

Kurangnya Sosialisasi
Tentang PHBS

Akses yang Sulit sehingga

tidak semua masyarak Kurrang Efektifnya
Pembagian Leafleat Alat yang
tidak mendapatkan digunakan dalam
sosialisasi tentang Kesehatan
diMasyarakat sosialisasi Mobile
kesehatankesehatan (Pengeras Suara)
tidak berfungsi
dengan baik
Akses yang Sulit sehingga
tidak semua masyarak Kurrang Efektifnya
Pembagian Leafleat Alat yang
tidak mendapatkan digunakan dalam
sosialisasi tentang Kesehatan
diMasyarakat sosialisasi Mobile
kesehatankesehatan (Pengeras Suara)
tidak berfungsi
dengan baik

LINGKUNGA METODE ALAT

N

DIISI DENGAN KALIMAT NEGATIF

 Cakupan PHBS di
Rumah Tangga 19 %
dengan target 50 % di
Puskesmas Dambalo
bulan Januari s/d
Desember 2017

Tidak ada
kendaraan Khusus
untuk melakukan
penyuluhan mobile

DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI

CONTOH DIATAS
 Tidak ada
kendaraan Khusus
untuk melakukan
penyuluhan mobile
DIISI DENGAN KALIMAT SESUAI
CONTOH DIATAS
 FORMAT RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN (RTL)
PUSKESMAS DAMBALO

PROGRAM :
PELAKSANA :
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
1 Survey PHBS Untuk mengetahui Jlh. RT Yg ber KK
PHBS

3
4

5
6

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dambalo

RAHMATIA MANASA, S.ST

NIP. 19801001 200012 2 003
EGIATAN (RTL)

Bulan : Desember 2017

PENANGGUNG
TARGET WAKTU SUMBER DANA
JAWAB
100% Promkes Januari s/d Dak Non Fisik
Desember

Dambalo,Desember 2017
Pelaksana Program Gizi

Yulin Humolungo, A.Md.Gz

 RENCANA DAN JADWAL KEGIATAN PROGRAM KESLING
BULAN JANUARI 2018

URAIAN TANGGAL
NO SASARAN
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 SMD

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Panarukan

dr. SUDHARMONO
NIP. 19820820 200903 1 010
EGIATAN PROGRAM KESLING
NUARI 2018

TANGGAL
KET
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Panarukan, ............................. 2015

Pelaksana Program ............

.........................................
NIP. ..................................
Pemberian Vit A Target Program 100%

Target
Sasaran
Capaian 1
Pencapai s/d tahun/S target 1 target sd
Desa Target an Bulan Ini upas th bln ini HANYA
JEMER 100% 100.0% 108 108 108 108 DIGANTI
DAMBALO 100% 100.0% 107 107 107 107 BULAN
KEBERAPA,
MILANGO 100% 100.0% 55 55 55 55 TEKAN
LEYAO 100% 100.0% 64 64 64 64 TOMBOL F2
Jika bulan Juli
BUBODE 100% 100.0% 90 90 90 90 ganti dg angka
BULANGO RAYA 100% 100.0% 81 81 81 81 7, Agustus 8
MOLANTADU 100% 100.0% 89 89 89 89 setelah tanda
bintang (*)
HUIDU MELITO 100% 100.0% 105 105 105 105
TANJUNG KARANG 100% 100.0% 95 95 95 95
MUTIARA LAUT 100% 100.0% 39 39 39 39
Total Puskesmas 100% 100.0% 833 833 833 833

TIDAK PERLU DIUTAK-ATIK

HANYA DIGANTI PERSENTASENYA
SAJA (%TARGET PROGRAM)
setelah tanda bintang (*), TEKAN
TOMBOL F2

GRAFIK PERSENTASE PEMBERIAN VIT A

WILAYAH KERJA PUSKESMAS DAMBALO
SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER 2017

Pencapaian Target

JEMER
100.0%
100%
Total Puskesmas 100% DAMBALO
100.0%
100% 100.0%
100%

MUTIARA100.0%
LAUT
100% 50% MILANGO
100.0%
100%

0%
100.0%
100%
TANJUNG KARANG 100.0%
100%
LEYAO

100.0%
100% 100.0%
100%
HUIDU MELITO BUBODE

100.0%
100% 100.0%
100%
 0%
100.0%
100%
TANJUNG KARANG 100.0%
100%
LEYAO

100.0%
100% 100.0%
100%
HUIDU MELITO BUBODE

100.0%
100% 100.0%
100%
MOLANTADU BULANGO RAYA
 HANYA
DIGANTI
BULAN
KEBERAPA,
TEKAN
TOMBOL F2
Jika bulan Juli
ganti dg angka
7, Agustus 8
setelah tanda
bintang (*)

TASENYA
GRAM)
), TEKAN