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IMPRESIONES

Se utilizan para reproducir en negativo con exactitud la forma y relaciones de los dientes y tejidos bucales.
Se puede hacer impresiones de un solo diente, la dentadura total o en una boca desdentada.
El material se lleva a la boca en estado plástico dentro de una cubeta y se lo aplica contra la zona a tratar.
Cuando el material endureció o fraguo se lo retira de la boca con la cubeta.
Algunas veces se utilizan los materiales de impresión para duplicar un modelo previamente obtenido
cuando se necesita disponer de más de una copia positiva de la boca; denominados materiales para
duplicar.

Clasificación Material Endurece

Hidrocoloides GELIFICAN: transformación de sol en gel


 Irreversibles
 Reversibles Alginato Irreversible Agar Reversible
Se mezcla polvo + agua y Compuesto por un gel de agar que al
se forma una masa plástica ser calentado, pasa al estado de sol
que es un (liquido) sol (liquido) y al enfriarse vuelve al
coloidal, la transformación estado gel (sólido). Es por medio de
del sol en gel es por medio uniones secundarias dipolos, y por
ELÁSTICOS de una reacción química aumento de la temperatura pueden
primaria, ionicas. separarse por lo tanto se transforma
en sol en gel y de gel a sol.
Reacción Física [calor]

Elastómeros POLIMERIZACIÓN: Reacción Química


 Siliconas Se mezcla base + reactor [ se transforma de liquido a solido por unión
 Poliéteres de monómeros formando polímeros]
 Polisulfuros
TERMOPLASTICOS
 Ceras Se ablandan por el aumento de la temperatura [65°C] y endurecen
 Compuesto para por enfriamiento hasta la temperatura bucal 37°; son reversibles,
RÍGIDOS modelar pueden readquirir plasticidad y luego endurecer repetidas veces;

 Yeso Impresión FRAGUA


 Pasta Cinquenólica [mezclando sustancias= reacción química]

ALGINATO Tomar impresiones en bocas dentadas y parcialmente dentadas para la confección de un aparato
de ortodoncia, prótesis removibles, modelos de estudio o diagnostico, una cubeta individual,
impresión preliminar.
AGAR Duplicación de prótesis fijas o impresiones parciales y totales en pacientes desdentados
ELASTOMEROS Impresiones para la confección de prótesis fijas [coronas, incrustaciones, pernos, puentes, carillas]
CERAS Confección prótesis parcial o completa. Ceras correctoras / Ceras registro de mordida.
COMPUESTO Tomar impresiones en bocas desdentadas y de un muñon con aro de cobre. Realizar el cierre o
PARA MODELAR recorte muscular sobre una cubeta individual.
YESO IMPRESIÓN Tomar impresiones en bocas desdentadas o en zonas no retentivas.
PASTA Para la impresión definitiva en pacientes totalmente desdentados. Rebasados temporarios
CINQUENÓLICA
y para estabilizar las placas de oclusión para el registro de la mordida.
 Requisitos de materiales para impresión

1. Biocompatibilidad
2. Estabilidad dimensional dentro del rango de temperatura y humedad normales
(La impresión puede haber endurecido bajo presión y quedar con tensiones congeladas que con el
tiempo pueden relajarse. Esa liberación de tensiones produce una distorsión que puede hacer
fracasar el trabajo).
3. Aroma y Sabor agradable
4. Consistencia y textura adecuada
5. Compatibilidad con los materiales para modelos y troqueles

6. Resistencia adecuada para no fracturarse o desgarrarse al retirarlos de la boca


7. Excelente fidelidad en la reproducción de detalles
8. Fácil manipulación y corto tiempo de trabajo
[para colocarlo en la cubeta, llevarlo hacia la zona a reproducir y ubicarlo en posición. La
transformación no debe ser tan lenta para evitar demoras y molestias al paciente].
9. Propiedades elásticas y ausencia de deformaciones permanentes después de ser manipulado bajo
tensiones.
10. Ausencia de sustancias tóxicas o irritantes en su composición.

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MODELOS
Posteriormente se llena con yeso u otro material adecuado. Algunas veces se realiza un electrodepósito de cobre o
plata sobre la impresión para obtener un modelo metálico de la boca. Es de gran importancia la exactitud, los
detalles y la calidad de esta reproducción final.

La reproducción POSITIVA de la impresión se denomina:

Troquel cuando se trata de un solo diente; para la preparación de incrustaciones coronas o puentes.
Se puede remover del modelo, sin perder su posición
Plata-Cobre electrodepositado
Materiales Resinas Epóxicos
Troqueles Yeso Piedra/Densita
Revestimientos

Modelo cuando están involucrados varios dientes o un arco total o cuando se trata de la reproducción de
los tejidos de un maxilar desdentado para la construcción de una prótesis completa.

1. YESO [piedra, taller, densita]


2. RESINA EPÓXICA
3. METALES POR ELECTRODEPOSITADO
4. AMALGAMA
5. REVESTIMIENTOS

 Requisitos de materiales para modelos


Depende del uso del mismo:

1. Brindar una masa plástica capaz de fluir sobre la impresión copiando todos sus detalles con exactitud y
al momento de endurecer mantener los detalles, formas y medidas en todas las dimensiones.
2. Tener mínima expansión de fraguado, contracción, variación dimensional ocasionada por la temperatura.
3. Poseer una superficie lisa y dura
4. Resistente y duradero y soportar las tensiones que se le haga sin fracturarse y sin que se abrasione.
5. Color diferente entre materiales [impresión/modelo
6. No debe ser deteriorado con el contacto del agua u otros solventes.
7. Compatibilidad con los materiales de impresión
8. Corto tiempo de fraguado [modelo en 1 hora; troquel de plata requiere toda la noche].

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CUBETAS

Es un recipiente fabricado especialmente para la realización de tomas de impresiones dentales, por lo que
consta de un cuerpo, para contener los diferentes materiales de impresión existentes, que tendrá una
forma adecuada adaptada a la anatomía bucal, variando según sea para la arcada superior o inferior.
También consta de un mango que le permitirá al odontólogo sujetar dicha cubeta para llevarla a la boca
del paciente, por lo que este mango no debe interferir en la funcionalidad de la cubeta de impresión.
Se ubica de tal manera en la boca que el material es llevado a contactar con los tejidos bucales y se la
mantiene inmóvil hasta que se haya producido el endurecimiento o fraguado del material para impresión.
Posteriormente contiene el material de modelo también como yeso.

 Clasificación

Standard Cubeta pre-fabricada: Existen en distintos tamaños y de diferentes materiales


*comerciales (aluminio- Plástico- Acrílico- Acero inoxidable, teflón). Las cubetas de plástico siempre
presentan orificios para que se adhiera mejor el material de impresión al introducirse
en ellos. Los requisitos: Fácil limpieza y esterilización y adaptación a la anatomía del
paciente. Impresiones Primarias

Individuales Son para tomar segundas impresiones [impresión definitiva] con una cubeta
confeccionada “a medida” para un paciente. Se utiliza el modelo obtenido con la
impresión primaria y adaptándolo sobre él un material en estado plástico que, luego
de conformado, puede endurecerse mediante alguna reacción química o por algún
mecanismo termoplástico.
Se utilizan: ceras, compuesto para modelar, Resinas Acrílicas autocurado o
termocurado
Cubetas prefabricadas pero adaptadas a una necesidad especifica, esto se logra en el
Individualizadas caso de las de aluminio que son maleables, poderlas cortar o modificar su forma
adaptándolas a la boca del paciente.

» Según maxilar superior o inferior


» Extensión [ totales o parciales]
» Función
Estáticas: Son aquellas impresiones cuya técnica tiene como principal objetivo obtener un registro de la anatomía
bucal del paciente sin ejercer presión en la mucosa fija y sin activar la mucosa móvil. Impresión primaria = modelo
primario.
Dinámicas: Son las impresiones más adecuadas para la
elaboración de prótesis completas. Su técnica permite establecer
los límites de la prótesis mediante el contacto del material de
impresión, situada en los bordes de la cubeta, con la mucosa
móvil de los maxilares. Impresión definitiva= modelo definitivo.

» Dentición [ impresiones a pacientes desdentados,


mixtos o dentado]
» Tipos [ Flancos altos (dentados) o bajos (desdentados]
» Lisas o perforadas
» Simples o complejas

YESO
Se utilizan para evaluar la posición de los dientes cuando existen problemas ortodónticos, oclusales o de
otro tipo y en la construcción de restauraciones y prótesis. Son materiales cerámicos. Que se utilizan para
confeccionar modelos en los cuales se reproducen en positivo tejidos duros y blandos de la cavidad bucal.

Tipo I IMPRESIÓN Tomar impresiones en bocas desdentadas o en zonas no retentivas


Tipo II TALLER Confección modelo de estudio, diagnostico o de vitrina].
Tipo III PIEDRA Confección modelo de trabajo
Tipo IV DENSITA Confección modelo de trabajo y obtención troqueles

 Presentación Comercial

Todos en un polvo de diferente color [blanco, amarillo, verde, celeste, rota etc…]-. Se los puede
comercializar en bolsas que contienen 500gr [yeso impresión] o 1000gr [yeso taller, piedra, densita]
aunque algunos vienen en sobres que contienen 70gr [densita].

 Composición

1. Sulfato de calcio hemi-hidratado


2. Sulfato de calcio di-hidratado Actúan como primeros núcleos de cristalización, así se hace el
producto menos sensible a la formación eventual de nuevo di-
hidrato por contacto con humedad durante el almacenamiento.
3. Bórax Aumenta el tiempo de fraguado
4. Sulfato de potasio [disminuye la expansión y el tiempo de fraguado]
5. Colorantes Para diferenciar los diferentes tipos de yesos
6. Aditivos Goma tragacanto, óxido de cinc, sílice coloidal al 30% [disminuir más la
relación polvo y agua y aumentar la resistencia y la dureza]
7. Saporíferos [IMPRESIÓN] Sabor agradable

Regular la velocidad y cambios dimensionales


Aceleradores Retardadores
 Aumento temperatura  Disminución temperatura
 Terra Alba  Bórax
 Sulfato de Potasio  Citrato de Potasio
 Menor proporción polvo/agua  Mayor proporción polvo/agua
 Aumento de espatulado  Menor espatulado

 Mecanismo de Calcinación

El yeso impresión, taller, piedra y densita aunque poseen fórmulas químicas idénticas [sulfato de calcio
hemihidratado]; poseen diferentes propiedades físicas. Se obtienen a partir del yeso mineral o sulfato de
calcio dihidratado, utilizando formas diferentes de eliminar parte del agua de cristalización de la molécula
de dihidrato.

Hemi-hidrato
A cielo abierto Aspecto Grande Impresión
β Se lo calienta Partículas Porosas BAJA resistencia Taller
en un recipiente de polvo Irregulares
[110 y 120°] 30min

Autoclave Partículas Pequeñas Piedra


En presencia de polvo Poco porosas Densita
α de vapor
Regulares
ALTA Resistencia
[125°]
Densas

La eliminación del agua de cristalización es realizada por medio del agregado de una solución de
α Modificado cloruro de magnesio o calcio al 30% después los cloruros son eliminados con agua caliente
[100°] y el resultado del molido hasta obtener la granulación deseada. El sulfato de calcio en
presencia de agua a 100° no reacciona para formar el sulfato de calcio dihidratado ya que a esta
temperatura sus solubilidades son las mismas. Las partículas de polvo son muy densas, regulares
y es el yeso piedra de alta resistencia.

 Reacción Fraguado

Al aplicar calor [110-130°] al dihidratado se obtiene hemihidrato y la liberación de agua, agregando agua se obtiene
dihidratado y la liberación de calor.

La reacción química que se produce durante el fraguado del yeso depende de la cantidad de agua. Una molécula
gramo de hemi-hidrato reacciona con 1,5 molécula gramo de agua para producir 1 molécula gramo de di-hidrato. En
otras palabras, al mezclarse 100gr de yeso con 50ml de agua se obtiene una masa fluida y podrá ser vaciada
fácilmente dentro de un molde, pero el material fraguado es más débil y de calidad inferior. Por otro lado, cuando el
polvo de yeso se mezcla con una cantidad menos de agua, la mezcla es más espesa, más difícil de utilizar y atrapa
burbujas de aire con facilidad cuando se la vacía dentro de un molde pero el yeso fraguado es más resistente. La
reacción química inicia en el momento de la mezcla pero sólo una parte del hemidrato se convierte en dihidrato. La
consistencia será semifluida. A medida que progresa la reacción, se producen más cristales de sulfato de calcio
dihidrato. Aumenta la viscosidad de la masa y ya no es posible hacerla fluir con facilidad.

 Todos los yesos fraguan en tres etapas:

1. Disolución del hemi-hidratado


2. Formación de di-hidratado: la perdida de brillo, exotermia
3. Precipitación y crecimiento de cristales de di-hidrato.
Forman una masa dura de sulfato de calcio di-hidratado

Impresión Taller Piedra Densita

Fraguado 5 minutos 20 minutos 20 minutos 20 minutos

Proporciones 50ml + 100 gr 45ml + 100gr 30ml + 100gr 20ml + 100gr

*yeso piedra de alta resistencia:


19 a 24ml + 100gr

La resistencia húmeda es la resistencia de los yesos fraguados cuando contienen toda o alguna parte del
agua utilizada en la mezcla.
La resistencia seca es la que se obtiene cuando todo el excedente de agua se ha eliminado.

 Una vez fraguado adquiere características de:

 Alta resistencia compresiva pero cuanta más agua se use menos resistente será y a mayor
resistencia de la masa endurecida mayor dureza.
 Fragilidad [ pueden fracturarse con facilidad los dientes]
 Exactitud
 Estabilidad dimensional

 Fenómenos Anexos al fraguado

 Exotérmia: liberan calor


 Expansión: mejora con agentes químicos [ sulfato de potasio 4%] pero aumenta con el espatulado y
con el agregado de agua en el proceso de fraguado.

 Manipulación

Espátula metálica o plástica, no muy flexible [ totalmente limpias para evitar que se afecte el fraguado y
los cambios dimensionales].
Taza de goma: Se vierte agua y luego el polvo en forma de lluvia y se deja reposar 30 segundos para que
sea minima la cantidad de aire incorporada dentro de la mezcla durante el espatulado que éste puede ser
manualmente o en un mezclador mecánico o con un mezclador accionado a motor.

Se mezcla sin chocar paredes por 30 o 60 segundos


Se perderá el brillo [fraguado inicial]
Se golpea [vibrar] la taza para eliminar burbujas de aire o poros en la masa fraguada.
*no se debe alterar la cantidad de agua o polvo una vez producida la mezcla ya que se producirán mayores
porosidades que disminuye las propiedades del modelo.
Se realiza el vaciado de la impresión con cuidado para evitar que quede aire atrapado en las zonas críticas.
Debe ser volcado lentamente o llevado con una espátula para cera. La masa debe correr hacia el interior de
la impresión bajo vibración de manera tal que el aire sea empujado a medida que va cubriendo la
reproducción de los dientes.
Generalmente los dientes son vaciados en yeso piedra o de alta resistencia y la base o zocalo con yeso
taller para su más fácil recorte.

 Alteraciones manipulación
Aumento: Tiempo de Consistencia Expansión Resistencia Compresiva
fraguado
proporción agua/polvo + + - -
espatulado - - + No afecta
de la temperatura de agua 23° a 30°C - - + No afecta

 Almacenamiento

Recipiente con cierre hermético que lo proteja de la humedad. Conviene agitar el envase antes de usar
para que las partículas se distribuyan de manera uniforme.

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