Anda di halaman 1dari 7

SOAL GASTROENTEROLOGI

TRY OUT 1

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sakit diseluruh badan terutama
betis kanan dan kiri. Dari anamnesis diperoleh informasi pasien mengalami demam sejak 5
hari yang lalu, demam naik turun, nyeri kepala, mual, muntah, nafsu makan menurun. Sejak
tiga hari yang lalu pasien juga mengeluhkan perubahan warna matanya yang tampak kuning
serta buang air kecilnya yang berwarna coklat pekat. Pasien adalah seorang buruh bangunan
yang dalam seminggu terakhir mengerjakan pembersihan saluran air. Tekanan darah 120/70,
Nadi 106x/men it, RR 24 x/menit, t 37,8.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan kelainan sebagai berikut : Conjuctiva suffusion +, sklera
icteric +, tidak ada pembesaran limfonodi, hepatomegali +, , kenyal, tepi tajam, murphy sign
(-), nyeri tekan gastrocnemius +.

Hasil pemeriksaan penunjang menunjukkan marker hepatitis negatif, urin medan gelap
ditemukan mikroorganisme bergerak cepat berflagel.

Apakah terapi farmakologis utama yang paling tepat untuk pasien ini ?

) Metronidazole 3x500 mg

) Doksisiklin 2x100 mg

) Acyclovir 5x200 mg

) Albendazol 1x400 mg

) Lansoprazole 1x30 mg

99. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sakit diseluruh badan terutama
betis kanan dan kiri. Dari anamnesis diperoleh informasi pasien mengalami demam
sejak 5 hari yang lalu, demam naik turun, nyeri kepala, mual, muntah, nafsu makan
menurun. Sejak tiga hari yang lalu pasien juga mengeluhkan perubahan warna matanya
yang tampak kuning serta buang air kecilnya yang berwarna coklat pekat. Pasien adalah
seorang buruh bangunan yang dalam seminggu terakhir mengerjakan pembersihan
saluran air. Tekanan darah 120/70, Nadi 106x/menit, RR 24 x/menit, t 37,8.

Apakah hasil pemeriksaan fisik yang anda harapkan untuk mendukung diagnosis saudara
?

) Bradikardia relatif
) Murphy sign
) Mc Burney sign
) Conjunctiva suffusion

) Hipoperistaltik

TRY OUT 2

118. Seorang laki-laki usia 51 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan benjolan pada lipat
paha kiri yang tidak dapat masuk kembali. Dari anamnesis kurang lebih 4 hari yang lalu
benjolan lipat paha kiri tidak dapat masuk kembali disertai mual, muntah, tidak bisa
buang air besar dan tidak bisa kentut. Tidak ada keluhan nyeri pada benjolan, dan tidak
ada keluhan buang air kecil. Kurang lebih 1 tahun yang lalu benjolan lipat paha kiri
keluar masuk, pekerjaan pasien buruh pabrik. Keadaan umum sadar lemah, tekanan
darah100/60 mmHg, denyut nadi 116 x/menit, mata cowong, bibir kering, pemeriksaan
fisikabdomen, inspeksi perut distensi, auskultasi bising ususmeningkat, metallic sound
(+), palpasi defance muskular (-), perkusi hipertimpani, rectal toucher ampula recti
kolaps.

Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada kasus di atas?

) Foto Polos Abdomen dan pasang kateter urethra

) USG Abdomen

) Resusitasi

) Informed consent dan lapor dokter bedah

) Pasang Nasogastric Tube dan rehidrasi

124. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa
lemah. Keluhan disertai dengan mudah merasa lapar, mudah merasa haus dan sering
kencing. Pasien juga mengalami penurunan berat badan dalam waktu 6 bulan sebanyak
10 kg. Sebelum sakit pola makan pasien tergolong potensi obesitas karena melebihi
kebutuhan, suka ngemil dan kurang beraktivitas. Hasil pemeriksaan menunjukkan
pasien memiliki berat badan 55 kg dan tinggi badan 170 cm. Apakah usaha pencegahan
diabetes yang paling baik?

Apakah usaha pencegahan diabetes yang paling baik?

) Pemberian Metformin
) Pemberian Glibenclamide
) Pemberian diit tinggi protein

) Menghentikan kebiasaan merokok

) Pengaturan diet dan aktifitas fisik secara teratur

129. Seorang laki-laki 46 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan muntah-muntah dan
kram perut setelah 3 jam sebelumnya manghadiri pesta pernikahan. Menu pada pesta
tersebut adalah ayam goreng, salad kentang dan sayur, roti coklat dan es krim. Semua
tamu yang mengkonsumsi salad mengalami gejala yang sama.

Apabila salad tersebut diperiksa di laboratorium mikrobiologi, bakteri manakah yang


akan ditemukan dalam jumlah besar?

) Bacillus cereus

) Clostridium botulinum

) Escherichia coli

) Staphylococcus aureus

) Staphylococcus epidermidis

129. Seorang laki-laki 46 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan muntah-muntah dan
kram perut setelah 3 jam sebelumnya manghadiri pesta pernikahan. Menu pada pesta
tersebut adalah ayam goreng, salad kentang dan sayur, roti coklat dan es krim. Semua
tamu yang mengkonsumsi salad mengalami gejala yang sama.

Apabila salad tersebut diperiksa di laboratorium mikrobiologi, bakteri manakah yang


akan ditemukan dalam jumlah besar?

) Bacillus cereus

) Clostridium botulinum

) Escherichia coli
) Staphylococcus aureus
) Staphylococcus epidermidis

130. Seorang anak usia 5 tahun diantarke IGD RS oleh orangtuanya setelah 3 hari diare.
Oleh dokter yang bertugas, pasien diberikan terapi cairan oralit untuk mengurangi
dehidrasi.

Bagaimanakah mekanisme terapi yang diberikan dokter dalam mengobati dehidrasi?

) Pemberian NaCl dan glukosa mengurangi jumlah feses


) Glukosa digunakan sebagai energi dalam kotransport Na dan Cl
Kotransport dari glukosa dan Na melewati membran apikal sel epitel usus
)
memfasilitasi absorbsi Na dan air
Pengosongan larutan NaCl dan glukosa dari usus lebih cepat dibandingkan
)
larutan NaCl saja
) Pemberian NaCl dan glukosa mengurangi kecepatan difusi elektrolit

131. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri ulu hati.
Oleh dokter yang bertugas, pasien didiagnosis menderita ulkus peptikum dan diberikan
terapi penghambat pompa proton.

Bagaimanakah mekanisme absorbsi obat yang diberikan oleh dokter?

) Difusi terfasilitasi

) Transport aktif primer

) Filtrasi

) Kotransport

) Difusi sederhana

132. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Dokter dengan keluhan pembesaran pada kaki
kiri yang semakin mengganggu sejak 3 minggu yang lalu. Gejala ini muncul 1 bulan
setelah pasien pulang berkemah. Pemeriksaan laboratorium mikroskopis darah didaptkan
mikrofilaria > 30.

Apa pengobatan yang tepat untuk pasien ini?

) Prazikuantel

) Mebendazole

) Dietilcarbamazine

) Albendazole

) Pirantel Pamoat

TRY OUT 4

154. Seorang perempuan berusia 43 tahun melakukan pemeriksaan medical check up di klinik layanan
peemeriksaan didapatkan berat badan 65 kg, tinggi badan 150 cm, lingkar pinggang 90 cm. Pada
laboratorium didapatkan gula darah puasa 80 mg/dl, asam urat 7,6 mg/dl, kolesterol total 243 mg/
mg/dl, kolesterol LDL 187 mg/dl dan trigliserida 178 mg/dl.
Apakah diagnosis dari perempuan ini berdasarkan kriteria International Diabetes Federation (IDF)

) Dislipidemia

) Hipertrigliserid

) Obesitas

) Prediabetes

) Sindroma metabolic

155. Seorang perempuan berusia 30 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 5 bulan datang ke Pusk
memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh sering lapar, sering haus dan sering kencing di m
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi naf
badan 36,6°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar gula darah 1 jam dan 2 jam sete
glukosa adalah 190 mg/dL dan 160 mg/dL. Dokter melakukan manajemen kontrol glukosa darah p

Berapakah proporsi kalori diet pasien ini tiap kali makan?

) 40% saat sarapan, 20 % saat makan siang, 10 % saat makan malam dan makanan selin

) 20% saat sarapan dan makan malam, 30 % saat makan siang, 10 % makanan selingan

) 20% saat sarapan dan makan siang, 30 % saat makan malam dan 10% makanan seling

) 10% saat sarapan, 30 % saat makan siang dan makan malam dan 10 % makanan selin

) 10% saat sarapan, 40 % saat makan siang, 20 % saat makan malam dan 10%makanan
TRY OUT 4

159. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan tumbuh-kembangnya terlambat. Saat ini anak baru belajar berjalan (dengan
dipegang tangannya). Selama ini anak masih menetek saja, serta tidak mau minum susu
tambahan. Anak hanya mau minum teh, dan makanan yang diberikan seadanya karena
orangtuanya tergolong miskin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak pucat,
rewel, kebersihan diri kurang dan berat badan 10 kg. Melihat kondisi anak tersebut,
dokter menduga anak tersebut juga menderita helmintiasis.

Apakah penyebab yang paling mungkin?

) Taenia saginata

) Taenia solium

) Echinococcus granulossus

) Trichuris trichiura

) Ascaris lumbricoides

TRY OUT 6

192. Seorang anak perempuan 14 tahun dibawa ke IGD RS karena muntah-muntah. Dari anamnesis
diketahui sejak 1 bulan terakhir nafsu makan pasien meningkat. Pasien makan lebih banyak dari
biasanya. Pasien juga sering merasa kehausan dan lebih suka minum es teh manis. Meski makan
banyak, ibu merasa berat badan pasien menurun. Pasien juga mengeluh BAK nya bertambah
sering. Lima hari SMRS pasien mengeluh mengalami nyeri saat BAK meskipun BAK nya
sering. Pasien juga mengalami demam pada malam hari. Dua hari SMRS pasien muntah-
muntah lebih dari 10 kali sehari. Muntah tidak disertai diare. Pasien belum pernah mengalami
kondisi seperti ini sebelumnya. Dari riwayat penyakit keluarga tidak ada anggota keluarga yang
menderita penyakit yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemas,
somnolen, tanda-tanda dehidrasi (+), pasien tampak kurus. Tanda vital HR 140 x/menit, S 38,7,
RR 30 x/menit, napas berbau khas seperti buah, TD 90/60 mmHg. Pemeriksaan jantung dan
paru-paru dalam batas normal. Abdomen turgor menurun, bising usus normal. Akral dingin,
CRT = 2 detik

Apakah diagnosis yang paling tepat?


) Observasi vomitus dengan dehidrasi ringan sedang

) Diare cair akut dengan dehidrasi ringan sedang

) Ketoasidosis diabetik

) Diabetes melitus tipe 1

) Diabetes melitus tipe 2

TRY OUT 6

192. Seorang anak perempuan 14 tahun dibawa ke IGD RS karena muntah-muntah. Dari anamnesis
diketahui sejak 1 bulan terakhir nafsu makan pasien meningkat. Pasien makan lebih banyak dari
biasanya. Pasien juga sering merasa kehausan dan lebih suka minum es teh manis. Meski makan
banyak, ibu merasa berat badan pasien menurun. Pasien juga mengeluh BAK nya bertambah
sering. Lima hari SMRS pasien mengeluh mengalami nyeri saat BAK meskipun BAK nya
sering. Pasien juga mengalami demam pada malam hari. Dua hari SMRS pasien muntah-
muntah lebih dari 10 kali sehari. Muntah tidak disertai diare. Pasien belum pernah mengalami
kondisi seperti ini sebelumnya. Dari riwayat penyakit keluarga tidak ada anggota keluarga yang
menderita penyakit yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemas,
somnolen, tanda-tanda dehidrasi (+), pasien tampak kurus. Tanda vital HR 140 x/menit, S 38,7,
RR 30 x/menit, napas berbau khas seperti buah, TD 90/60 mmHg. Pemeriksaan jantung dan
paru-paru dalam batas normal. Abdomen turgor menurun, bising usus normal. Akral dingin,
CRT = 2 detik

Apakah diagnosis yang paling tepat?

) Observasi vomitus dengan dehidrasi ringan sedang

) Diare cair akut dengan dehidrasi ringan sedang

) Ketoasidosis diabetik

) Diabetes melitus tipe 1

) Diabetes melitus tipe 2